基于疑难病多学科联合门诊的外科学专业学位研究生培养探索

目前的外科专业学位研究生不同学科间知识、技能的交叉融合、综合运用能力的缺陷非常明显。基于MDT的外科专业学位教学方法为研究生带来了一场疑难复杂疾病临床思维和诊疗规范的高端实战演练。提高了研究生解决复杂问题的临床思维及针对不同学科间知识的交叉融合、综合运用能力,为培养新一代高端复合型外科人才提供了保障。

FK506联合低温机械灌注保护大鼠供肝

目的探究他克莫司(FK506)联合低温机械灌注能否具有对大鼠肝脏移植缺血再灌注损伤的保护作用。方法将大鼠分为HTK液机械灌注(HTK)组和FK506+HTK液机械灌注(FK506+HTK)组,取出HTK液机械灌注组供体肝脏后,在4℃,150 mL HTK液状态下灌注3 h后进行原位肝移植,FK506+HTK组供肝在4℃,FK506+150 mL HTK液灌注3 h后进行原位肝移植,两组移植后3和24 h取血,离心得血清,采用生化自动分析仪测定肝功能;移植后24 h麻醉取肝脏组织,甲醛固定进行HE染色,进行病理学观察。结果FK506+HTK组ALT水平低于HTK组(P<0.05),FK506+HTK组炎性因子浸润较HTK液组减少,肝细胞结构完整;FK506+HTK组炎性因子浸润较HTK液组减少,肝细胞结构完整。结论FK506加入到灌注液中对供肝进行机械灌注,在移植后3 h内有效减少肝脏肝功能损伤和炎性损伤,对肝脏有一定的保护作用。

课程思政视域下传染病临床教学路径重构设计

目的探究在课程思政视域下传染病临床教学路径重构设计和实施效果。方法从改革传染病临床教学路径,提升与思政教育课堂的协同性和利用信息化手段增加传染病临床思政教学方式多样性等几方面着手,将思政教育融汇贯通于传染病临床教学中。并通过问卷调查法明确重构设计的成效及不足。结果以线下形式累计发放调查问卷20份,回收有效问卷20份。问卷第一部分对重构的教学路径效果整体评估,从思政教育的深度与广度、教学形式的生动性多样性两方面调研,100%受访者认为对提高思政水平有较大帮助,其中非常有帮助占60.00%,比较有帮助占40.00%。问卷第二部分对重构的教学路径不足之处评估,50.00%受访者认为时事整合欠缺,40.00%认为整合深度广度尚有进步空间,20.00%认为“互联网+”技术的个性化教学手段应用尚需加强。结论新时代医学教育应培养德才兼备,全面发展的医学拔尖创新人才和领导者。将与国运民生紧密相连的传染病学临床教学与思政教育融合有着重要的社会意义。

药物性急性肝衰竭行肝移植治疗的预后因素探讨

药物性肝损伤致急性肝衰竭是一种既少见又非常严重的肝细胞损伤疾病,常导致转氨酶快速升高、肝性脑病发生及凝血功能紊乱等,危及患者生命。药物性肝损伤致急性肝衰竭的病因主要分为固有型药物性损伤(主要为对乙酰氨基酚类药物毒性)和特异质型药物性损伤(含中药、保健药品所致的药物性肝损伤)。随着综合救治措施的完善,虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤,但超过75%能自愈。然而,特异质型药物性急性肝衰竭患者,往往发病缓慢,病程长,约60%需要肝移植来挽救生命。建立基于病因及临床多参数的预测模型,有助于识别药物性急性肝衰竭的自然病程,及时制订肝移植为核心的治疗策略,显著改善预后。

大伟的心跳

官移植素有“医学皇冠上的明珠”之称,在这项为人类医疗领域带来革命性变化的技术背后,仍存在众多法学、伦理学、社会学和人文学等视角下的文化困境。在生命的传递和延续过程中,蕴藏了受者和供者两个家庭的生命价值观。因此,器官移植医护人员和器官捐献协调员经常面对异常复杂、尖锐的冲突和生死抉择。尤其是对待器官捐献者及其家属时,如何让他们真正理解器官移植技术背后的生命价值理念?如何拿捏好分寸做到合法、合情、合理?如何体现我们充分尊重他们对生命去向的追问?这些问题都可以从叙事医学的视角,应用叙事理念和方法,帮助我们更好地反思。