锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折术后骨折愈合以及踝关节功能的比较

目的:探讨锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折术后骨折复位、愈合以及踝关节功能的比较。方法:2013年1月至2016年1月期间,我院手术治疗闭合Ruedi-Allgower II、III型骨折患者80例,随机分为两组,各40例。其中一组选用锁定加压钢板固定,列为锁定板组;另一组采用解剖钢板固定,列为解剖板组。观察两组患者术后骨折复位以愈合的情况和术后3月、6月、12月的踝关节功能恢复情况。结果:两组患者骨折复位和愈合情况的比较:两组患者Burwell Chamley评分中解剖复位、复位可、复位差的患者相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间的比较,锁定板组愈合时间平均为(7.98±2.31)周,解剖板组平均为(14.33±3.21)周,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者踝关节Tornetta评分的比较:术后3个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占50.00%、32.50%、7.50%和10.00%,解剖板组患者分别为27.50%、45.00%、15.00%和12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占62.50%、20.00%、10.00%和7.50%,解剖板组患者分别为45.00%、25.00%、20.00%和10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对患者行踝关节Tornetta评分,锁定板组患者优、良、中、差的患者分别占82.50%、10.00%、5.00%和2.50%,解剖板组患者分别为77.50%、12.50%、7.50%和7.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式中对于骨折的复位差异不大,但是使用锁定加压板更加利于骨折的愈合,可以缩短骨折愈合的时间,同时有利于术后踝关节功能的恢复。

2型糖尿病合并骨质疏松症患者胰岛素抵抗与骨密度、血糖的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者胰岛素抵抗与骨密度、血糖的相关性分析。方法:选取2019年7月—2020年12月我院接收的2型糖尿病合并骨质疏松症患者74例为观察组,另择取同期体检健康者75例为对照组,对2组胰岛素抵抗、骨密度、血糖相关代谢指标予以比较,分析观察组胰岛素抵抗与骨密度、血糖的相关性。结果:观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显较对照组高(P<0.05),观察组腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组对空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)指标水平均较对照组高(P<0.05);PEARSON相关性分析显示,观察组素抵抗指数与FPG、2hPG、HbA1c指标水平呈正相关,与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度指标水平呈负相关,(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并骨质疏松症均存在血糖水平较高,机体骨密度下降的情况,需加强相关指标检测。

薄氏腹针与常规针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效比较

目的:观察对比薄氏腹针与常规针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取140例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规针灸治疗,观察组给予薄氏腹针法治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.1%,高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组研究治疗后MPQ评分、LMG评分、WOMAC评分以及JOA指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针法治疗膝关节骨性关节炎效果明显优于常规针灸,其能有效缓解症状严重程度并降低疼痛程度,促使患者肢体功能快速恢复,值得临床推广。

玻璃酸钠应用于膝关节手术

目的用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗。方法术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射。常用量为2mL,每周1次,连续3周以上。结果观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用。优良率达95%。结论有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复。

两种方法治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效比较

探讨锁定板与空心螺钉两种方法治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。2015年1月~2016年1月,我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者64例,随机分为观察组和对照组。观察组采用锁定板展开救治,对照组采用空心螺钉展开救治,观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分。观察组患者和对照组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间的比较,观察组患者明显短于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较,观察组平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肱骨大结节观察组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高,明显优于空心钉的治疗疗效。同时肱骨大结节锁定板具有低切迹解剖设计的特点,可以避免术后肩缝撞击,同时避免了单纯空心钉固定后骨折块再次劈裂移位的风险。

探讨中药痛风2号方对痛风性关节炎患者临床疗效的影响

目的 分析中药痛风2号方治疗痛风性关节炎(GA)的效果。方法 以我院2021年3月—2022年3月收治的GA患者100例为研究对象,并基于随机数字表法分组,治疗组患者(50例)在对照组患者(50例)常规治疗与饮食治疗基础上采用中药痛风2号方。对比观察两组临床疗效、中医症状评分和痛风相关指标变化差异。结果 两组临床疗效相比,治疗组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%,P <0.05);与治疗前相比,经治疗后患者中医证候积分包括关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、口渴热烦积分均有下降,且治疗组低于对照组(P <0.05);痛风相关指标包括血尿酸(BUA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血沉(ESR),两组经治疗后,同治疗前相比均有下降,且治疗组低于对照组(P <0.05)。结论 将中药痛风2号方应用于GA疾病治疗中,临床疗效确切,且患者的临床症状和痛风相关实验室指标均有下降,利于促进患者康复,临床可进一步推广运用。

鹰嘴牵引加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折

目的探讨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的临床疗效。方法83例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折者均行尺骨鹰嘴牵引治疗5～7d后，在麻醉下手法复位加小夹板外固定3～4周，并分期功能锻炼。结果83例均获随访，时间6～48个月，参照Flynn标准：优62例，良16例，可4例，差1例，优良率为93．9％。无严重肘内翻畸形发生。9例合并神经损伤，伤后2—3个月恢复正常。结论该方法操作简便，安全可靠，疗效确切，并发症少。