膳食营养因素与脑卒中患病率相互关系的流行病学研究

目的：研究膳食中营养因素与脑卒中患病率的关系。方法：采用简单相关和逐步回归方法分析全国１４３ 个调查点居民１９８４～１９８６ 年各种食物营养因素摄入与１９８６ 年脑卒中患病率的关系。结果：蛋白质、糖类、钙与患病率呈负相关，维生素 Ａ、锌、铁与之呈正相关。结论：膳食营养结构对脑卒中患病有一定影响，高蛋白和高钙摄入是脑卒中的保护因素，而维生素 Ａ 可能是脑卒中的危险因素。

镇江城区小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的 :了解镇江城区在校小学生注意缺陷多动障碍 (ADHD)的患病率以及影响因素。方法 :采用随机、分层、整群抽样调查方法 ,对镇江市 36 98名在校儿童的父母进行基本情况问卷调查及 DSM- ADHD量表诊断 ,计算 ADHD的患病率 ,并对影响因素进行 χ2检验及多元回归分析。 结果 :镇江市城区小学生 ADHD患病率为 6 .5 4 %。男生患病率为 9.14 % ,女生患病率为 4 .0 1% ,两者差别有显著性 (χ2 =34.933,P<0 .0 0 1) ;4个城区患病率之间差别无显著性 ;各年级患病率差异无显著性。L ogistic回归影响因素分析结果表明 :父母关系、父母对子女的教育态度、家庭环境和周围环境、儿童脾气性格及低出生体质量等因素对 ADHD患病率有明显影响。 结论 :镇江市儿童 ADHD患病率较高 ,男生明显高于女生 ,不存在城区和年级差异 ,其影响因素是多方面的 ,其中家庭因素对 ADHD的发生有着不可忽视的影响。

部分省市流行病学专家队伍专业水平的调查分析

目的 :调查现场流行病学专家的专业水平情况 ,为建立全国性公共卫生突发事件应急体系提供科学依据。 方法 :应用调查表收集部分省市流行病学专业人员的有关资料 ,包括科研学术情况、日常工作、参加现场流行病学培训和实践情况、对当前公共卫生体系的评价 4部分内容。结果 :共随机调查了中国现场流行病学培训项目 (CFETP)成员 1 3人和部分省市各级疾病预防和控制中心 (CDC)人员 (省级 1 6人 ,市级 4 4人 ,区级 33人 ) ,共计 1 0 6人。CFETP成员平均年龄 35 .9岁 ,省级、市级和区级 CDC人员的平均年龄分别为 4 5 .8岁、4 4岁和 5 0岁。男女比例省级 CDC为 1∶ 1 .1 4 ,市级 CDC为 1∶ 1 .2 ,区级 CDC为 1∶ 1 .0 6。CFETP成员、省级、市级和区级 CDC的高级职称比例依次为 6 1 .5 %、5 0 .0 %、2 7.9%和 1 5 .2 %。CFETP成员、省级、市级和区级 CDC的硕士学历比例分别为 2 3.1 %、1 8.8%、9.1 %和 0 ,本科学历比例依次为 76 .9%、6 2 .5 %、5 4 .5 %和2 1 .9% ,而大专以下学历所占的比例依次升高。 CFETP成员、省级、市级和区级 CDC参加现场流行病学培训的人员比例分别为 1 0 0 %、87.5 %、81 .8%、6 6 .7%。在主持设计和参加现场流行病学调查方面 ,CFETP显著高于市级和区级 CDC人员(P<0 .0 1 )。结论

