中国省域经济—城镇化—人口健康系统 耦合协调发展研究

基于2010—2021年中国31个省域(未含港澳台)的面板数据和经济—城镇化—人口健康系统指标体系的构建,使用熵值赋权综合评价法、耦合度模型和耦合协调度模型分析省域经济—城镇化—人口健康系统的耦合状况和耦合协调发展的时空演化规律。结果显示:(1)2010—2021年中国省域经济、城镇化和人口健康3个子系统的发展滞后问题得到有效地改善,大体呈现出“同步滞后—部分优先—同步发展”的发展态势。(2)三元系统耦合协调发展具有阶段性特征,2010年为中度失调,2011—2015年为轻度失调,2016—2019年为濒临失调,2020—2021年为勉强协调。(3)三元系统耦合协调发展存在区域差异性,各区域有必要深入贯彻新发展理念、强化区际经济合作及推动医疗资源共享加速形成经济、城镇化和人口健康协调发展的长效机制。

基于实验经济学的APG支付对医生医疗行为的影响研究

通过实验经济学方法收集临床相关专业毕业生和研究生的调查问卷,以医学生在按服务项目付费(FFS)和门诊病例分组(APG)支付两种医疗保险支付方式下为不同健康状况和疾病类型的患者提供医疗服务数量的决策模拟,讨论不同支付模式对医生提供医疗服务的影响。结果表明,医生在两种不同支付模式下为不同健康状态和疾病类型患者提供的医疗服务数量均存在显著差异。医生受到FFS模式的激励,往往会为患者提供过多的医疗服务,而APG可以制约医生提供过量医疗服务,医生在APG模式下作出的最优医疗服务决策数量也显著多于FFS模式。而相较于APG,FFS模式能够更好地保障健康状况较差、病情复杂的病例的医疗需求,并提供更全面的医疗服务。建议对常规门诊和常见病例尽量采用APG支付模式,对于情况复杂、严重的病例推进FFS支付作为补充支付方式。

数字技术推动能源经济高质量发展的机制与对策研究

数字技术与能源经济的深度融合是增强能源产业竞争力、培育现代能源产业体系的重要途径。文章基于面板数据的实证分析发现,数字技术对能源经济高质量发展具有显著为正的促进作用,并通过优化产业结构和提升人力资源水平促进能源经济高质量发展,但市场化水平的中介效应不显著,且数字技术的空间溢出效应存在区域差异。最后提出加大能源产业基建投资力度、提高数字能源安全性、培养数字型人才和缩小区域间数字鸿沟等对策建议。

基于CiteSpace对大学生创新创业能力培养的可视化研究

以中国知网数据库中2004—2024年的1940篇相关期刊文献为对象,通过文献计量法和可视化分析软件CiteSpace,从年度发文量、关键词、高产作者、发文机构等多个维度进行分析,明确了大学生创新创业能力培养的研究现状及存在的问题,揭示了该领域的研究热点和发展趋势,并提出注重大学生创新创业能力的实践应用、对新趋势的关注以及创新研究方法是未来的研究重点。

流动人口传染病防治健康教育现状及影响因素分析以——广东省为例

目的:了解流动人口接受传染病防治健康教育的现状并分析其影响因素,为广东省及全国传染病健康教育工作有效开展提供参考依据。方法:基于2018年全国流动人口卫生计生动态监测数据,利用卡方检验与二元logistic回归分析广东省流动人口传染病防治健康教育的影响因素。结果:在流入广东省6个月及以上的10000名流动人口中,接受过传染病防治健康教育占39.03%,珠三角地区9360人,初中及以下文化程度为5617人,流动原因为社会因素共651人。多因素分析显示:现居住地为非珠三角地区(OR=0.510,95%CI=0.421~0.619)、就业单位性质为集体企业(OR=0.361,95%CI=0.215~0.605)和其他(OR=0.528,95%CI=0.380~0.734)、主要职业为商业及服务业(OR=0.694,95%CI=0.598~0.806)、生产及运输业(OR=0.715,95%CI=0.617~0.829)和其他(OR=0.689,95%CI=0.537~0.885)、就业身份为无固定雇主的雇员(OR=0.838,95%CI=0.651~1.077)和其他(OR=0.589,95%CI=0.438~0.792)、没有在本地建立健康档案(OR=0.552,95%CI=0.497~0.612)、未签约过家庭医生(OR=0.721,95%CI=0.629~0.827)的流动人口传染病防治健康教育接受率较低。结论:流动人口传染病防治健康教育接受率总体水平低,且教育宣传方式较单一,以宣传资料、宣传栏为主。地区经济差异不利于流动人口传染病防治健康教育资源的均等化。在本地建立健康档案和签约家庭医生是流动人口传染病防治健康教育的有效途径,能够提高流动人口的健康素养和自我保护能力。

