抗凝血酶、蛋白C、蛋白S性别和年龄特定正常参考范围研究

目的探讨性别、年龄对健康个体天然抗凝蛋白血浆水平的影响,并评估是否需要单独的参考范围。方法回顾分析2022年1月至2022年5月一龄生命养护中心进行体检的健康人群抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性,对比不同年龄抗凝蛋白的动态变化以及不同性别抗凝蛋白的差异,探讨天然抗凝蛋白的参考范围。两组数据对比使用非参数检验Mann⁃Whitney方法,参考范围按照实验室标准委员会C28⁃A3C的要求进行计算。结果研究人群包括5206名健康成年人(2194名男性,3012名女性),年龄18~92岁,中位年龄为52岁。男性和女性之间的PC和PS活性差异有统计学意义。AT在男女之间无统计学意义。男性PC在18~35岁逐渐上升,35~85岁逐渐下降;女性PC在19~70岁逐渐上升,70~92岁逐渐下降;男性PS在18~85岁随年龄增长逐渐下降,女性PS在19~92岁则相对稳定,男性PS整体水平高于女性;男性AT随年龄逐渐下降,女性各年龄段相对稳定。结论对于AT、PC和PS来说,性别和年龄特定的正常参考范围是有必要的,可以更好地鉴别天然抗凝蛋白缺乏的携带者,给临床诊断和治疗提供更为精准的依据。

英克司兰降脂针治疗血脂异常的安全性与有效性评价

目的:评价和分析英克司兰降脂针在血脂异常中的治疗安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至12月在博鳌一龄生命养护中心进行治疗的86例血脂异常患者的临床资料,根据治疗方法的差异分为对照组和观察组,各43例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组给予英克司兰降脂针左上臂皮下注射治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组血脂指标均较治疗前改善,且观察组TG、TC、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血脂异常患者应用英克司兰降脂针治疗能够取得理想的降脂效果,且安全性较高。

苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察

研究苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择的80例研究对象均来源于2020年7月-2022年7月期间我院收治的霉菌性阴道炎患者,随机分组,比较两组临床效果。结果 观察组临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 霉菌性阴道炎患者通过苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗,可提升其临床疗效,值得推广。

康复新液外洗治疗糖尿病外阴瘙痒患者的疗效研究

研究康复新液外洗治疗糖尿病外阴瘙痒患者的临床疗效。方法 选择的80例研究对象均来源于2020年7月-2022年7月期间我院收治的糖尿病外阴瘙痒患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者各项临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病外阴瘙痒患者通过康复新液外洗治疗,可提升临床效果,值得推广。

达格列净治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者的观察

探讨达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效及安全性。方法 选取我院109例2型糖尿病合并代谢综合征患者,随机分为观察组55例和对照组54例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后血糖、血压、血脂水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗12周后,观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹血糖均显著低于对照组(P<0.05);观察组收缩压和舒张压亦显著低于对照组(P<0.05)。两组高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇水平虽有下降但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为5.45%,对照组为7.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者可有效降低血糖、血压水平,且不良反应发生率低,安全性良好。达格列净可作为此类患者的优选治疗方案。

心肺康复治疗对冠心病患者的影响分析

目的:分析心肺康复治疗对冠心病患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月于博鳌一龄生命养护中心就诊的冠心病患者84例作为研究对象,按照随机分组法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予心肺康复治疗。比较两组干预前后心肺功能指标[最大氧脉搏(VO_(2)/HR)、最大摄氧量(VO_(2max))、最大通气量(MVV)]、明尼苏达心力衰竭生命质量量表评分。结果:治疗前,两组VO_(2)/HR、VO_(2max)、MVV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VO_(2)/HR、VO_(2max)、MVV高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分低于对照组,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺康复治疗冠心病的效果较好,可提高患者心肺功能及生活质量。

