轻比重罗哌卡因CSEA用于高龄患者髋关节置换术

目的:评价轻比重罗哌卡因单侧腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄髋关节置换术(THR)中的应用效果。方法:选取行THR的高龄患者60例,随机将其分为A、B、C 3组,各20例。A组为0.15%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水4ml),B组0.25%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水2ml),C组0.5%(0.75%罗哌卡因2mL+注射用水1mL)。观察3组麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、术毕(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,评价麻醉效果及安全性。结果:T4时段3组MAP比较有统计学差异,且C组T4时段MAP低于A组、B组。感觉阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,平面消退时间A组<B组<C组;运动阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,运动恢复时间上A组<B组<C组。C组低血压、寒战、恶心呕吐的发生率均高于A组与B组。结论:高龄THR患者CSEA适宜腰麻浓度和剂量为0.25%罗哌卡因3mL,其麻醉维持效果最佳且安全系数较高。

温阳益气汤对预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果观察

目的:探讨温阳益气汤对预防子宫内膜息肉(EP)术后复发的临床效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2022年1月行EP宫腔镜手术的106例患者分为对照组和观察组各53例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加用温阳益气汤治疗,均连续治疗3个月经周期。对比两组临床疗效、月经评分、中医证候积分、子宫内膜厚度、性激素水平、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后月经评分、中医证候积分、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组服药过程中均未见明显不良反应。结论:温阳益气汤可有效预防EP术后复发,改善患者临床症状及性激素水平,安全性好,利于患者预后。

一种新型气管套管系带的设计与应用

气管套管的固定是避免管路移位或者脱落的重要措施。本研究设计一种实用新型气管套管系带,其固定操作简单,能有效预防套管本体在使用过程中滑脱,且固定棉垫和活动棉垫轻薄透气、可拆卸清洗或更换,有助于减轻患者不适感。

肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端骨折的效果观察

目的观察肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折(PHFs)的临床效果。方法81例PHFs患者根据治疗方法的不同分为两组,对照组予以传统复位内固定术治疗,研究组予以PHILOS治疗,比较两组的围术期指标、疼痛程度及肩关节功能。结果研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05)。结论PHILOS治疗PHFs可显著减少患者的术中出血量,缩短手术时间和住院时间,促进患者骨折愈合,降低患者疼痛程度,提高患者肩关节功能。

体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果比较

目的:比较体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年4月该院收治的108例心力衰竭患者进行前瞻性研究,均进行射血分数检测,根据其射血分数水平,将54例射血分数保留型心力衰竭患者纳入对照组,将54例射血分数降低型心力衰竭患者纳入观察组,两组均在常规对症治疗基础上接受体外反搏治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)]水平、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、生命质量[明尼苏达心衰生活质量调查表(LiHFe)]评分和再入院率。结果:治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,LVEDD和LAD水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWD均长于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PSQI和LiHFe评分均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,两组再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外反搏治疗射血分数保留型和射血分数降低型心力衰竭患者的效果相当。

银翘解毒合剂中连翘与牛蒡子提取工艺的优化研究

目的研究银翘解毒合剂中连翘与牛蒡子的最佳提取工艺。方法采用正交试验考察不同提取下连翘苷和牛蒡子苷的含量,采用岛津LC-10ATVP高效液相色谱仪进行含量测定,流动相:乙氰-水(25:75),检测波长:277nm与280nm。结果连翘苷与牛蒡子苷采用A1C3B3提取工艺含量较高。结论该最佳方案能够保证银翘解毒合剂的质量。

小儿腹泻的中医辨证施护

小儿腹泻是小儿内科疾病中最为常见的一种，据流行病学调查我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为20．1％，临床上以大便次数增多，粪质稀薄或泻下如水样为特征，属于中医“泄泻”病范畴。小儿腹泻是造成小儿营养不良，影响小儿生长发育的主要原因之一，因此小儿腹泻的辨证施护具有重要的临床意义。1一般护理1．1调整饮食根据患儿病情、消化能力和对食物的耐受力指导合理喂养，逐渐调整饮食，应强调继续饮食易消化食物，促进胃肠功能恢复，增加体重，预防营养不良。

大肠各类型息肉腺腔内脱落细胞及其粘液物质的病理研究

对７３例大肠各类型息肉的腺腔内脱落细胞和粘液物质进行了研究。脱落细胞按形态特征分为增生上皮型，异型上皮型，核固缩型，核凋谢型和微核型五种。结果炎性息肉，幼年性息肉和增生性息肉粘液分泌增多，并以唾液酸粘液和混合粘液为主，腺腔内有数量不等的中性白细胞浸润，少数病例有增生上皮型，异型上皮型和微核型细胞脱落，息肉状腺瘤，绒毛状腺癌和腺癌瘤变的粘液分泌减少，显示硫酸粘液和混合粘液为主，腺腔内有多量异型上皮型，核固缩型，核凋谢型和微核型细胞脱落，并随异型增生程度加重而递增，同管状腺癌相一致。提示观察大肠各类型息肉腺腔内脱落细胞的分型和粘液物质的变化，有助于判断病变的性质和发展趋势。

抗痨胶囊治疗骨关节结核的实验研究

抗痨胶囊临床治疗骨关节结核取得较好效果。为验证其治疗作用，探讨其作用机理，对其抗炎、镇痛及免疫作用进行了实验研究，现报告如下。１实验材料药品：抗痨胶囊１号（补骨脂、鹿角胶、黄精、当归、生黄芪、百部、白芥子、肉桂等）、２号（辽沙参、生地黄、女贞子、黄精...

