卢龙县五岁以下儿童轮状病毒腹泻流行病学分析

为了解河北省卢龙县五岁以下腹泻儿童轮状病毒流行规律及基因型分布特征,为制定防控策略提供参考依据。方法 收集卢龙县医院和妇幼保健院2016年1月-2021年12月五岁以下住院腹泻患儿粪便标本,用ELSIA法测定轮状病毒抗原,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对结果为阳性标本进行G/P进一步分型检测。结果 2016-2021年共收集832份腹泻便标本,轮状病毒阳性率分别为50.88%、48.92%、26.92%、21.43%、15.52%、38.98%,总阳性率为38.22%(318/832),不同年度间阳性率差异有统计学(???55.620 ,P<0.01);4~23月龄病例占全部的82.70%(263/318),各年龄组间轮状病毒阳性率差异有统计学,(?? =18.748,P<0.01);1~5月和12月病例占全部的96.54%(307/318),不同月份检出率差异有统计学(??=126.624,P<0.01);G9P[8]型为绝对优势株,占90.25%(287/318)。结论 轮状病毒是卢龙县五岁以下儿病毒性腹泻重要病原体,感染呈下降趋势,冬春季高发,以G9P[8]基因型为主要流行株,2岁以下儿童是重点防控群体,应及早轮状病毒疫苗。

在中国卢龙县发现G5型人A组轮状病毒

轮状病毒是引起我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,对2003年间河北省卢龙县开展了以医院和社区为基础的小于5岁儿童轮状病毒腹泻的监测,发现一株新型轮状病毒。该病毒用传统分型引物(G1、G2、G3、G4)扩增不出条带,对其VP7基因全序列测定和分析后确定该毒株为G5型。这是我们在亚洲首次发现的人类G5型轮状病毒。该毒株与猪的G5型C134毒株核苷酸和氨基酸序列同源性分别为88·6%和95·4%,与非洲发现的人的G5型毒株MRC3105核苷酸和氨基酸的同源性为89·9%和94%,与巴西发现的IAL-28毒株核苷酸和氨基酸的同源性为87·2%和93·3%。系统发生树分析表明:卢龙毒株LL36755与其他已经报告的两种猪和一种人类的G5型毒株可能具有相同的起源。这是人轮状病毒G5型首次在亚洲国家发现,而且该毒株可能是由人类轮状病毒与动物轮状病毒毒株自然重组产生。

河北某县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况与疾病负担的监测研究

【目的】对卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况进行流行病学调查,为预防控制婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据。【方法】以建立的农村腹泻病监测点和卢龙县医院和妇幼保健院住院治疗的腹泻病人为监测对象,采用流行病学调查方法和应用聚丙酰胺凝胶电泳法(PAGE),酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对腹泻病人进行流行病学调查,并收集腹泻粪便样本进行轮状病毒的检测。【结果】卢龙县5岁以下儿童腹泻病发病率平均为1.31/(年.人),轮状病毒腹泻发病率为13.4%,5岁以下儿童因轮状病毒腹泻住院率为8.9‰,住院治疗的重症腹泻病人的轮状病毒检测阳性率为45.6%,非住院经村医治疗的轻型腹泻轮状病毒检出率为8.9%,全国每年5岁以下儿童因患轮状病毒腹泻总耗资约26万元。有一些腹泻病人死亡可能与轮状病毒感染有关。【结论】我国农村地区轮状病毒腹泻流行严重,急待研发疫苗加以控制。

