空巢老人卫生服务需求与利用及其影响因素的研究

目的:了解空巢老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素,为制定空巢老年人医疗保障措施、完善卫生服务管理和决策提供科学的依据。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取288例60岁以上空巢老年人作为研究对象,应用自行设计的调查表进行面对面的访谈。结果:空巢老人的两周患病率为38.54%;慢性病患病率为80.21%;两周就诊率为21.2%;近一年的住院率为22.2%;两周患病率影响因素有:受教育程度(χ2=10.027,P=0.018)、婚姻状况(χ2=9.436,P=0.009)、是否饮酒(χ2=4.800,P=0.028)、每天睡眠情况(χ2=17.122,P<0.001),差别均具有统计学意义;两周就诊率影响因素有:受教育程度(χ2=8.779,P=0.032)、每天睡眠情况(χ2=7.104,P=0.029),差别具有统计学意义。结论:应加大对空巢老人的卫生服务需求和利用的保障力度,同时加大对其各种影响因素的控制,在提高卫生服务整体水平的同时逐渐满足空巢老人合理的健康需求。

类风湿关节炎细胞疗法的文献计量学分析

目的通过文献计量学分析细胞疗法与类风湿关节炎(RA)相关文献的知识结构、研究现状及热点趋势。方法使用科学网络核心合集(WoSCC)数据库检索2003—2022年间细胞疗法与RA相关的文献。VOSviewer、CiteSpace和R包“bi-bliometrix”(版本3.2.1)(https:www.bibliometrix.org)用于文献计量学分析。结果共纳入8822篇文献,来自107个国家或地区,7556个机构的41982位作者。细胞疗法与RA相关研究逐步发展,Arthritis Res Ther是该领域最受欢迎的期刊。阿姆斯特丹大学、哈佛大学、卡罗林斯卡学院和斯坦福大学为主要研究机构,美国和中国是高产国家,多个国家已经形成国际合作网络;发文量最多的作者是Tak PP,被引次数最多的是Emery P。细胞疗法在RA相关文献主要聚焦于RA、免疫、肿瘤坏死因子α拮抗剂、疗法、单克隆抗体5个主要方向。结论细胞疗法应用于RA治疗已成为多学科关注的重要研究领域,中美两国是开展细胞疗法与RA相关的主要国家,相关研究处于基础逐步向临床发展阶段。

多元统计分析在慢性胃炎患者中医湿证辨证标准研究中的应用

目的:通过慢性胃炎临床流行病学调查,探讨中医湿证辨证标准研究的思路和多元统计方法。方法:采用DME(design m easurem ent evaluation)设计的方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查,对慢性胃炎湿证资料进行聚类分析、两次logistic回归分析,以此筛选出对慢性胃炎湿证辨证有决定意义的主要症状、体征。结果:运用多元统计学方法筛选出了对慢性胃炎湿证诊断有意义的主要症状、体征,为建立其规范化、标准化的证候标准提供参考。结论:多元统计分析可客观地评价各症状在证候中所处的地位和作用,是中医证候诊断标准研究的有效方法,值得深入研究。

医学院校研究生就业压力研究

目的探讨医学院校研究生就业压力情况,以期为高校实行研究生就业心理辅导和就业指导提供一定的理论依据,体现现实指导意义。方法采用就业压力问卷和症状自评量表(SCL-90)对山西医科大学研究生学院2476名在校学生进行集体测查和分析。结果①医学研究生总的就业压力处在低等偏上水平(x-=0.858,低于理论中数1.5)。其中:不同性别的就业压力得分差别有统计学意义(t#=-1.984,P=0.047);是否参加过工作在就业压力得分上有显著差异(t=-4.503,P<0.001);不同年级的就业压力平均得分差别有统计学意义(F=7.078,P=0.001);不同婚姻状况的就业压力得分差别有统计学意义(F=5.623,P<0.001);不同培养类型的就业压力得分差别有统计学意义(F=3.321,P=0.034);家庭所在地与就业压力也有关(F=18.882,P<0.001);②就业压力6个维度均与心理健康显著相关(P<0.01),职业期望、生理因素、求职经历、自身条件构成显著的回归效应(P<0.05)。结论医学院校研究生总的就业压力不是很大;医学院校研究生就业压力及压力各维度与心理健康有显著的正相关关系,而且对心理健康有一定的预测作用。