医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况分析

目的:探讨医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况。方法:回顾性收集2013年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院妇科门诊体检,阴道分泌物异常的19~49岁妇女426例为研究对象,拭取阴道或宫颈分泌物做生殖系统的感染检测并分泌物病原菌培养,采用MIC法或Kirby-Bauer纸片扩散法对细菌培养阳性标本进行药敏试验,统计育龄期女性生殖系统感染发生率、病原菌种类、构成及耐药情况。结果:426例妇女中检出生殖系统感染382例(89.7%),共检出菌株415株,其中革兰阳性菌206株(49.6%),革兰阴性菌71株(17.1%),真菌138株(33.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母为主,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、克林霉素耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南、阿米卡星敏感;白色假丝酵母两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有一定程度的耐药。单因素分析表明,育龄妇女生殖道感染者年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染的相关因素(P<0.05),多因素回归分析同样表明为生殖道感染独立危险因素。结论:育龄妇女生殖系统感染因素较多,病原菌群复杂,对常规抗生素存在一定的耐药现象,临床应重视病原菌的检查,针对性合理用药。

激光扫描检眼镜P200TxE在眼健康体检中的应用价值

目的探讨激光扫描检眼镜P200TxE在大规模眼健康体检中的应用价值。方法选取2021年11月11日至2022年6月30日期间到我院健康体检者随机抽取45°数码眼底照相检查中因眼底像模糊、或患有糖尿病、高血压、中高度近视、飞蚊症者2642只眼的患者为研究对象,采用激光扫描检眼镜P200TxE同步检查,比较两种检查方法在诊断眼底疾病差异。结果激光扫描检眼镜P200TxE检出异常707只眼,异常率26.76%;45°数码眼底照相检查检出异常175眼,异常率6.62%。Optos P200TxE在诊断眼科相关疾病时其检出率明显高于45°数码眼底照相设备,有统计学意义(P<0.01)。结论激光扫描检眼镜P200TxE是扫频OCT与超广角眼底成像的首次结合,一机多功能;多模式影像一体化设计、彩照、自发荧光和OCT图像可在同一个视图中显示,分辨率高、操作便捷、且高效安全,是防盲、治盲大规模筛查体检值得推广的检测方法。

真实世界数据采集、治理与管理的一体化解决工具研究

随着网络信息技术的提高,医疗卫生相关数据的电子化已达到较高水平。在传统的研究方式中,通常需要耗费大量的人工和时间成本对相关信息进行整理和提取。而应用自然语言处理技术对诊疗文本进行数据的自动化提取,可明显提高研究效率,降低研究成本。基于真实世界数据的产生和应用场景,以及满足监管部门的法规要求,本研究构建了一个用于真实世界数据采集、治理和管理的一体化解决工具,即电子源数据记录(eSource record,ESR)工具,功能设计主要包含源数据采集、数据提取和治理以及电子数据采集系统对接三部分。为了验证解决方案的可行性,2021年6月,本研究采用ESR工具,在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区一家医疗机构的医疗美容科进行了试点研究,对其真实世界研究的源数据进行了采集管理。

基于社会服务视角的高校体育院系实验室建设

本文针对实验室的未来发展趋势,基于社会服务视角,剖析了此类实验室的类型选择、负责人选、规章制度、保障措施四个方面,逐步形成实验室教学、科研、社会服务的三位一体模式,在高校体育院系服务当地社会大众中起到重要作用。

针刺对下肢损伤的作用

针刺是祖国医学中较便捷的治疗方法,在人体运动损伤的治疗中有较多应用。本文综述针刺对下肢肌肉、韧带和肌腱损伤的作用,对其应用于下肢损伤进行总结。

内窥镜辅助假体隆乳的术前精确设计和术中精准控制

目的:探讨内窥镜辅助假体隆乳手术,术前精确设计和术中精准控制的方法、技巧和作用。方法:采用笔者提出的“十一精确设计法”,进行乳房假体选择和术前画线设计;术中全程用内窥镜进行精准控制,直视下剥离胸大肌后间隙,用针头穿刺精准定位剥离边缘;内窥镜直视下精准形成“高位双平面”。结果:2015年2月-2018年12月,采用此方法共完成内窥镜辅助假体隆乳1 658例,术后早期出血3例。随访6~24个月,Ⅲ级包膜挛缩8例,可触及假体边缘感21例,假体移位2例,无感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形、Ⅳ级包膜挛缩等并发症发生。结论:假体隆乳术前精确设计,术中在内窥镜直视下精准控制,是保证内窥镜辅助假体隆乳取得良好效果的有效方法,是精准可控的假体隆乳方式,值得在临床上推广应用。

