康柏西普辅助玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变的效果

目的观察康柏西普（Conbercept）玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切除术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的效果。方法回顾性分析39例（43只眼）康柏西普玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切除术治疗严重PDR的病历资料。比较术前、术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心区厚度（CMT）的变化，测定术前术后眼压，记录手术时间和手术情况。结果43眼术后随访6个月，BCVA和CMT术后1周、1个月均有明显变化（P〈0．05），但3个月与6个月无明显变化（P〉0．05）。手术平均时间（65．21±17．01）min，术后出现一过性高眼压者3眼，占6．97％，出现医源性视网膜裂孔者2眼，占4．62％，术后填充硅油或气体者2眼，占4．62％，视网膜复位者41眼，占95．35％，无术后出血者。结论康柏西普玻璃体内注射联合微创玻璃体切除术效果是肯定的，但术后长期CMT的降低以及BCVA的改善尚有待进一步探讨。

曲安奈德辅助玻璃体切除联合内界膜剥除治疗较大特发性黄斑孔的疗效探讨

目的评价曲安奈德辅助玻璃体切除联合无染色内界膜剥除治疗Ⅳ期较大特发性黄斑孔的效果。方法对Ⅳ期特发性黄斑孔27例（27眼）常规行视力、眼压和光相干断层扫描（OCT）等检查确定黄斑孔的分期。手术采用曲安奈德染色玻璃体，行人工玻璃体后脱离术和无染色黄斑区内界膜剥除。手术后2周和3个月复查视力、眼压和OCT。对比手术前后视力、眼压和黄斑孔直径情况。结果手术前最佳矫正视力（10gMAR）1．7～1．0，平均为1．2±1．3，手术后3个月为1．6—0．8，平均为1．1±1．2，手术前后比较，差异有统计学意义（t=3．38，P=0．027）。手术后2周OCT检查显示，27只眼黄斑孔均闭合，达100％。所有患者均未发生眼压升高等并发症。结论曲安奈德辅助玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗Ⅳ期黄斑孔是一种安全有效的方法。