2006年秦皇岛市卢龙县法定报告传染病疫情分析

目的对2006年秦皇岛市卢龙县法定传染病疫情进行流行病学分析,为传染病的防治工作提供依据。方法用描述性流行病学方法对秦皇岛市卢龙县法定传染病报告资料进行分析。结果2006年卢龙县无甲类传染病报告;报告乙类传染病10种568例,报告发病率135.52/10万,无死亡病例;报告丙类传染病5种217例,报告发病率51.78/10万,无死亡病例报告。乙类传染病发病居前5位的疾病依次为肺结核(80.97/10万)、病毒性肝炎(32.39/10万)、流行性出血热(14.72/10万)、痢疾(7.61/10万)、淋病(0.98/10万);丙类传染病中其他感染性腹泻报告发病率最高(42.45/10万),其次是流行性腮腺炎(7.85/10万)。呼吸道传染病占乙类传染病的59.15%,血源及性传播性传染病占18.31%,肠道传染病占11.44%,自然疫源性及虫媒传染病占11.09%;丙类传染病占总发病的27.64%(217/785)。结论应加强对肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热的预防控制工作,并加强重点人群防病知识的宣传教育。

卢龙县2014年医疗机构消毒效果监测结果分析

目的监测医疗机构的消毒效果,提高医疗风险意识。系统性分析我县半年以来对县域内各级医疗机构的消毒效果监测数据,发现医疗风险因素,以便改进和提高。方法采用现场采样和检测方法进行现场调查和检测。结果不同规模医疗机构,不同项目监测,消毒与灭菌效果不同,差异有统计学意义。全县766家医疗机构的消毒方法都比较合理,消毒效果基本达标。按医疗机构分类,3家县级医院的105项指标全部达标,乡村卫生所的300项指标达标率仅为83.2%,有待加强和改进。按检测项目分类,空气合格率最低,主要与日常通风和紫外线的使用有关,其他检测项目基本达标。结论卢龙县各级医疗机构消毒效果基本达标,但基层医疗机构空气消毒效果不理想。

卢龙县生活饮用水水质监测结果分析

目的掌握卢龙县生活饮用水卫生状况，改进县城区供水和农村改水工作。方法：按照《生活饮用水标准检验方法》和《生活饮用水卫生规≯酚进行检测，对2010—2013年卢龙县生活饮用水枯、丰水期水质检测数据进行分析。结果：2010—2013年卢龙县生活饮用水水质平均合格率为65．31％；主要不合格项目是浑浊度、总硬度、锰、菌落总数、大肠菌群等项；各类水质合格率由高到低依次是：出厂水、末梢水、井水；丰水期与枯水期水质合格率比较无统计学意义（X2=-0．57，P〉O．05）；县城与农村生活饮用水水质合格率分别为78．92％和47．66％，差异有统计学意义（x2=31．2，P〈0．05）。结论：卢龙县生活饮用水水质总合格率较低，出厂水合格率较高，末梢水次之，地下水最差，城市生活饮用水水质好于农村生活饮用水水质。

卢龙县5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

目的 了解河北省卢龙县5岁以下儿童病毒性腹泻的病原组成及变化趋势,为婴幼儿病毒性腹泻防治提供科学依据。方法 收集卢龙县某医院和某妇幼保健院2016年1月1日-2021年12月31日共832份5岁以下住院患儿粪便标本,并填写流行病学个案调查表。轮状病毒(Rotavirus, RV)抗原及其阳性标本G/P进一步分型检测分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription PCR,RT-PCR)。人类杯状病毒(Human calicivirus, HuC V)、肠道腺病毒(Enteric adenovirus, EAdV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)用RT-PCR或实时荧光定量PCR方法检测,诺如病毒(Norovirus, NV)阳性样本经RT-PCR扩增后测序分型。结果 832份标本共检出4种病毒576份,总阳性检出率为69.23%, RV、 HuC V、 EAdV和AstV检出率分别为38.22%、 31.01%、 6.01%和5.17%,单一病原体感染检出率为58.41%,混合感染检出率为10.82%,其中2种病毒合并感染的样本87份, 3种病毒合并感染的样本3份。不同性别间各病毒及混合感染阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)_(RV)=0.811,PRV=0.368;χ^(2)_(HuCV)=0.286,PHuCV=0.593;χ^(2)_(EAdV)=0.156,PEAdV=0.693;χ^(2)AstV=0.035,PAstV=0.852;χ混合感染2=0.617,P混合感染=0.432)。RV和HuC V以18~<24月龄阳性检出率最高(χ^(2)_(RV)=18.748,PRV=0.009;χ^(2)_(HuCV)=2.797,PHuCV=0.903),分别为47.69%和33.85%。病毒性腹泻在1~3月和11、 12月为高发季, RV在2月阳性检出率最高(59.51%), HuC V在11月阳性检出率最高(62.90%), HuC V和EAdV性腹泻全年均有发病。RV中G9P[8]型占90.25%, HuC V中GⅡ型占67.05%。结论 卢龙县5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原以RV和HuC V为主,HuC V阳性检出率增幅较大。RV以G9P[8]型、 HuC V以GⅡ型为主要流行株。

