卢戈液染色与P53蛋白检测诊断早期食管癌和癌前病变

目的探讨内镜下卢戈液染色和活检组织 P53检测诊断食管早期癌和癌前病变的可行性。方法 78例可疑早期食管癌患者行内镜下卢戈液染色，对粘膜不染色区活检结果为重度不典型增生细胞者行 P53蛋白免疫组化染色，对 P53蛋白阳性的病灶行内镜粘膜切除术。结果在 78例患者中，共发现 25例患者存在 31处粘膜不染色区，其中单纯增生上皮 1处，轻度异型增生 2处，中度异型增生 9处，重度异型增生 16处，鳞状细胞癌 3处。 7例 P53蛋白表达阳性的重度不典型增生粘膜行内镜粘膜切除术后， 1例被证实为粘膜内癌。结论卢戈液染色和活组织 P53蛋白检测不仅对诊断早期食管癌有帮助，而且对选择治疗重度不典型增生病灶行内镜粘膜切除术有指导意义。