动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的价值

目的探讨动态心电图诊断冠心病(CHD)患者心肌缺血与心律失常的价值。方法选取2018年1月—2020年6月收治的CHD患者212例,均行动态心电图和常规心电图检测。比较2种方法检测心肌缺血、心律失常的情况以及患者满意度。结果动态心电图检测心肌缺血的阳性率高于常规心电图检测,对心肌缺血有症状的检出率高于常规心电图检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。在心律失常检出类型中,动态心电图对房性逸搏二、三联律,房性早搏二、三联律,左束支阻滞,右束支阻滞以及房室传导阻滞的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对动态心电图检测的总满意度为96.22%,高于常规心电图检测的75.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图可以有效提升CHD患者心肌缺血与心律失常的诊断效果,且患者满意度较高,值得临床应用。

β-地中海贫血患者82例基因型与临床表型分析

目的:探讨我国海南区域β-地中海贫血(β-地贫)患者基因型与临床表型之间的关系。方法:收集经基因检测确诊的82例β-地贫患者EDTA-K2抗凝全血标本,全自动血液分析仪行血常规检测,HPLC分析仪检测血红蛋白亚型水平。结果:82例患者,检出6种基因突变类型,CD41-42突变最为常见;基因型共10种,以41-42M/N最常见。轻型β-地贫患者中大部分为β0杂合子;中间型β-地贫患者基因型较为复杂,包括β0杂合子、β+纯合子、β0/β+双重杂合子和β0/βE双重杂合子;重型β-地贫患者均为β0纯合子。82例患者中,小细胞低色素性贫血81.71%;大部分轻型β-地贫患者HbA2>3.5%(79.17%),而中间型仅有6例HbA2>3.5%(40%),中间型和重型地贫均以不同程度HbF增高为主。结论:海南是地贫高发区,分析其基因及临床表型特点对防治β-地贫有重要价值。

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白检验价值分析

目的探讨糖尿病肾病患者开展糖化血红蛋白(HbA_(1C))及尿微量白蛋白(mAlb)检测的临床价值。方法在博鳌一龄生命养护中心内分泌科2019年10月至2020年12月收诊的糖尿病肾病患者中选出47例为试验组,根据糖尿病肾病的分期分成早期组和临床期组;并选取同期收诊的2型糖尿病患者47例为对照组,全部患者均检测HbA_(1C)水平和mAlb水平。结果试验组患者的HbA_(1C)水平和mAlb水平均高于对照组(P<0.05);试验组中的早期组患者的HbA1c水平和mAlb水平均低于临床期组患者(P<0.05)。结论HbA_(1C)和mAlb与糖尿病肾病患者的病情严重程度密切相关性,随着病情的加重,上述两指标也随之升高,临床上应重视对2型糖尿病患者HbA_(1C)和mAlb水平的定期检测,早期发现糖尿病肾病,并及早治疗,改善预后。

心血管专用型CT冠状动脉成像对心脏检查可行性的评价

目的:探讨心血管专业型CT冠状动脉血管成像的应用可行性及用于体检的意义。方法:选择2019年9月至2021年4月,在本中心接受健康体检的827例人员为研究对象。进行冠状动脉CTA检查,分析不同年龄段、不同性别及不同体质指数冠状动脉狭窄病变的分布情况,并对成像质量进行评估。结果:GE专用心血管CT冠状动脉图像质量评分99.7%受检者≥4分。在不同年龄段分布方面,年龄>50岁体检者的冠状动脉狭窄病变发生率更高(P<0.05);趋势性检验结果显示,随着年龄升高,右冠状动脉、前降支、回旋支狭窄程度越高(P_(趋势)<0.001),男性冠状动脉狭窄程度明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.001);随着BMI升高,右冠状动脉、前降支、回旋支狭窄程度越高(均P<0.001)。结论:心血管专业型CT冠状动脉成像可进行有效的早期筛查,且显像质量高,在冠状动脉病变的早期诊断和治疗管理的选择中有重要应用价值。

