新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下老干部保健工作的几点思考

新型冠状病毒肺炎疫情已进入常态化防控阶段,防控形势依然十分严峻。军队退休干部休养所门诊部所服务保障的对象是离退休老干部,这些老人年老体弱、慢性病高发,而且其中还有很多空巢老人、失能失智老人。该人群是新冠病毒感染的高危人群,所以防控工作尤为重要。通过对疫情发生以来保障工作的回顾总结、经验梳理,发现了工作中的一些问题和不足。提出常态化疫情防控下医疗保健工作要注重发展智能医疗、关注心理健康、培养结合人才等方面工作建议,以期为退休干部休养所门诊部做好精准医疗服务提供借鉴参考。

驻京地区792例老年人跌倒的发生率和危险因素调查

目的规范评估军队离退休人群的跌倒风险,统计该人群跌倒的发生率。探索老年人跌倒的危险因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2011年12月~2014年12月北京市9个地区9个干休所60岁以上共792例离退休老干部;调查人口学信息、生活方式、业余活动及各系统慢性病史,通过对年龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、写作、阅读书报、锻炼、疾病史分别进行单因素和多因素分析,计算老年人跌倒的发生率,筛查出诱发跌倒的危险因素。结果 792例老年人中男性745例,占比94.1%,跌倒337例,跌倒的发生率是45.2%;其中年龄段60~69岁9人,70~79岁506人,80~89岁269人,90岁以上8人,老年人跌倒的发生率分别是22.2%,42.5%,52.0%,62.5%。单因素分析结果显示:各年龄段性别、写作、阅读书报、锻炼以及疾病史中心绞痛、心律紊乱、脑梗死、脑缺血发作、老年痴呆症、帕金森痴呆症、高脂血症、慢性阻塞性肺病、肿瘤、骨折,具有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示:写作或久坐不动、心律紊乱病史、帕金森痴呆病史、脑缺血发作史、骨折史分别是老年人跌倒的独立危险因素,OR(95%CI)值1.008~15.182(P <0.05)。结论 随着年龄增长,老年人跌倒的发生率逐渐增加;跌倒的发生因多种危险因素共同作用所导致,心脑血管疾病、骨折史是老年跌倒的重要疾病危险因素。加强慢性疾病管理,尤其是对心脑血管疾病、骨质疏松症的防治,对防止老年跌倒有着重要的意义。健康的生活方式,避免久坐和适当的锻炼是降低老年人跌倒发生率的有效措施。

孕前体质指数和体重增加量与糖尿病的发病风险相关性

目的探讨孕产妇孕前体质指数、孕期体重增加量及其他临床资料与妊娠期糖尿病发病风险的相关性。方法选取2017年12月至2020年12月在北部战区总医院住院分娩的孕妇共13265例,根据妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准进行分组。通过查阅患者住院病历,收集临床资料进行统计学分析。结果(1)孕前肥胖的孕妇孕期发生GDM风险最高(OR=3.37,95%CI:2.71~4.2,P<0.001),而孕前低体重的孕妇是孕期发生GDM的低风险人群(OR=0.55,95%CI:0.45~0.66,P<0.001);(2)初产妇是孕期发生GDM的低危人群(OR=0.64,95%CI:0.55-0.76,P<0.001);(3)年龄是孕期发生GDM的独立危险因素,孕妇人群中GDM组孕妇年龄[(31.3±4.1)岁]比非GDM组孕妇年龄[(29.9±3.9)岁]偏高,随着年龄增长,孕妇孕期发生GDM风险增高(OR=1.09,95%CI:1.07~1.10,P<0.001);(4)孕妇孕期空腹血糖情况是孕妇发生GDM的独立危险因素(OR=6.47,95%CI:4.20~9.99,P<0.001)。结论高龄或经产女性在备孕期间调整体质指数在正常范围内或孕期合理控制体重增长能够降低GDM的发病风险,进而改善妊娠结局及降低女性及儿童慢性病的发生率。