2006年河北省病毒性腹泻的病原学监测分析

目的研究2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2006年1—12月在卢龙县妇幼保健院、卢龙县中医院和河北省儿童医院共采集0～59个月的腹泻患儿的粪便标本454份,进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测、分析。结果454份标本中,轮状病毒阳性216例,阳性率为47.6%。轮状病毒G血清型检测83份标本,其中以G3型为主,占63.9%(53/83);P基因型检测62份标本,其中以P8型为主,占83.9%(52/62);G/P优势组合型以G3P[8]为主,占62.9%(39/62)。检测轮状病毒阴性标本238份,其中杯状病毒阳性54份,阳性率为22.7%;肠道腺病毒阳性32份,阳性率为13.4%;星状病毒阳性8份,阳性率为3.4%。结论轮状病毒是2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体。

G9型人A组轮状病毒LL52696与LL52727株的主要基因及其编码蛋白特征的分析

Two Rotavirus G9P[8] strains (LL52696 and LL52727) were recognized during a sentinel-based survey in Lulong, China. Phylogenetic analysis of the VP7 gene showed that both strains isolated constituted a divergent genetic cluster distinct from the other G9 strains isolated in China. Analysis of VP4, VP6, and NSP4 genes revealed that these strains were closely related to Lulong strains. We hold that two strains were reassortant between G9 and Lulong predominant strains.

农村婴幼儿病毒性腹泻流行病学调查

目的为预防控制婴幼儿病毒性腹泻的流行提供病原学和流行病学依据。方法以河北省卢龙县医院和妇幼保健院因腹泻住院治疗的患儿为监测对象,采用流行病学调查方法对腹泻病患儿进行检测调查。结果1 236份粪便样本轮状病毒阳性率为46%;398份轮状病毒阴性样本中杯状病毒阳性率为31.6%;2种病毒腹泻感染率以12月龄的患儿所占比例最高,分别为39.3%和27.4%,其中轮状病毒9月龄患儿感染率为26.1%,6月龄为14.4%;而杯状病毒6,9,3月龄患儿感染率分别为25.6%,17.9%和16.2%。轮状病毒和杯状病毒感染发病月份基本一致,主要集中在当年12月至次年2月,分别占全年病例的86%和65%。轮状病毒毒株鉴定结果:G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%),G2型(8%),G4型(3%),G9型(0.6%),混合感染(1%),未分型(8%);杯状病毒经DNA测序均属于诺瓦克病毒(NLV)GⅡ遗传组。流行株为NLVGⅡ-4,GⅡ-7和GⅡ-3。结论婴幼儿病毒性腹泻的病原主要是轮状病毒,其次是杯状病毒。