430例妇科门诊患者HPV感染及阴道微生态状况分析

目的探讨妇科门诊患者HPV感染情况及其微生态状况,为宫颈癌的早期诊断和防治提供依据。方法采集430例妇科门诊患者的阴道分泌物及宫颈脱落细胞,分别进行阴道分泌物常规检查、阴道炎联合检测(干化学酶法)及HPV分型(PCR-反向点杂交法),分析患者HPV感染情况,并探讨高危型HPV感染者阴道微生态状况。结果 430例妇科门诊患者中,HPV阳性121例(28.13%),其中高危型97例(22.56%),包括单一高危型72例(16.74%)和多重高危型25例(5.81%),低危型24例(5.58%)。HPV基因型以HPV52最常见(30.93%),其他基因型依次为HPV51、58及16、18。比较不同年龄段高危型HPV检出率发现,50岁以上患者高危型HPV检出率较50岁以内患者高。与HPV阴性者相比,高危型HPV感染者阴道微生态异常比例较高,且多重高危型HPV感染者中p H值>4.5、杂菌量为Ⅱ~Ⅲ比例高于单一高危型HPV感染者。结论妇科门诊有较多患者感染高危型HPV,患者的阴道微生态状态可能与HPV感染有关。

康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果分析

评析对使用康复新液联合奥美拉唑能够对慢性糜烂性胃炎有很好的治疗效果。方法 选取时间在2020/4/1-2021/3/30期间,人数定为100人,均进行一遍诊断,确定为慢性糜烂性胃炎,实施分组对比,采用随机数字表法的方式,分为对照组、实验组,每组50例。对照组患者在治疗时给患者用奥美拉唑,实验组在应用奥美拉唑的同时再给患者加用康复新液治疗,分析治疗效果。结果 实验组腹痛改善时间、腹胀改善时间、便血与呕血及嗳气的改善时间均短于对照组,数据有差异(P<0.05);实验组治疗有效率数据值更高(P<0.05)。实验组不良反应发生率更低,数据存在差异(P<0.05)。结论 患有慢性糜烂性胃炎后在治疗中使用康复新液以及奥美拉唑治疗,可有效改善患者的临床症状,恢复其生活质量,在治疗中的不良反应显示略低,能够缩短症状改善时间,提高总体治疗有效率高,值得临床广泛借鉴和推广。

小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床研究

探讨分析小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中临床疗效。方法 选择2019年11月至2021年11月入我医院诊治的84例不对称双眼皮的患者观察对象,随机分成两组,对比分析效果。结果 临床诊治表现(切口愈合时间、手术时间、失血量、完全恢复时间)、诊治质量(效果显著、诊治有效、诊治无效)、不良反应数量(局部瘀斑、睑缘炎、眼睑肿胀、结膜炎)、满意度上,实验组优于对照组。结论 小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在修复不对称双眼皮中的效果更优,能够降低不良反应的发生,满足患者的外貌需求,具备临床推广价值。

滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的疗效观察

将滑膜炎汤、骨炎膏外敷结合作为本研究的治疗方案,分析应用于髋关节一过性滑膜炎的临床疗效。方法:随机选取我院接收的152例髋关节一过性滑膜炎患者采用随机数表法分为两组,对照组(76例)采用患侧肢体制动与红外线照射治疗;研究组(76例)在对照组治疗方案的基础上实施滑膜炎汤与骨炎膏外敷结合治疗。观察两组髋关节功能、治疗时间、疼痛缓解时间、及治疗总有效率。结果:研究组髋关节功能评定记录表(Harris)评分、总有效率高于对照组(p<0.05);研究组疼痛缓解时间、治疗时间低于对照组(p<0.05)。结论:髋关节一过性滑膜炎应用滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗可加快恢复进程,提高治疗效率。