北京某区现场流行病学专业队伍现状分析

目的 :调查分析现场流行病学调查人员的专业素质现状 ,为公共卫生突发事件应急体系的建立提供科学依据。 方法 :采用调查表调查北京市某区辖区内的 1 9个乡镇卫生院、2 7所大专院校校医院和 1 1个基层地段医院的所有从事疾病预防保健工作的基层人员 ,共收回调查表 2 4 7份 ,剔除不合格调查表 3份 ,有效问卷 2 4 4份。结果 :调查对象 2 4 4人 ,年龄中位数 4 7岁 ,大专以下学历者 1 83人 ,占 75 .3% ;本科学历 5 5人 ,占 2 2 .6 % ;硕士学历 5人 ,占 2 .1 %。初级职称 1 1 0人 ,占 4 8% ;中级职称 82人 ,占 35 .8% ;高级职称 37人 ,占 1 6 .2 %。 34.4 %的人员参加过调查前的临时培训 ,7.8%的人员参加过国内流行病学调查培训班 ,0 .8%的人员参加过国际流行病学调查培训学习班。现场流行病学专家应该具备的素质 ,在参与调查的 2 4 4人中 ,89.3%被调查者认为应有丰富的现场流行病学经验 ,88.1 %的被调查者认为应有科学严谨的态度 ,81 .1 %被调查者认为应有扎实的理论基础 ,6 3.2 %认为应具备现场指挥协调能力 ,5 7.3%被调查者认为应具备数据分析处理能力 ,5 2 .1 %被调查者认为应有和领导沟通和协调的能力 ,4 1 .5 %被调查者认为应有出色的社交能力。结论 :基层疾病预防保健专业队伍的学历、职称结构趋向合?

基于校园网的网络教学综合辅助系统

针对高校教师授课需求，提出了一种基于校园局域网的小型网络辅助教学综合系统方案。该系统适用于以课堂讲授为主的教学方式，课后通过网络辅助复习答疑和自测。系统具备灵活实用的优点，整个过程完全由教师自行控制，在目前情况下，能够满足一些大型平台无法顾及的需求。

大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究

我国公共卫生突发事件的主动监测基本结构应该包括医院急诊室病例监测和症状监测、公共卫生实验室对病原体的检测、药品和医疗相关物品销售监测、大城市人群症状监测、中小学生缺课监测、动物死亡监测、1 2 0呼救电话监测和不明原因死亡病例的监测等。主动监测为及时发现公共卫生突发事件、启动成本效益合理的应急反应提供重要依据 ,是公共卫生危机管理的核心内容之一。因此 。

我国部分省市公共卫生实验室现状的调查

目的 :了解我国公共卫生实验室的现状 ,并对存在的问题进行分析。方法 :自行设计调查表 ,采用现况调查的方法对我国上海、北京、安徽等省市区县共 36个公共卫生实验室的情况进行了调查 ,了解有关人员、设备、功能、对外协作情况等信息。 结果 :我国公共卫生实验室目前尚未形成规模。 (1 )高级专业人员比例太小 :博士、硕士学历者仅占 5 .1 % (32 /6 33)和7.1 % (4 5 /6 33) ,本科占 2 4 .8% (1 5 7/6 33) ;(2 )实验室仪器设备落后 :只有 5 2 .8% (1 9/36 )的单位具备 PCR仪 ,其中 78.9%(1 5 /1 9)的实验室经常使用 ,5 8.3% (2 1 /36 )的实验室有细胞培养设备 ,仅 4 1 .7% (1 5 /36 )的实验室配备生物安全柜 ,77.8%(2 8/36 )的实验室熟练使用 EL ISA技术 ,仅 4 1 .7% (1 5 /36 )的实验室可熟练使用细胞培养技术 ,仅 2 2 .2 % (8/36 )的实验室可熟练使用病毒分离技术 ;(3)科研水平不高 :有 6 3.9% (2 3/36 )的实验室曾鉴别过 4种以上病原体 ,近 3年发表论文 1 0篇以上的占 30 .6 % (1 1 /36 ) ;(4 )实验室功能与公共卫生不符 :绝大多数医院的实验室 ,尤其是中心医院以下的单位 ,其实验室的日常工作就是进行医院 3大常规检测 ,公共卫生方面的服务较少。结论 :国家对公共卫生实验室的重视不够 ,投入不足。