河北省2006年婴幼儿腹泻轮状病毒的基因分型研究

目的：掌握河北省婴幼儿腹泻轮状病毒的基因型别的分布与特点。方法：于2006年1月至12月采集在卢龙县妇幼保健院、卢龙县中医院、河北省儿童医院就诊住院的0～59月龄婴幼儿腹泻患者粪便标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测标本中HRV抗原，对部分阳性标本采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行HRVG血清型和P基因型分型。结果：454份标本HRV抗原阳性率为47．6％（216／454），G血清分型检测101份标本以G3型为主，占64．4％（65／101），P基因型检测73份标本，以P[8]型为主，占87．7％（64／73），G／P优势组合型以G3P[8]为主，HRV抗原阳性率高峰在11、12、1月份，分别为83．3％、72．9％和56．0％。结论：HRV是河北省婴幼儿腹泻的重要病原，流行的主要血清型为G3型。

微生物检测中培养基的制备及注意事项

制备培养基是细菌培养中不可缺少的工作,培养基的质量是微生物检测工作的基础。培养基的好坏,培养细菌时选择培养基类型是否恰当,都直接关系到检测结果的准确性、可靠性。因此,培养基的制备和使用是微生物实验室检测工作中的重要环节。培养基是用人工方法配制细菌生长所需要的营养物质[1]。培养基的种类繁多,在配制过程中,不注意方法,常会使配制过程变得非常繁琐,而且易导致细菌培养失败。本人根据多年实践经验,对培养基配制过程中的一些技巧及注意事项总结如下,以便微生物实验室不断完善和提高培养基的配制水平,为检测工作提供高质量的培养基,从而保证检测结果的科学有效。

卢龙县一起人杯状病毒引起急性胃肠炎暴发的流行病学调查

目的调查河北省卢龙县急性胃肠炎暴发的流行情况，分析发病原因。方法应用流行病学调查方法对卢龙县发生一起暴发性急性胃肠炎进行调查，采用ELISA和RT-PCR方法进行人杯状病毒检测，并对PCR产物克隆测序，进行遗传进化分析。结果在调查的736人中，发病134例，罹患率为18．20％，1例死亡。发病年龄范围在1-77岁，以青壮年发病较多。6月25～30日为发病高峰。6份粪便标本中，ELISA方法检出3份杯状病毒阳性，RT-PCR方法确认1例，并鉴定为诺如病毒GI/2基因型。结论证实由杯状病毒引起急性胃肠炎暴发。

河北省卢龙县2010—2014年婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

目的 研究河北省卢龙县婴幼儿病毒性腹泻病原构成。方法 2010—2014年对卢龙县县医院所有〈5岁住院腹泻儿童进行全年监测,对病毒性腹泻患儿收集流行病学信息和腹泻粪便采样进行病原学分析。结果共收集1 880份腹泻样本,4种病毒阳性样本1 356份,阳性率平均为72.1%,其中轮状病毒（HRV）占45.0%（846份）,杯状病毒（HuCV）占18.3%（344份）,腺病毒（Ade V）占6.3%（119份）,星状病毒（AstV）占2.5%（47份）。1月—翌年12月为HRV发病高峰,1—3月为HuCV发病高峰,11月—翌年4月为Ade V发病高峰,2—3月为Astv发病高峰。HRV、HuCV、Astv均以12~月龄组病例最多,分别占38.1%、32.6%、38.2%,而Ade V的患儿以9~月龄组病例最多,占21.8%。轮状病毒G9血清型为流行毒株（57.1%）,基因型P[8]为主（83.7%）。HuCV以GⅡ组为优势株。结论 HRV是婴幼儿腹泻主要病原。

河北省卢龙县1999～2005年婴幼儿杯状病毒腹泻的监测研究

【目的】研究河北省卢龙县5岁以下婴幼儿杯状病毒腹泻的流行病学特征。【方法】应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法对1999-2005年间卢龙县医院和妇幼保健院住院的腹泻病人检测杯状病毒（HUCVs）并进行流行病学调查。【结果11075例腹泻病人的粪便样本HUCVs检测，用ELISA方法检测阳性率为38．6％，RT—PCR方法检测阳性率为25．7％，两种方法均阳性为21．2%。婴幼儿杯状病毒腹泻的年龄分布：以12～17月龄组发病最多，其次为6～8月龄，9～11月龄组和3～5月龄组。季节分布：以历年1月份为发病高峰，其次是12月和2月份。【结论】河北省卢龙县杯状病毒婴幼儿腹泻发病严重程度仅次于轮状病毒腹泻，流行病学特征与轮状病毒腹泻极为相似。

