博罗地区学龄前儿童视力发育状况调查分析

目的:了解博罗地区学龄前儿童视力发育状况并分析造成学龄前儿童视力发育异常的影响因素。方法:采用整体随机抽样选取2019年1月~2020年12月博罗地区学龄前儿童723人作为研究对象,使用视力检查仪检测儿童在自然光稍暗的状态下眼球的屈光情况,使用自制的调查问卷进行调查,调查问卷都由家长填写,内容包括儿童和家长的相关信息及儿童的用眼情况等。通过视力检查仪了解儿童视力发育情况并进行分组,整理统计相关信息并作比较。结果:根据单因素分析发现在早产、出生时体质量、父母视力不良、户外活动时间、使用电子设备时间、看电视时距离、家庭采光及睡眠时间上存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现早产(OR=2.368)、出生时体质量(OR=1.709)、父母视力不良(OR=1.978)、户外活动时间≤2h(OR=3.904)、使用电子设备时间≥2h(OR=4.674)、看电视时距离<1m(OR=3.743)及家庭采光暗(OR=3.340)是造成学龄前儿童视力异常的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:学龄前儿童视力异常与较多因素密切相关,需加大对家长及园区老师的健康宣教,更正儿童的不良习惯,降低视力异常的发生率。

口服多糖铁复合物胶囊预防妊娠期贫血对于改善妇幼健康水平的临床价值

目的探究口服多糖铁复合物胶囊预防妊娠期贫血对于改善妇幼健康水平的临床价值。方法选取妊娠期贫血患者102例作为研究对象,随机分为对照组(n=51,给予硫酸亚铁治疗)和观察组(n=51,给予多糖铁复合物治疗),观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数量(RBC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞分布宽(RDW)水平变化,不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后两组Hb、RBC、MCH、MCHC、MCV水平均有所升高,且观察组上升明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组RDW均下降,且观察组下降幅度更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论多糖铁复合物胶囊对于预防妊娠期贫血临床疗效明显,可有效改善妊娠期贫血症状,且安全性较高,对于改善妇幼健康水平有显著效果,有一定临床参考价值,值得推广应用。

孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值

目的:探析在孕期开展乳头保健对产后乳腺炎的预防价值。方法:选取2017年1月至2018年2月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的80例孕妇为研究对象,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组仅行常规护理,观察组在常规护理基础上加行乳头保健,对两组产后乳腺炎发生情况进行比较分析。结果:观察组孕妇产后乳头皲裂发生率、产后乳头凹陷发生率及产后乳腺炎发生率均低于对照组,母乳喂养成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组孕妇产后7 d、14 d的日泌乳量均明显比对照组多,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组孕妇产后7 d、14 d的乳房胀痛评分明显比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在孕期开展乳头保健可有效预防产后乳腺炎,同时可以使产后乳头状况得到改善,确保产后母乳喂养成功率及日泌乳量,使孕妇产后乳房胀痛症状减轻。

腔内心电图在新生儿外周静脉置入中心静脉导管尖端定位中的应用研究

目的探讨腔内心电图(IEGM)在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果。方法选取博罗县妇幼保健计划生育服务中心2018年1月—2020年6月收治的100例重症监护室住院患儿为研究对象,均因疾病所需行PICC置管,上肢、颞浅静脉通路进行穿刺置管,将其按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规穿刺置管,观察组在对照组的基础上采用IEGM,特异性P波振幅为定位导管尖端位置的判定标准。2组患儿在完成置管后行胸部X线摄片,以观察导管尖端位置是否存在偏差。对比2组一次穿刺置管成功率。结果观察组一次置管成功率为96.00%,高于对照组的(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IEGM在PICC置管过程中可有效提升一次置管成功率,同时也提高其准确性及安全性,降低医患在X线辐射,可广泛应用于临床。

乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预后阻断效果及影响因素分析

目的探讨乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预后的阻断效果,并分析其相关影响因素,为乙肝暴露儿童的母婴阻断干预相关工作的决策提供参考依据。方法通过广东省妇幼健康信息平台“预防母婴传播项目直报系统”收集2020年1月~2021年12月在惠州惠城区、博罗县辖区内助产机构出生的乙肝暴露儿童及其产母相关信息,了解乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预措施后的效果,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果2020年1月~2021年12月纳入乙肝暴露儿童4867例,其中乙肝免疫球蛋白注射率为99.63%(4849/4867),乙肝首针疫苗接种率为99.34%(4835/4867),随访率37.56%(1828/4867),乙肝免疫球蛋白联合全程乙肝疫苗接种率74.29%(1358/1828),联合免疫后接受血清学检测率75.82%(1386/1828),母婴传播阻断成功率99.49%(1379/1386),母婴传播阻断失败率0.51%(7/1386)。选取702例个案信息完整的乙肝暴露儿童母婴阻断结果进行单因素分析,结果显示:民族、学历、分娩医院级别与乙肝母婴传播阻断结果无关,差异无统计学意义(P>0.05),初检孕周、母亲HBeAg感染状况、乙肝疫苗全程接种情况与乙肝母婴传播阻断结果有关,差异有统计学意义(P<0.05);以阻断效果为因变量,单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量,多因素分析结果显示,乙肝疫苗未能全程接种情况是影响乙肝母婴传播阻断效果的独立危险因素(P<0.05)。结论乙肝母婴传播阻断项目取得一定的成效,加强宣传,增强育龄妇女“健康第一责任人”的意识,建立医院社区一体化干预模式,加强HBsAg阳性孕产妇及其儿童管理,提高HBeAg阳性孕妇抗病毒治疗率和乙肝暴露儿童疫苗全程规范接种率,能进一步降低乙肝母婴传播率。

保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大泡切除术中的临床应用

目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大泡切除术中的临床应用效果。方法选取我院2020年1月至2020年12月行胸腔镜肺大泡切除术的40例患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用双腔支气管插管全麻,观察组采用保留自主呼吸喉罩全麻,比较两组患者的术野满意度、围术期指标、并发症发生率。结果两组的术野满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、苏醒时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保留自主呼吸喉罩全麻应用于胸腔镜肺大泡切除术中,可改善手术视野和围术期指标,并发症少,安全性高。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理干预分析

目的研究预见性护理的应用对于降低阴道分娩产妇产后出血发生率的作用。方法 300例接受阴道分娩的健康产妇,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组150例。对照组产妇给予常规围生期护理,观察组产妇在对照组基础上给予预见性护理。观察比较两组产妇的产后出血和会阴撕裂伤发生情况;产后2 h出血量、产后24 h出血量;护理满意度。结果观察组产妇的产后出血发生率1.33%、会阴撕裂伤发生率12.67%均低于对照组的6.67%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产后2 h、24 h出血量对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度98.0%高于对照组的92.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理的应用在围生期能够规避可能导致产后出血的因子,预防产后出血的发生,促进产后康复,值得推广。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床效果分析

目的分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的应用效果。方法 94例宫缩乏力产后出血患者,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。对比两组患者的出血情况和不良反应发生情况。结果观察组的止血起效时间(15.74±3.67)min、产后2 h出血量(334.75±104.65)ml、产后24 h出血量(394.57±129.64)ml均优于对照组的(24.81±5.33)min、(483.62±134.76)ml、(556.73±156.44)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率10.64%低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单用缩宫素,对宫缩乏力产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,止血起效更快,止血效果更好,并且不良反应少,安全性高,值得应用和推广。

Foley导尿管子宫颈扩张球囊与小剂量缩宫素在晚期妊娠引产产妇中的应用效果对比

目的对比Foley导尿管子宫颈扩张球囊与小剂量缩宫素在晚期妊娠引产产妇中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的60例晚期妊娠引产产妇,随机平均分为两组。A组采用Foley导尿管子宫颈扩张球囊,B组采用小剂量缩宫素,比较两组的宫颈成熟效果、分娩结局、新生儿结局及分娩方式。结果A组的宫颈成熟总有效率为96.67%,高于B组的73.33%(P<0.05);A组的引产至临产时间、总产程均短于B组(P<0.05);A组的阴道分娩率高于B组(P<0.05);两组羊水污染、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量缩宫素相比,晚期妊娠引产产妇采用Foley导尿管子宫颈扩张球囊的效果较好,可促进宫颈成熟,减少剖宫产率。

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼和单纯盆底肌锻炼在产后早期压力性尿失禁患者中的应用对比

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后早期压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法选取680例产后早期SUI患者作为研究对象,随机分为对照组(n=340,采用单纯盆底肌锻炼)和治疗组(n=340,采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼),比较两组的治疗效果和漏尿改善情况。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的漏尿量均显著少于治疗前(均P<0.05),且治疗组的漏尿量和尿垫试验阳性率均显著少于对照组(均P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对改善产后早期SUI患者的盆底肌力和漏尿现象具有重要作用。

米非司酮+米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的效果观察

目的:研究瘢痕子宫早期妊娠患者开展米非司酮配伍米索前列醇治疗的价值.方法:选取2017年3月-2019年3月笔者所在医院接收的瘢痕子宫早期妊娠患者80例纳入研究,以入院时间分为试验组(n=40)及对照组(n=40),对照组开展米非司酮治疗+常规护理,试验组开展米非司酮+米索前列醇治疗+综合护理,对比两组护理效果、临床治疗总有效率、妊娠异物排出时间.结果:试验组护理优良率(100%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠异物排出时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫早期妊娠患者开展米非司酮配伍米索前列醇治疗、综合护理后,既可提高治疗及护理效果,又可缩短妊娠异物排出时间,可借鉴.