脆弱性评价在公共卫生突发事件预警理论模型构建中的应用

目的:加强公共卫生突发事件预警的理论与方法研究,在发生突发事件时能及时获取信息,正确分析形势,有效采取措施。方法:对公共卫生突发事件脆弱性的基本内涵及其脆弱因子进行探讨,对当前人群健康脆弱性评估的指标体系和评估的方法进行系统研究,运用可拓理论和脆弱性评价理论进行预警实践。结果:构建了基于公共卫生突发事件脆弱性评价基础上的多指标危机预警可拓模型,并对某地区的人群健康状况进行了评价。结论:将环境科学中的脆弱性评价引入突发公共卫生预警领域,通过建立人群健康脆弱性评估模型,可对某地区的基于公共卫生威胁的人群健康状况进行评价。

乙型肝炎病毒感染相关疾病中病毒基因型和亚型的分布及其与临床指标的关系

目的:明确乙型肝炎病毒(HBV)基因型及亚型在上海及周边地区HBV感染相关的肝细胞癌、慢性乙型肝炎和HBV携带者中的分布,探讨不同基因型及亚型在HBV相关疾病发展进程中的作用。方法:通过多重PCR对462例肝细胞癌患者(HCC组)、234例慢性乙型肝炎患者(CHB组)和110例HBV病毒携带者(ASC组)进行HBV基因型及亚型的鉴定。结果:与CHB组相比,HCC组C型比例增高(P=0.009),B型比例下降(P=0.045),可见少量A、D型;基因型B均为B2亚型;基因型C以C2亚型为主(98.5%),可见少量C1亚型(1.5%)。B2和C2型患者中,HCC组比CHB组HBeAg阳性率低(P=0.005,P=0.008),而抗HBe阳性率高(P=0.003,P=0.001)。HCC组内混合型HBeAg阳性率最高,明显高于B2型(P=0.016)。在40～60岁的HCC患者中,HBVDNA载量B2型<C2型<混合型(B2型vsC2型,P=0.029;B2型vs混合型,P=0.021;C2型vs混合型,P=0.041)。结论:上海及周边地区HBV基因亚型以C2型为主,B2型次之,HCC、CHB及ASC人群中的基因型构成不同;混合型感染比单一基因型引起的病毒载量和HBeAg阳性率高,更容易导致HCC的形成。

危机管理在中国公共卫生突发事件应急反应中的应用

危机是对国家安全、社会基本准则、人民生命财产形成严重威胁并且需要在不确定性极高的情况下迅速做出关键性决策的突发事件。危机管理应遵照及时、主动、真实、负责任和善后的原则 ,采用预备、缩减、反应和恢复的模式进行。 2 0 0 3年 ,SARS在我国暴发暴露了我国公共卫生应急反应系统以及我国危机管理领域存在的问题。

细胞色素P4501A1基因多态与肾癌遗传易感性的关系

目的：探讨细胞色素P4501A1（CYP1A1）酶的基因多态与肾癌易感性的关系。方法：采用病例对照设计，以175名肾癌患者为病例组，200名来患任何肿瘤的健康人为对照组。应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测CYP1A1基因A4889G（M2）、C4887A（M4）的多态性。结果：病例组M2、M4备基因型分布与对照组相比无统计学差异。携带M2／M2基因型者与肾癌的发生呈正相关（OR=2．225，95%CI：1．134-4．365，P=0．020）。结论：CYP1A1基因M2／M2基因型可能是肾癌的遗传危险因素。