广西仫佬族地区高尿酸血症患病状况及影响因素分析

目的了解仫佬族地区成人的高尿酸血症患病现状,并探索患高尿酸血症的影响因素,为科学防控高尿酸血症提供依据。方法本研究收集2021年1月1日—2023年1月1日期间在广西罗城仫佬族自治县某医院成年人群的体检资料,主要包括性别、年龄、血压、BMI、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、甘油三酯和总胆固醇等;采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型(逐步法)分析患高尿酸血症的影响因素。结果在2375名成年体检者中,平均年龄为(44.72±14.55)岁,其中高尿素血症患者790例,患病率为33.26%;男性患病率为47.21%(550/1165),女性患病率为19.83%(240/1210),差异有统计学意义(χ^(2)=200.376,P<0.001)。单因素分析结果显示,男性、年龄为60岁以上、超重和肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、高血肌酐以及糖尿病人群的高尿酸血症患病率高于相应指标正常人群,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,男性(OR=1.331,95%CI:1.021-1.736)、超重(OR=2.052,95%CI:1.657-2.543)、肥胖(OR=5.212,95%CI:3.170-8.571)、高甘油三酯(OR=2.504,95%CI:2.030-3.089)以及高血肌酐(OR=1.030,95%CI:1.021-1.038)等是该地区成人患高尿酸血症的危险因素;而低年龄是人群患高尿酸血症的保护因素(OR=0.556,95%CI:0.401-0.771)。结论该地区成年人群高尿酸血症患病率较高,应当重点关注超重、肥胖、高甘油三酯以及高血肌酐的男性群体,引导该类人群维持理想体重指数,建立良好的生活方式,预防高尿酸血症的发生发展。

医用多元统计分析简介

二、回归分析（一）多元线性回归回归分析的内容十分丰富。目前已发展成为数理统计的一个重要分支。本简介主要讨论线性回归问题,并且主要讨论自变量是线性的,其基本形式为多元线性回归方程:（?）=b0+b1X1+b2X2+…+bmXm （2.1）这是直线回归方程（?）=b0+bX 发展为 m 个自变量的形式。bi（i=1,2,…,m）为 Xi

基于随机森林算法和Logistic回归算法的类风湿关节炎合并间质性肺疾病的影响因素

目的 应用随机森林算法和Logistic回归算法研究并探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病的影响因素。方法 回顾性收集2018年12月至2021年10月就诊于山西医科大学第二医院风湿免疫科的712例类风湿关节炎(RA)住院患者的临床资料。根据是否合并间质性肺疾病(ILD),将患者分为RA非合并ILD(RA-N-ILD)组和RA合并ILD(RA-ILD)组。将所有变量作为解释变量,是否合并ILD作为结局变量,利用随机森林Boruta算法经99次迭代筛选出来的重要变量和暂定变量纳入多因素Logistic回归分析模型中进行分析。结果 经Boruta算法进行特征筛选后,重要的变量排序依次为年龄、性别、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-17(IL-17)、吸烟史、白介素-4(IL-4)、乳酸脱氢酶、白介素-10(IL-10)以及白介素-2(IL-2)。将筛选出来的重要变量和暂定变量进行多因素Logistic回归分析,独立危险因素有男性(OR=2.735,95%CI 1.869~4.002)、高龄(OR=1.050,95%CI 1.031~1.069)、IL-17水平增高(OR=1.014,95%CI 1.003~1.024)以及TNF-α水平增高(OR=1.044,95%CI 1.014~1.075),而高水平的血清白蛋白(OR=0.924,95%CI 0.885~0.965)、INF-γ(OR=0.960,95%CI 0.931~0.990)可能为保护因素。结论 男性、高龄、IL-17以及TNF-α水平升高可能为RA并发ILD的危险因素,可为临床医生对患者病情评估及临床决策提供重要依据。

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。

64层螺旋CT多平面重建定位机械性小肠梗阻移行带

目的与CT轴位图像对比,评估64层螺旋CT MPR技术对机械性小肠梗阻(SBO)移行带的定位价值。方法回顾性分析经手术证实的52例机械性SBO患者的CT图像。首先由2名高年资影像科医师阅片确立移行带,作为评估的标准。然后由另2名影像医师(医师A、B)分别独立阅读CT图像(首先阅读轴位图像,1个月后阅读MPR图像)确定梗阻移行带,并进行可靠性评分(1分:可靠性弱;2分:可靠性中等;3分:可靠性强),记录阅片评估时间。比较单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率、可靠性评分及阅片时间。结果医师A单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率分别为82.69%和96.15%(χ2=7.00,P=0.0082),医师B分别为78.85%和86.54%(χ2=4.00,P=0.0445)。医师A阅读轴位图像和MPR图像的可靠性评分分别为2.46±0.67和2.65±0.69(t=3.48,P=0.001),医师B分别为2.40±0.72和2.71±0.57(t=4.76,P<0.001)。医师A阅读轴位图像和MPR图像的时间分别为(298±47)s和(304±42)s(t=0.70,P=0.49),医师B分别为(210±39)s和(224±52)s(t=1.46,P=0.15)。结论较之CT轴位图像,MPR图像可提高机械性SBO移行带的定位准确率和可靠性,且阅片耗时无明显变化。