维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测对预防及治疗孕妇贫血症状的效果

目的:探讨维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测对预防及治疗孕妇贫血症状的效果。方法:纳选本院2020年1月初始,截至2021年12月产检科收诊的孕妇2526例为观察对象,依照孕妇妊娠时间不同分设不同小组,早期组(n=842例)、中期组(n=842例)、晚期组(n=842例)。另选取同时期未妊娠的成年健康女性为对照组(n=842例)。比较各组维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白检测情况。结果:与对照组比较,早期组维生素B_(12)、血清铁蛋白水平更低(P<0.05),但两组叶酸含量无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,中期组与晚期组维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白更低、维生素B_(12)、血清铁蛋白缺乏率更高、晚期组叶酸缺乏率更高(P<0.05)。结论:对处于不同妊娠时间的产妇行维生素B_(12)、叶酸、血清铁蛋白联合检测,可有效分析孕妇贫血状态及问题原因,早期补充缺乏营养物质,可改善妊娠结局。

综合护理干预对早产儿母乳喂养及新生儿鹅口疮的效果观察

目的探讨综合护理干预对早产儿母乳喂养及新生儿鹅口疮的效果。方法 126例早产儿随机分为干预组(综合护理干预, 63例)和常规组(基础护理, 63例),比较两组的母乳喂养率、新生儿鹅口疮发生率、母乳喂养自我效能及护理满意度。结果干预组的母乳喂养率为96.83%,显著高于常规组的82.54%(P <0.05);干预组的新生儿鹅口疮发生率为1.59%,显著低于常规组的12.70%(P <0.05)。干预组的乳头护理、自我喂养、自我挤奶、饮食评分均显著高于常规组(P <0.05)。干预组的护理满意度为98.41%,显著高于常规组的88.89%(P <0.05)。结论实施综合护理干预措施可提高早产儿母乳喂养率,提高产妇母乳喂养自我效能,降低新生儿鹅口疮发生率,提高产妇护理满意度。

Foley’s导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局分析

[目的]探讨Foley’s导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局。[方法]选取2018年1月至2019年12月具有引产指征的足月妊娠产妇60例为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用缩宫素静脉滴注进行促宫颈成熟引产,实验组采用Foley’s导尿管置入宫颈内口上方进行促宫颈成熟引产。评价2组引产24 h宫颈Bishop评分,以引产24 h宫颈Bishop评分≥4分为促宫颈成熟有效,统计比较2组促宫颈成熟效果。比较2组阴道分娩率、剖宫产率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、住院费用以及并发症发生率等。[结果]与对照组比较,实验组引产24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、新生儿Apgar评分均升高,剖宫产率、产后2 h出血量、住院费用降低,产程缩短(P<0.05);2组住院天数以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Foley’s导尿管用于妊娠足月引产成功率高且安全性良好,可有效改善妊娠结局,值得临床推广应用。

B族链球菌感染对围产期孕妇妊娠期结局的影响

目的:分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法:以在我院产检、建档的围产期孕妇262例为本实验研究对象,采集孕妇阴道分泌物,进行GBS检测。将检测结果为阴性孕妇纳入对照组(n=181),检测结果为阳性孕妇纳入实验组(n=81)。对所有孕妇进行跟踪随访,并比较两组孕妇妊娠结局以及新生儿情况。对两组孕妇妊娠结局进行跟踪随访,并比较胎膜早破、羊膜腔感染、早产以及产褥感染的发生几率;对新生儿情况进行统计,比较黄疸、肺炎、败血症、宫内窘迫、感染、窒息的发生几率。结果:实验组孕妇发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产以及产褥感染均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿黄疸、肺炎、败血症、宫内窘迫、感染、窒息的发生几率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围产期孕妇感染B族链球菌可对妊娠结局以及新生儿产生严重不良影响,增加各种不良事件的发生几率;因此在临床中提高对B族链球菌感染的重视、加强围产期B族链球菌的筛查以及干预、对改善孕妇的妊娠结局具有积极意义。