华东地区军队人员卫生服务需要及利用研究

目的 :研究我国军队人员卫生服务需要及利用的基本情况和特点 ,为卫生资源的优化配置提供科学依据。方法 :采用多阶段分层整群随机抽样 ,在我国华东地区调查了 2 10 0名军队人员。数据分析用 SPSS11.0统计分析软件包。结果 :干部两周患病率、半年慢性病患病率显著高于战士 (χ2两周 =2 8.96 ,P<0 .0 1,χ2慢性 =5 9.11,P<0 .0 1)。门诊服务利用主要集中在团卫生队、营卫生所各占 4 8.19%、19.76 %。住院服务利用主要集中在驻军医院 ,占住院总人数的 6 0 .2 3%。结论 :建议应在做好军队人员日常防病工作的同时 ,加强对军队人员的健康教育 ;卫生管理机构应加大对基层部队卫生资源的投入及卫生服务保障的力度 。

CYP1A1和NAT2基因多态性与肾癌易感性关系的病例对照研究

目的:探讨致癌物CYP1A1和NAT2基因多态性对肾癌易感性的影响。方法:利用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法,检测病例和对照组细胞色素P450酶基因CYP1A1 MspⅠ位点和N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因的多态性情况。结果:与对照组相比,病例组CYP1A1(W/M)及NAT2(intermediate)基因型分布差异均存在统计学意义(P<0.05)。携带CYP1A1(W/M)或NAT2(intermediate)基因型的个体患肾癌的危险度升高,比值比(OR)分别达到2.487(1.493～4.142)和1.970(1.128～3.442)。多因素分析结果显示携带CYP1A1(W/M)及NAT2(intermediate)基因型的吸烟个体具有肾癌易感性。结论:CYP1A1(W/M)和NAT2(intermediate)基因型均是肾癌的危险因素,两者存在交互作用,且均与吸烟有协同作用。

汉族人肾透明细胞癌细胞系的建立

目的:取汉族人临床标本,建立肾透明细胞癌(ccRCC)细胞系,初步研究该细胞系的生物学特性。方法:2005～2007年间共采集43例ccRCC新鲜手术标本(包括肾原位肿瘤、骨转移、淋巴结转移肿瘤及癌栓),于手术后30～60 min内用植块法进行体外培养。记录传代超过50代的细胞株的生长曲线,测定集落形成率,对细胞进行染色体分析。病理学检查,流式细胞术检测及NOD-SCID鼠荷瘤实验。结果:绝大部分原代细胞传代次数在5代内.其中5例可连续传代5代以上,4例传代超过10代。仅1例来源于骨转移组织的原代细胞(命名为RCC05-TXJ)及1例来源于原位ccRCC的原代细胞(命名为RCC05- ZYJ)可稳定连续传代。RCC05-TXJ经历21个月传110代,群体倍增时间19.2 h,染色体众数为75,集落形成率为41%;RCC05-ZYJ经历18个月传160代,群体倍增时间为16.5 h,染色体众数为55,集落形成率为37%。免疫组化显示CA9及CD133阳性,流式细胞术分析发现随细胞传代增多CA9及CD133表达明显增高(P<0.05)。两株细胞在NOD-SCID鼠体内均有良好的致瘤及转移性。但是转移倾向明显不同。结论:应用汉族人肾透明细胞癌组织成功建立了2个转移潜能不同的细胞系,随着传代次数增加,肿瘤干细胞比例增加。

膳食营养因素与脑中风发病率关系逐步回归分析

目的：研究膳食营养因素与脑中风发病率关系。方法：采用逐步回归方法分析全国１４３个调查点１９８４～１９８６年各种食物营养因素（蛋白质、铁、磷、锌、硒及维生素Ａ、Ｅ、Ｂ２、Ｂ６等）摄入现况调查资料和１９８６年脑中风发病率资料（调查人群为５８１４８５１）。结果：蛋白质、维生素Ｂ２、Ｂ６、Ｅ摄入量与脑中风发病率呈负相关，其他营养因素摄入量与脑中风发病率呈不同程度正相关。结论：膳食营养结构对脑中风发病有一定影响，高蛋白摄入是脑中风的保护因素。

