糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的效果分析

目的 探究糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年10月博白县人民医院收治的70例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糠酸莫米松治疗。比较两组患者视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、改良Lund-Kenned(MLK)鼻内镜评分、鼻功能指标、鼻黏膜与血炎症生化指标、窦腔黏膜上皮化时长、并发症发生情况及鼻息肉复发情况。结果 术后3周,两组患者VAS疼痛评分、MLK鼻内镜评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者鼻黏膜纤毛输送速率、鼻气道阻力、嗅觉功能评分、人黏蛋白/黏液素5AC(MUC5AC)蛋白表达水平、白细胞介素-6(IL-6)水平均具有时间、组间、交互效应差异(鼻黏膜纤毛输送速率:F_(时间)=5.826,P_(时间)<0.004;F_(组间)=19.207,P_(组间)<0.001;F_(交互)=13.543,P_(交互)<0.001。鼻气道阻力:F_(时间)=60.442,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.581,P_(组间)<0.001;F_(交互)=11.274,P_(交互)<0.001。嗅觉功能评分:F_(时间)=68.855,P_(时间)<0.001;F_(组间)=137.938,P_(组间)<0.001;F_(交互)=15.712,P_(交互)<0.001。MUC5AC蛋白表达:F_(时间)=42.739,P_(时间)<0.001;F_(组间)=142.645,P_(组间)<0.001;F_(交互)=84.365,P_(交互)<0.001。IL-6:F_(时间)=45.741,P_(时间)<0.001;F_(组间)=110.560,P_(组间)<0.001;F_(交互)=69.757,P_(交互)<0.001)。两组患者术后3周鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前及术后3 d,术后3 d鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前,且观察组术后3 d、3周均高于对照组;两组患者术后3周鼻气道阻力均小于术前及术后3 d,术后3 d鼻气道阻力均小于术前,且观察组术后3 d、3周均小于对照组;两组患者术后3周嗅觉功能评分、MUC5AC蛋白表达水平、IL-6水平均低于术前及术后3 d,术后3 d嗅觉功能评分、MUC5AC蛋白表达水平、IL-6水平均低于术前,且观察组术后3 d、3周均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者窦腔黏膜上皮化时长短于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);两组患者鼻息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者效果较好,能够促进鼻功能恢复,抑制炎症反应,减轻疼痛程度,减轻黏膜水肿,加速鼻黏膜损伤修复,改善预后,且安全性较高,值得临床应用。