重组人白细胞介素2联合保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的效果

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染性宫颈炎应用重组人白细胞介素2联合保妇康栓治疗的效果。方法:随机抽取78例HPV感染性宫颈炎患者,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组采用保妇康栓治疗,研究组辅以重组人白细胞介素2治疗,治疗3个月后观察疗效。结果:研究组治疗总有效率79.49%,对照组治疗总有效率53.85%,研究组不良反应发生率10.26%,对照组不良反应发生率7.69%,研究组HPV转阴率64.10%,对照组HPV转阴率38.46%,研究组异常分泌物持续时间、阴道出血时间及创面愈合时间与对照组相比要短,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染性宫颈炎应用重组人白细胞介素2联合保妇康栓治疗的效果显著,能够有效改善其临床症状,具有较高临床推广价值。

微量喂养对早产儿早期喂养不耐受喂养结局的影响

目的探讨微量喂养对早产儿早期喂养不耐受喂养结局的影响。方法选择我院2019年1月—2020年6月胎龄≤34周、出生后1周内反复出现喂养不耐受的早产儿78例,采用随机数字表法分为微量喂养组(38例)和中断喂养组(40例),比较两组患儿喂养不耐受的改善及喂养结局的差异性。结果相对于直接中断喂养,微量喂养3~5天的患儿喂养不耐受改善率更高、体质量增长速度更快、更早达完全肠内喂养时间、静脉营养时间和住院时间也缩短了。而且胆汁淤积症发生率也低于中断喂养组,差异具有统计学意义,两组坏死性小肠结肠炎发生率比较无差异。结论对于胎龄≤34周、生后1周内反复出现喂养不耐受的早产儿,在排除了外科或败血症早期表现的情况下,相对于中断喂养,选择微量喂养可改善患儿的喂养结局,而且不会增加坏死性小肠结肠炎的发生。

MCV、MCH联合RDW检测在妊娠期地中海贫血筛查中的应用

目的探讨MCV、 MCH联合RDW检测在妊娠期地中海贫血筛查中的应用。方法选取2019年1月至2019年10月于我中心进行血液检测的7 000例疑似地中海贫血患者,均予以MCV、 MCH、 RDW检测及基因检测,分析MCV、 MCH、RDW单独与联合检测诊断妊娠期地中海贫血的结果。结果 7 000例疑似地中海贫血患者中, 29例经基因检测确诊为妊娠期地中海贫血。MCV、 MCH、 RDW联合检测的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为8.65%、 86.21%、 0.71%、8.17%、 33.33%;MCV、 MCH联合RDW检测诊断妊娠期地中海贫血的准确度、灵敏度、检测阳性预测值、阴性预测值均显著高于各指标单独检测(P <0.05)。结论 MCV、 MCH联合RDW检测对妊娠期地中海贫血具有较高的诊断价值。

循证护理在重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果观察

目的观察循证护理在重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果。方法选择我中心收治的60例重度子痫前期产妇,以密封信封法分为循证组(n=30,予以循证护理)和常规组(n=30,予以常规护理),比较两组的住院期观察指标、焦虑程度、护理满意度。结果循证组的住院时间、子痫发作率及并发症发生率均优于常规组(P <0.05)。出院前1 d,两组的SAS评分均低于干预前(P <0.05),且循证组的SAS评分低于常规组(P <0.05);循证组的护理满意度为90.00%,高于常规组的66.67%(P <0.05)。结论对重度子痫前期剖宫产产妇给予循证护理,可预防子痫发作和并发症,改善产妇的焦虑程度,提高满意度。

孕中期血清绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白及游离雌三醇水平联合检测筛查唐氏综合征的效果观察

目的探究孕中期血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(UE3)水平联合检测筛查唐氏综合征的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月在我院进行产前筛查的孕中期孕妇5238例,抽取所有孕妇空腹肘静脉血,对血液标本进行离心处理后检测血清HCG、AFP及UE3水平,并对所有孕妇进行随访直至妊娠结局。以染色体检查结果为金标准,分析孕中期孕妇筛查情况、筛查对象随访结果及联合检测的临床应用价值。结果在筛查中发现唐氏综合征高危孕妇共203例,占3.88%,且孕妇年龄越高,唐氏综合征筛查阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏综合征高危孕妇中共发现4例唐氏综合征孕妇、3例其他畸形,唐氏综合征低危孕妇中确诊2例新生儿为唐氏综合征;HCG、AFP及UE3联合检测灵敏度为75.00%、特异度为96.11%、准确度为96.17%。结论采用孕中期血清HCG、AFP及UE3水平联合检测在筛查唐氏综合征中具有较高的准确度及特异度,具有一定的临床应用价值。