城市突发公共卫生事件科研管理策略分析

随着全球化和城市化的进程,我国城市面临越来越多的突发卫生事件威胁,2003年席卷全国的SARS和至今仍绵延不断的禽流感疫情说明了这种严重局面。国内许多专家认为突发公共卫生事件的预防控制需要重视风险管理和危机管理,同时必须重视和发掘科学技术在突发公共卫生事件应对中的巨大作用。本文从系统论角度分析突发公共卫生事件的形成机制,探讨和设计了突发公共卫生事件科研管理策略,期望对今后突发卫生事件科研管理提供参考依据。

某地区军队人员健康状况调查分析

目的?调查我国东南地区某部军队人员的健康状况及其影响因素,为部队制订卫生服务保障计划提供依据。方法: 采用多阶段分层整群随机抽样法在我国东南地区调查了2035名军队人员的两周患病及就诊、半年慢性病患病、住院等情况, 由统一培训的调查员进行面对面询问调查。结果:2周内有25.26%军队人员患病。门诊服务利用主要集中在营卫生所、团卫 生队及师医院,分别占45.86%、29.28%、8.29%。半年内慢性病患病率为8.30%。1年内有4.86%的军队人员住院治疗,住院 服务利用主要集中在驻军医院,占住院总人数的54.72%。半年内牙病患病率为18.77%。入伍以来认为没有必要进行心理咨 询的人员为70.12%。结论:军队人员卫生服务需求高于我国城市和农村居民。卫生管理机构应加大对基层部队卫生服务保 障的力度,满足军队人员的卫生服务需求,同时应重视对军队人员口腔及心理疾病的防治。

前列腺癌组织中谷胱甘肽S-转移酶P1基因启动子区域甲基化序列分析

目的:研究前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)组织中谷胱甘肽S-转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因启动子区域CpG岛甲基化状态,探索前列腺癌早期诊断的检测方法。方法:采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nest methyla-tion-specific PCR,NMSP)和基因克隆测序的方法检测31例前列腺癌组织、18例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织和3例正常前列腺(normal prostate,NP)组织中GSTP1基因启动子区域CpG岛的甲基化状态。结果:NMSP结果显示在PCa、BPH以及NP组中甲基化阳性率分别为83%、0%和0%;测序结果中PCa与BPH、NP组CG位点甲基化发生率分别为96%、34%和37%(P<0.01),BPH和NP组无统计学差异(P>0.05)。联合NMSP筛查前列腺癌明显优于单纯前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测。结论:在前列腺癌组织中GSTP1基因启动子区域CpG岛呈现超甲基化的状态,应用NMSP方法对GSTP1基因进行甲基化检测具有高灵敏度和高特异性的特点,这有望成为新的前列腺癌早期筛选和诊断的检测方法。

抗震救灾部队官兵皮肤病发病率及其影响因素分析

目的:调查汶川映秀镇抗震救灾部队官兵皮肤病的发病情况,分析其影响因素,并对营区内杀虫措施效果进行评价。方法:2008年6月15日至6月20日,以映秀镇的两支抗震救灾部队为研究对象,回顾性调查部队官兵在震后1个月内的皮肤病发病情况、帐篷卫生条件和杀虫措施实施情况等内容,采用χ2检验确定差异显著性。结果:映秀镇抗震救灾部队官兵在震后1个月的皮肤病发病率为42.20%,其中虫咬性皮炎和毛囊炎的构成比分别为82.05%和15.38%;震后1、2、4周的皮肤病发病率水平明显高于震前水平(P<0.05),震后4周发病率的升高与在山上过夜相关;采用2.5%溴氰菊酯等杀虫剂对帐篷内外环境进行杀虫,皮肤病发病率由震后2周的26.61%降低至震后3周的0.92%(P<0.05)。结论:抗震救灾部队官兵在震后皮肤病的发病率明显升高,震后恶劣的卫生环境、蚊虫叮咬是官兵皮肤病的主要因素,定期杀虫能有效降低皮肤病的发病率。