膝骨关节炎患者中医证型分布及其与滑膜液中Th17细胞及相关细胞因子表达的关系

目的:探讨膝骨关节炎患者中医证型分布及其与滑膜液中辅助性T细胞17(Thelper cell 17,Th17)及相关细胞因子表达的关系。方法:选取2019年1月~2020年12月收治的144例膝骨关节炎患者为研究对象。分析中医证型,参考膝关节X线片确定影像学分级,并检测滑膜液白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平、IL-17mRNA表达、CD_(4)^(+)IL-17^(+)T细胞百分比。分析不同中医证型与性别、年龄、病程、影像学分级、滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_(4)^(+)IL-17^(+)T细胞百分比的关系。结果:风寒湿痹证67例,占46.53%;风湿热痹证19例,占13.19%;瘀血痹阻证36例,占25.00%;肝肾亏虚证22例,占15.28%。不同中医证型患者的性别、年龄比较无显著差异(P>0.05)。肝肾亏虚证患者的病程大于其余3组(P<0.05),瘀血痹阻证患者的病程大于风寒湿痹证与风湿热痹证(P<0.05)。肝肾亏虚证患者的影像学分级大于其余3组(P<0.05),瘀血痹阻证患者的影像学分级大于风寒湿痹证与风湿热痹证(P<0.05)。风湿热痹证患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_(4)^(+)IL-17^(+)T细胞百分比高于其余3组(P<0.05);瘀血痹阻证和肝肾亏虚证患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_(4)^(+)IL-17^(+)T细胞百分比高于风寒湿痹证(P<0.05)。膝骨关节炎患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_(4)^(+)IL-17^(+)T细胞百分比与病程、影像学分级均呈正相关(P<0.05)。结论:病程、影像学分级、滑膜液中Th17细胞及相关细胞因子表达与膝骨关节炎中医证型有一定关联,对临床诊治具有指导意义。