一种改良型小鼠哮喘模型方法的建立及评价

目的:改良建立小鼠哮喘模型的方法并评价其效果.方法:清洁级BALB/c小鼠20只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0和14d注射OVA(卵清蛋白)致敏,第21～25天雾化吸入5%OVA激发,对照组用生理盐水替代.结果:模型组在激发过程中出现明显头面部瘙痒,呼吸加深加快,安静少动,弓背,前肢缩抬等哮喘急性发作表现.BALF(支气管肺泡灌洗液)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞分类明显增多.血清及BALF中IL-4明显增高,INF-γ下降,OVA特异性IgE增高.肺组织病理切片见小支气管及伴行血管周围有较多炎症细胞浸润,可见大量嗜酸性粒细胞,杯状细胞增生,平滑肌增厚,部分肺泡间隔融合形成肺气肿.结论:通过对小鼠哮喘模型建立方法的改良,成功复制出小鼠哮喘发作的动物模型.

重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪急性脑卒中患者下肢功能的影响

目的:研究重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪的急性脑卒中患者下肢功能影响。方法:将36例重度瘫痪的急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组18例,对照组给予常规康复治疗和高强度神经肌肉电刺激治疗;治疗组在此基础上进行重复性任务性训练,内容包括坐位训练、坐-站训练和站立训练。分别于治疗前、治疗后2个月采用简式Fugl-Meyer下肢功能评分(FMA)进行下肢运动功能的评定,采用功能性步行分级(FAC)进行步行功能的评定,采用功能独立性评定量表(FIM)进行日常生活活动能力的评定。结果:治疗后2个月,2组FMA和FIM评分均明显优于治疗前(P<0.05),而且治疗组FMA和FIM评分优于对照组(P<0.01);治疗组FMA和FIM的评分改变量(△FMA和△FIM评分)均优于对照组(P<0.01);治疗组的FAC分级更高,比对照组获得了更好的步行功能(P=0.004)。结论:重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激能更有效地改善重度瘫痪的急性脑卒中患者的下肢运功功能、步行功能和日常生活活动能力。

心血管疾病护理SCI论文研究热点的可视化分析

目的:通过对WebofScience数据库核心期刊的护理领域心血管疾病文献情况及研究热点进行可视化分析,为心血管疾病的护理研究提供参考。方法 :应用Cite Space信息可视化软件,对2006-2015年WebofScience总库核心期刊有关护理领域心血管疾病共3556篇文献进行可视化分析,绘制出研究热点、研究前沿的知识图谱。结果 :近10年以来护理领域心血管疾病论文发表量呈稳定上升趋势;研究热点主要围绕心力衰竭、冠心病、高血压、自我管理、死亡率、危险因素等关键词展开;研究前沿集中在心力衰竭、阿尔茨海默病等老年人高发疾病的研究上;中、美两国同一时区研究热点不尽相同,中国的研究热点相比美国的研究热点要晚5年。结论 :近10年护理领域心血管疾病研究热点主要以心力衰竭、冠心病、高血压等三大疾病为中心展开;中国在护理领域心血管疾病的研究呈稳步增长趋势,但是作为心血管疾病大国,相比美国等发达国家发文总量过少,中国应加大对心血管疾病护理研究的投入。

前列腺癌与生活行为方式病例对照研究

目的探讨前列腺癌与生活行为方式的病因学关系。方法选择在中山大学4所附属医院诊断的前列腺癌患者62例,选择良性前列腺增生、其他疾病患者各62例为对照(1∶2配对),匹配条件为年龄组(±5岁)、性别、民族和居住地类型相同。调查以面谈为主,辅以病历记录,采用条件Logistic回归法分析数据。结果以前列腺增生为对照,吸烟量每天20支及以上者患前列腺癌的危险是不吸烟者的2.19(0.87～5.52)倍;年吸烟量达800支以上者患前列腺癌的危险是不吸烟者的2.08(0.81～12.679)倍。以其他病例为对照,日饮酒量超过100g(乙醇)者患前列腺癌的危险是不饮酒者的2.17(0.7～6.63)倍;饮酒年限达40年及以上者患前列腺癌的危险是不饮酒者的3.35(0.89～5.30)倍。体育锻炼频率每周少于5次增加前列腺癌的患病危险,OR<3次/周=6.68(0.46～97.58),OR3～5次/周=8.48(1.37～52.61)。未发现饮茶与前列腺癌有统计学关联。结论吸烟是前列腺癌的危险因素,饮酒年限长者和缺乏锻炼者易患前列腺癌。

