部队干休所老年冠心病患者二级预防情况调查

目的调查北京地区部队干休所老年冠心病患者二级预防情况。方法采用横断面调查方式,入选干休所老年冠心病患者249例。采集患者合并高血压、高脂血症及降压、调脂、抗血小板用药情况。采用电子血压计检测患者血压水平,采用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析患者血压、血脂达标及用药情况。结果 249例老年冠心病患者平均年龄(84.4±3.33)岁。89.2%的患者合并高血压,97.7%的患者血压达标,其中94.6%的患者服用了降压药物。93.4%的患者TC达标,边缘升高5.6%;94.0%的患者LDL-C达标,边缘升高4.8%,高LDL-C血症患者1.2%;76.7%的患者TG达标,边缘升高13.7%,高TG血症患者9.6%;38.5%的患者HDL-C正常,低HDL-C血症患者23.7%,高HDL-C血症患者37.8%。4.0%的患者表现为单项血脂指标异常;24.3%的患者表现为两项血脂指标异常;89.6%的患者服用了调脂药物。85.5%的患者服用了抗血小板药物,其中73.2%的患者服用阿司匹林,19.2%的患者服用波利维。结论部队干休所老年冠心病患者合并高血压的比例高,患者药物依从性好,血压达标率高;血脂指标控制较好,高胆固醇血症发生率低;抗血小板药物使用率较高。

非那雄胺联合盐酸坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性观察

目的观察非那雄胺(5α-还原酶抑制剂)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗高龄老年前列腺增生(BPH)临床疗效及安全性观察。方法将我所62名患良性前列腺增生离休老干部随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用非那雄胺(5α-还原酶抑制剂)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组单用非那雄胺治疗。两组均治疗2年(2011年6月至2013年6月),分别在3个月、9个月、2年,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率29例93.5(%),对照组总有效率22例(70%),两组比较,差异显著(P<0.05)。结论非那雄胺(5α-还原酶抑制剂)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗老年前列腺增生(BPH)疗效明显优于单用非那雄胺。

参松养心胶囊治疗老年人快速性心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗老年性快速性心律失常的疗效和不良反应。方法将老年心律失常90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组均常规治疗原发病。观察组采用参松养心胶囊治疗,对照组采用普罗帕酮治疗。两组均治疗观察1年,比较两组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效40例(88.9%),对照组总有效38例(84%),两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组出现1例不良反应(2%),对照组发生16例(35.5%)。两组比较,差异非常显著(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗长期慢性老年心律失常的疗效于普罗帕酮相当,但不良反应少显著。

老年多发性骨髓瘤漏诊1例分析

多发性骨髓瘤多发于中老年人,由于起病较隐匿、浸润较广泛,常伴有多脏器损伤症状,老年患者又多合并其他慢性疾病,往往导致漏诊或误诊。本文报告了高龄多发性骨髓瘤漏诊1例。患者平时腰痛,考虑老年人大部分存在骨质疏松、骨质增生等症,故未引起特殊重视;胸部CT检查双侧多发骨折线及骨痂形成,第一腰椎压缩性骨折,考虑可能是陈旧性骨折,亦未想到是骨髓瘤导致的骨质破坏;出现胸腹水时考虑可能为低蛋白血症、心功能不全以及炎症等原因引起。免疫检查结果结合血常规三系均异常才考虑行骨髓穿刺;根据骨髓穿刺及血尿免疫电泳结果,以及患者肾功能不全、贫血、蛋白尿、骨痛等病史最终诊断为多发性骨髓瘤。