心脏储备功能指标评估慢性心力衰竭严重程度的研究

目的探讨心脏储备功能指标对慢性心力衰竭(CHF)的评估价值。方法将136例CHF患者作为心衰组,46例健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声心动图检查,计算左心室射血分数(LVEF);进行6min步行试验(6MWT),采用心脏储备无创监测系统检测舒张期时限与收缩期时限比值(D/S),评价LVEF、6MWT及D/S值与心功能状态的相关性。结果心衰组患者的6MWD、D/S值、LVEF明显低于对照组(P<0.05);采用双变量Pearson相关系数法分析显示,D/S值、6WMD与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级呈显著负相关(r=-0.659,P<0.01;r=-0.561,P<0.01);LVEF与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.203,P<0.05)。结论 D/S值能较好反映CHF患者的心功能状态,可作为评估心功能的一个新型有效指标。

运动员心功能测评中心率指标和心力指标相结合的方法研究

为了以无创而简易的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息 ,我们对 3 0名体育系学生和 3 0名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势和心率变化趋势的对照研究。方法是按双倍二级梯运动试验登梯次数的标准 ,让受试者完成规定的运动量 ,同时采用心力监护仪采集和记录心动周期和心力信息。把完成规定的全运动量运动后第一心音 (S1 )幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力储备指数 (CCRI) ;把不同负荷下运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势 (CCCT)。结果显示 ,在 1 / 4运动量下体育系学生的CCCT(1 / 4)为 6 2 2±1 65 ,心率(HR)为 1 3 4±2 1次 /分 ;普通系学生的CCCT(1 / 4)为 4 74±1 83 ,HR为 1 2 8±2 0次 /分 ;在全运动量下 ,体育系学生的CCCT(1 )为 1 1 83± 3 1 1 ,HR为 1 69±1 1次 /分 ;普通系学生的CCCT(1 )为 8 48± 3 47,HR为 1 63± 1 2次 /分。两组受试者的心力指标均有非常显著的差异 ,而心率均无显著差异。提示体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。心力监护仪能同时采集和记录心动周期和心力信息 ,并具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等 7个特点 。

体育系和普通系学生心肌收缩能力变化趋势的1项对照研究

为了获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息 ,对 30名体育系学生和 30名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势的对照研究。结果表明 ,体育系学生比普通系学生具有较高水平的心力储备。用心力监护仪进行心力储备检测 ,同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点 ,能在体育运动现场监测心力 ,该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员与一般人的心力储备。

心脏储备的一种无创性检测方法及其应用研究

目的是探讨心脏储备两种无创性指标的检测方法及其应用价值。方法是记录心脏活动所产生的振动信号,测量并计算舒张期/收缩期比值（D/S比）:把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardiac contractility change trend,CCCT）完成双倍二级梯运动试验登梯次数所得CCCT称为CCCT（1）,只完成其1/4者的CCCT称为CCCT（1/4）。采用t-检验方法比较心血管病人和其他受试者上述指标平均值之间差异:用受试者工作特征曲线方法选择各指标的临界点,并作综合评价。结果,心血管病人和其他受试者各指标平均值之间差异非常显著（P<0.01）,CCCT（1）、CCCT（1/4）和D/S比的临界点分别选为5.3和1.5为宜。结论是CCCT和D/S比能为病人和一般人心脏功能评估提供一种无创性客观量化的参考指标。

用同一设备检测心率变化趋势和心力变化趋势的方法及其应用的研究

为了研究用同一设备检测心力变化趋势和心率变化趋势的方法及其应用 ,我们对 30名体育系学生和 30名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势和心率变化趋势的对照研究。方法是按双倍二级梯运动试验登梯次数的标准 ,让受试者完成规定的运动量 ,同时采集和记录心动周期和心力信息。把不同负荷下运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势。结果表明 ,两组受试者心力数据有非常显著的差异 ,而心率数据没有显著的差异。提示体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。心力监护仪能同时采集和记录心动周期和心力信息 ,并具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点 ,能在体育运动现场监测心力 ,该方法可用来量度心肌收缩能力、评估运动员和一般人的心力储备 ,为选拔运动员。

心力监护仪在心音图运动试验和颈动脉图运动试验中的应用

“心力监护仪”(CCM)是新近研制出的仪器。本文报道该仪器在心音图运动试验(PCGET)中的应用以及颈动脉图运动试验(CAGET)的初步结果。目的在于从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号，对心力储备进行无创的客观量化检测。方法是让受试者完成规定的运动量，把运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力储备指数(Myocardial Contractility Reserve Index, CCRI)。对64例志愿受试者进行了PCGET，分析了具有不同CCRI的受试者，按纽约心脏协会心功能分级(NYHA FC)进行对照研究。同时，还进行了10例颈动脉图运动试验(CAGET)的初步观察。结果表明，健康对照者分布于NYHA FC Ⅰ级，CCRI的高侧；心血管病病人于NYHA FC Ⅱ—Ⅳ级，CCRI的低侧；非心血管病病人介于前二者之间；CCRI与NYHA FC级别符合性良好。PCGET提高幅值分辨力，即提高信噪比。同时，该仪器对心音时限的测量与ECG符合性好。反复的试验表明，CCRI可作为心功能分级的一个客观量化指标。用CCM进行心力储备检测，同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等7个特点，适于各级医院作临床、科研和教学应用。