青春期和育龄期多囊卵巢综合征的临床生化特征分析比较

目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床生化特征。方法:收集2010年8月至2012年10月四川大学华西二院妇产科门诊收治的126例青春期PCOS患者(青春期组)和368例育龄期PCOS患者(育龄期组),分析和比较两组患者的临床及生化指标。结果:(1)青春期组患者的初潮年龄(12.59±1.39)显著低于育龄期组(13.28±5.36)(P<0.05),但均在正常范围内;高雄症状的程度和发生率均显著高于育龄期组(P<0.05),体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)和平均舒张压均显著低于育龄期组(P<0.05);(2)两组的平均血睾酮(T)、LH、FSH、LH/FSH及FINS、HOMA-IR、HDL无显著差异(P>0.05)。青春期组的平均空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TC/HDL及LDL/HDL均显著低于育龄期组(P<0.05);(3)青春期组的腰围≥80cm、收缩压≥130mmHg和FPG≥5.6mmol/L的发生率显著低于育龄期组(P<0.05)。结论:青春期PCOS患者具有PCOS特征性的高雄、代谢障碍问题,需加以关注,并及早治疗。

突聋预后相关因素的分析

目的 研究影响突聋预后的相关性因素。方法 对146例(167耳)突聋的临床资料进行回顾性分析,并应用SAS system计算机系统进行预后相关因素的研究。结果 年龄小于50岁、发病14 d以内就诊治疗以及单耳患病的病人预后较好;伴有眩晕症状、未患病耳既往曾有感音神经性聋病史、初诊时听力损失曲线为全聋型、高频听力(4 kHz及8 kHz)损失较重以及高频听阈(4 kHz+8 kHz)大于低频(250 Hz+500 Hz)听阈的病人预后不佳;治疗方案的选择并不影响病人的预后;多因素分析显示8 kHz的听阈水平与预后关系最为密切,其它依次为眩晕、4 kHz听阈、就诊时间、损失类型及未患病耳的既往病史。结论 从单、多因素分析的结果可以看出,突聋研究应采用多因素逐步分析的方法进行分析,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性。

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学研究

[目的]了解郑州地区肥胖儿童发生情况,探讨郑州市儿童肥胖的流行病学特征,分析肥胖对儿童健康的影响因素。[方法]采用分层及随机抽样方法对该市中小学生进行现场调查。按WHO推荐,采用身高标准体重法。[结果](1)城区2880名中小学生超重发生率16.53%,肥胖发生率28.97%,小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率差异无统计学意义(χ2=12.31,P﹥0.25);而男生肥胖发生率明显高于女生(χ2=44.46,P﹤0.001);(2)郊区2880名中小学生超重发生率17.39%,肥胖发生率13.65%,小学生、初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12.15%、14.17%、16.11%,差异有统计学意义(χ2=353.42,P﹤0.005);郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度差异无统计学意义(χ2=0.66,P﹥0.25);(3)城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ2=201,P﹤0.005)。[结论]郑州地区儿童肥胖发生率急剧上升,该市应采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。

慢性病患者自我感受负担干预研究进展

本文综述了自我感受负担的概念,慢性疾病患者自我感受负担的现状、影响因素及干预措施的研究进展,以期为临床护理工作提供参考。

中国冠心病患者健康生命年损失研究

目的计算冠心病的健康生命年损失,确定中国冠心病的高危人群和高危地区,为冠心病的防治工作重点提供科学依据。方法将2005年中国冠心病的死亡情况按照地区、年龄、性别整理,利用残疾调整生命年(DALY)指标计算冠心病的健康生命年损失。结果中国冠心病健康生命年损失为139953.2537人年(3.72人年/千人),其中以死亡损失的健康生命年为130753.9479人年,残疾损失的健康生命年为9199.2788人年;70～80岁为健康生命年损失最高的年龄段,男性高于女性,城市高于农村。结论冠心病的健康生命年损失主要由死亡引起,男性和城市居民冠心病的健康生命年损失更应引起重视。