2004—2007年河北省卢龙县涂阳肺结核流行病学分析

目的分析卢龙县2004—2007年涂阳(痰涂片检查结核杆菌阳性)肺结核病流行趋势,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对卢龙县2004—2007年涂阳肺结核疫情资料进行分析。结果2004—2007年累计发现涂阳肺结核病例855例,年平均发现率为51.06/10万。40～59岁发病322例,占发病数的43.90%;男女性别比为1.90∶1;职业以农民为多,共827例,占96.73%。病例主要分布在卢龙镇、刘田庄镇,分别占发病数的19.65%、11.11%。结论病例主要分布在人口流动性大的城镇及经济欠发达的边远农村。因此,加强结核病防治知识宣传以及乡、村结核病防治机构和队伍建设,进一步提高病人发现率和转诊率,是做好肺结核病防治工作的有效措施。

菌阳肺结核并存肺部其他疾病149例误诊分析

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1]。X线表现主要为中上肺点片状阴影,易并存肺部其他疾病而误诊,使病人得不到及时治疗。

河北省卢龙县1988—2009年流行性出血热疫情监测

目的了解河北省卢龙县流行性出血热(EHF)的流行病学特征和流行因素,为预防和控制该病提供科学依据。方法采用流行病学调查的方法对病人进行调查,采用间接免疫荧光技术(IFAT)检测EHF抗原的方法进行鼠带毒情况的监测,采用夜夹法进行鼠密度调查。结果 EHF的流行特征:EHF各月份均有病例发生,其中以3—5月为发病高峰期;发病年龄2～76岁,其中以30～49岁年龄组为多;自然感染率为6%;鼠密度为3.32%;鼠带毒率为10.55%。结论开展全民灭鼠活动和疫苗接种是预防和控制该病的有效措施。

河北省卢龙县2008—2010年医疗机构的消毒效果

目的了解河北省卢龙县医疗机构消毒工作质量,以预防和控制医院感染事故的发生。方法对卢龙县辖区内医疗机构(包括牙科诊所),按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)进行消毒效果监测。结果 2008—2010年共监测医疗机构195家(2008年61家、2009年66家、2010年68家),采样消毒总合格率为94.61%(2 389/2 525)。消毒效果监测结果平均合格率逐年提高,分别为91.28%(723/792)、94.04%(805/856)、98.17%(861/877)。结论卢龙县各级医疗机构消毒质量较高,但室内空气、物体表面合格率还比较低,应继续加强对医务人员的消毒知识培训和对医疗机构的监督管理一系列措施,提高医疗机构的消毒工作质量,预防、控制医院感染事故发生。

中国河北省卢龙地区猪札如病毒的基因多样性

Porcine sapoviruses (SaVs),which belong to the family Caliciviridae,have been considered potential zoonotic agents for human infection,and several cases have been reported in Asian countries. In this study,a total of 200 porcine fecal samples collected from Lulong county of China were tested. Among 200 samples,porcine sapoviruses were detected by RT-PCR in 17 samples (8.5%) showing their circulation in China. 14 out of 17 positive sapovirus strains were genetically related to the genogroup III (GIII) and were further divided into three different clusters or genotypes according to the phylogenetic analysis. In addition,the remaining three sapovirus strains belonged to GVII (one strain) and a potential novel genogroup (two strains) according to the phylogenetic analysis and the nucleotide identity and amino acid identity. These data suggested the genetic diversity of porcine sapoviruses in China.