带下病的药膳辨证调护

带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。祖国医学认为"药食同源",在治疗带下病时,根据临床症状辨证给予患者药膳调护,可有助于提高临床疗效。

幼儿夏季脓疱疮误诊为单纯疱疹1例

临床资料 患儿女，1岁6个月，背部红斑水疱3天，发痒2天，疼痛1天，皮损累及左侧胸胁部，颈部，颜面3天。

赖氨肌醇维B12口服溶液联合促胃肠动力药对功能性消化不良患儿症状改善及血清5-HT,SS水平的影响

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是儿科高发消化道症候群,患病人数约占儿科消化系统总人数的20.0%~40.0%,通常伴有反酸、恶心、上腹痛、早饱等临床症状,随病情迁延,可影响患儿营养均衡,降低其生活质量[1]。目前临床治疗FD多以改善饮食结构、调节生活方式及药物治疗等综合模式为主,而多潘立酮等促胃肠动力药物一定程度能缓解症状,但部分患儿整体疗效不太理想,且病情易反复发作。

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在外伤性弥漫性脑肿胀治疗中的应用

外伤性弥漫性脑肿胀是导致颅内压增高,病情恶化,预后不良的主要原因之一。我院2008—2011年,采用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术监测70例弥漫性脑肿胀患者的颅内压变化,根据检测数据,指导临床治疗,取得较好效果,现报道如下。

不同剂量阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压合并动脉粥样硬化患者动态血压水平的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并动脉粥样硬化患者的临床疗效,并对患者的动态血压水平变化进行研究。方法将2013年1月至2016年1月卢氏县第一人民医院收治的276例原发性高血压合并动脉粥样硬化患者分为对照组、观察1组、观察2组和观察3组,每组69例。对照组患者每日给予5 mg苯磺酸氨氯地平口服,治疗时间为24个月。在对照组治疗的基础上,观察1、2、3组患者分别每日给予10、20、30 mg阿托伐他汀口服,治疗时间为24个月。对4组患者治疗前后的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积及治疗后动态血压水平进行比较。结果 4组患者治疗前血脂水平、IMT、斑块面积及治疗后动态血压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于治疗前,而低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察1、2、3组患者的HDL水平显著高于对照组(P<0.05),而LDL、TC、TG、Ox-LDL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察3组的HDL水平显著高于观察1、2组(P<0.05),而LDL、TC、TG、Ox-LDL水平显著低于观察1、2组(P<0.05)。4组患者治疗后颈动脉IMT及斑块面积均显著小于治疗前(P<0.05);治疗后,观察1、2、3组患者的颈动脉IMT及斑块面积均显著小于对照组(P<0.05);观察3组患者颈动脉IMT及斑块面积均显著小于观察1、2组(P<0.05)。治疗后,4组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于治疗前(P<0.05);观察1、2、3组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05),观察3组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于观察1、2组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并动脉粥样硬化较单纯采用苯磺酸氨氯地平临床疗效更佳,且30 mg·d-1阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平口服在控制血压及改善患者临床症状方面效果更明显。

神经内镜辅佐下微骨窗入路治疗慢性硬脑膜下血肿临床分析

我院神经外科2005—2010年采用神经内镜辅佐下微骨窗入路治疗慢性硬脑膜下血肿30例,取得较好临床效果,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料男21例,女9例;年龄45～78岁,平均67岁。有明确外伤史14例,16例病因不明确。临床表现：头痛20例,呕吐2例,不同程度肢体无力、活动受限26例,

孤立性心肌桥所致心绞痛(附11例报告)

心肌桥为走行于冠脉表面的肌束 ,收缩期可压迫冠脉产生短暂狭窄引起心肌缺血的临床表现。本文报告了 11例孤立性心肌桥 (不伴冠脉固定狭窄 ) ,占冠脉造影检查的 2 .2 1% ,均发生于冠脉左前降支 ,约 40～ 80 %产生收缩期冠脉管腔狭窄 ,壁冠脉长度 1.5 cm～ 3.5 cm。其中 10例接受 β-受体阻滞剂治疗 ,随访 3～ 36月 ,无心肌梗死发生 ,8例心绞痛发生减少 。

老年性短暂性脑缺血对继发性脑梗死的临床研究

目的研究分析老年性短暂性脑缺血发作（TIA）对继发性脑梗死的影响。方法采取回顾性对照分析方法，选取本院收治的老年脑梗死患者118例，均为首次发病。依据发病前有无TIA发作将患者分组，其中无TIA者80例为对照组，合并TIA者38例为试验组。记录两组患者详细临床资料，比较其脑梗死面积、实验室检查结果、发病后神经功能缺损评分（MESSS）以及预后情况。结果试验组脑梗死面积【（5．3±1．8）cm3比（8．7±2．1）cm3】及MESSS评分【（15．4±3．2）比（19．6±3．4）】均低于对照组（P〈0．05），而ADL评分高于对照组[（64．4±5．7）比（52．6±5．5），P〈0．05]。实验室检查显示试验组超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平低于对照组【（5．8±1．1）mg／L比（8．5±1．6）mg／L，P〈0．05】，而纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组【（3．0±0．6）g／L比（3．8±0．8）g／L，P〈0．05]。结论老年性TIA有助于降低继发脑梗死患者神经功能缺损程度，减少脑梗死面积，改善患者预后。