心音图D/S比值在慢性心力衰竭患者治疗中的随访价值

目的应用心音图舒张期时限/收缩期时限(D/S比值)评估慢性心力衰竭患者心力衰竭治疗前后的心功能情况,探讨心音图D/S比值在慢性心力衰竭患者治疗中的临床随访价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院既往未正规治疗的CHF患者48例,予以常规抗心力衰竭治疗并随访3个月。治疗前后分别记录患者NYHA心功能分级、静息心率(RHR)、D/S比值、6min步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)。治疗3个月后以RHR 65次/min为界限,将CHF患者分为达标组与未达标组,比较各项指标治疗后的改善情况,比较D/S比值与常规心力衰竭评估指标的差异及各项指标与心功能缓解的关系。结果与用药前比较,除外RHR,未达标组治疗1个月时各项指标均无显著改善,治疗3个月后D/S比值、6MWD、LVEF有显著改善(P<0.05);达标组,治疗1个月时仅有D/S比值有显著改善(P<0.05),治疗3个月时各项指标均有显著改善(P<0.05)。两组组间比较,治疗1个月及3个月时RHR与D/S比值差异有统计学意义(P<0.05),LVEF在治疗3个月时差异有统计学意义(P<0.05)。同时D/S比值与6MWD同NYHA心功能分级呈显著负相关(P<0.05)。结论D/S比值可反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能改善情况,在RHR控制达标者中能更早更显著反映出心功能的改善,在CHF患者抗心力衰竭治疗中具有良好的临床随访价值。

三个因素对心率变异性影响的观察

目的 为了探索昼夜节律、运动和呼吸对心率变异性的影响 ,进行了该项研究。方法 清晨 5时和下午 5时、运动前后分别记录心动周期信号 ,并测量和分析。用相继各心动周期的标准差 (SDNN)作为心率变异性的一个指标。结果 10名受试者清晨 5时和下午 5时心率变异性指标SDNN的均值分别为 30ms和 2 9ms,而两组心动周期数据汇成一组时的SDNN增大至 2 6 2ms ;34名受试者运动前SDNN的均值为 18ms ,运动后SDNN的均值为 10ms ,受试者运动前后心率变异性的差异非常显著 (P <0 0 1) ;呼吸周期I内的心动周期最大差值与呼吸周期J内的心动周期最大差值之间的差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 结果表明 ,长时程 (2 4h)SDNN的正常值(14 1± 39ms)的基础之一是心动周期的昼夜差 ;运动后心率变异性减小 ,运动是影响心率变异性的重要因素 ;呼吸对心率变异性有一定的影响 ,但其大小次于心动周期的昼夜差对心率变异性的影响。该研究中所用方法能同时采集和记录心动周期和心力信息 。

运动心力监测仪在运动员心脏功能评估中的应用

目的:用运动心力监测仪以无创的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息。方法:受试者完成规定的运动量,把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardac contractility change trend,CCCT）。结果:体育系学生和普通系学生心力数据间有非常显著的差异,而心率数据间没有明著的差异。结论:体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。运动心力监测仪能在体育运动现场监测心力,该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员和一般人的心力储备,为运动员选拔、训练安排、竞赛安排以及一般人体质评估提供一种客观量化的参考指标。

运动和呼吸对心率及心音幅值影响的探讨

目的 用数字心音图探索运动和呼吸对心率及心音幅值的影响。方法 运动前后分别同时记录心力和心动周期信号 ,用相继各心动周期的标准差 (SDNN)作为心率变异性的一个指标 ,用相继各第一心音幅值的标准差 (SDS1)作为心力变异性的一个指标 ;记录呼吸和屏气状态下的心率变化。结果 34名受试者运动前的SDNN为± 18ms ,SDS1为± 1 6 3,运动后的SDNN为± 10ms ,SDS1为± 10 6 1,运动前后心率变异性和心力变异性的差异非常显著 (P <0 0 1) ;屏气状态下心率变化小于呼吸周期内的心率变化。结论 运动后心率变异性减小 ,而心力变异性增高 ;

吸毒者心力变化趋势和一般精神状态的调查研究

为了获取吸毒者心血管系统受毒品损害的更多信息 ,进行了心肌收缩能力和心力储备的变化趋势受吸毒影响的调查研究。方法是从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号 ,通过心音图运动试验 ( PhonocardiogramExercise Test,PCGET)对心力储备进行无创的客观量化检测。把运动后第一心音 ( S1 )幅值对安静时 S1幅值的增加倍数定义为心力变化趋势 ( Cardiac Contractility Change Trend,CCCT) ,据此评估受试者的心力储备状态。对94名吸毒者和 3 0名健康自愿者进行了 1 / 4全运动量 ( 1 / 4EA)下的心音图运动试验。通过与吸毒者的交谈和观察以及对吸毒者管教人员的访问记录和统计吸毒者的一般精神状态。调查研究表明 ,吸毒者的 CCCT( 1 / 4EA)为 2 .43±1 .3 1 ,3 0名健康自愿者的 CCCT( 1 / 4EA)为吸毒者与健康对照组的心力变化趋势有非常显著的差异 ( p<0 .0 1 )。上述吸毒者 ,1 0 0 %丧失劳动力 ,精神抑郁者 99% ,个性异常者 95%。试验表明 ,这一方法适于对吸毒者的心肌收缩能力和心力储备作量化测试和评估。调查研究所得数据有利于向吸毒者和公众警示吸毒带来的严重后果。