高质量共建“一带一路”倡议下粤港澳大湾区中医药服务贸易发展的优化路径研究

中医药服务贸易是大湾区打造中医药国际化高地与共建“一带一路”的重要支撑。在大湾区中医药服务贸易日渐“出海”的趋势推动下,湾区中医药服务贸易发展呈现诊疗场景数智化、新业态持续涌现、服务平台不断充实的特征。但其发展仍受服务基础弱、竞争环境严峻,统计数据精细化程度不够高,海外中医药建设市场化不足等瓶颈制约。故本文在高质量共建“一带一路”背景下,以“传承-创新-融合-国际化”的4i路径为主线,传承层面:应强化资源承接,凝聚中医药服务供给向心力;创新层面:应坚持数智化赋能,构筑产融互通的健康产业生态圈;融合层面:应把握“融合”主旋律,传递互鉴共赢的发展经验;国际化层面:应依托“一带一路”倡议,打造中医药服务贸易“湾区品牌”。为大湾区中医药服务贸易进一步开放融合发展,深入践行“一带一路”倡议提供优化路径参考。

高校来华留学生管理怎样“异”中求“同”?--兼论趋同化管理

伴随中国高等教育国际化进程的逐步推进,高校来华留学生趋同化管理成为新时期高校管理的重要课题。从留学生趋同化管理可能遇到的困难入手,阐述对趋同化管理和文化认同间关系的新理解,同时对中国5所高等院校留学生趋同化管理的实践进行分析比较,提出摆正国际办学理念、丰富教学内容、增强校园软硬件设施建设等推动高校留学生趋同化管理的建议,以期为更多高校的留学生培养实践提供有益借鉴。

我国中西医协同“旗舰”医院建设现状与路径探析

中西医协同“旗舰”医院建设是推动公立医院高质量发展和提升中西医结合治疗地位与效果的重要举措。通过搜集全国62家中西医协同“旗舰”医院建设单位的数据,从区域布局、实践经验、现实问题3个方面解析建设现状,并结合政策目标,提出未来中西医协同“旗舰”医院高质量发展的关键路径:坚持党建引领,构建中西医协同“旗舰”医院评价指标体系,多元主体协作建立长效保障机制,引入精益管理,推进数智化建设。

创新药医保谈判的博弈分析

博弈分析发现,随着国家基本医保药品目录调整常态化,医保谈判规则逐渐明晰,医保部门与医药企业之间的博弈不断“升级”。医保谈判药品存在量价不平衡现象,导致医药企业对创新药进入医保的积极性降低。为此,要增加医保基金对高值药品的支出,减少额外的资源配置成本;通过构建有效的激励约束机制、多方共同参与的监督约束机制,提高医保谈判决策的科学性,推动医保谈判药品成功落地。

我国民族药政策文本量化分析及优化策略

目的研究我国民族药政策文本政策工具使用情况,分析存在问题,提出优化策略,以期为我国民族药相关政策的调整和优化提供参考依据。方法以我国国家部委网站发布的民族药相关政策为样本,以供给型、环境型和需求型政策工具为理论框架进行文本编码和数据处理,明晰我国民族药各政策工具的使用情况。结果在纳入的27份政策文本中,供给型、环境型和需求型政策工具占比分别为27.61%、52.13%和20.26%。在各项政策工具的应用上,不同的政策工具间占比不均衡,同一政策工具的内部要素之间也呈现出不同程度的失衡。其中,供给型政策工具中人才培训工具占比低,环境型政策工具中税收减免、法规管制、核查监管工具应用少,需求型政策工具中地区交流工具应用较少,拓宽发展动力不足。结论提出了平衡供给型、需求型、环境型政策工具的使用,形成产业优势;重视人才培养;健全民族药法律法规、行业标准;严抓监督管理;增进民族药地区交流等建议,为有关部门优化民族药政策提供参考。

比较视角下中山市的先进制造业竞争力分析

采用态势分析法(SWOT)及熵权法分析中山市近3年先进制造业发展状况及其对应的竞争力障碍度指标,为中国式现代化道路探索中山模式,贡献中山力量。结果表明,2019—2021年高技术制造业与服务业等相关产业对中山市先进制造业的竞争力提升影响较大。因此需要充分发挥大湾区制造业大市的引领和协调共进作用,推进先进制造业自身及相关产业发展,实现双赢双强。

广州市某三甲医院住院服务绩效评价研究

目的:基于高质量发展背景下医院提质增效需求,评价和分析广州市某三甲医院住院服务绩效,为医院精细化管理和资源配置优化提供参考。方法:构建包含DRG指标的投入产出集合和基于投入松弛测量度的超效率数据包络分析模型,使用Helmsman方法纳入质量维度,并进行投影分析、效率分解与规模报酬分析。结果:科室运行效率、绩效均值分别为0.43、0.46,绩效高效科室仅6个且有13个低效科室需改进质量。呼吸内科、心血管内一科在质量调整后产出评价下降。低效科室中5个科室需优先调整规模,15个科室应重视提升技术水平。需改进质量的低效科室中3个科室纯技术效率值变动大于规模效率值变动,10个科室纯技术效率值变动小于规模效率值变动。结论:样本医院总体住院服务绩效处于较低水平,不同科室绩效、质量水平及改进方向存在差异,呼吸内科、心血管内一科应作为质量改进重点关注科室。应用结合Helmsman方法的DRG-DEA方法可对住院服务绩效进行评价与改进分析。医院应对科室实施差异化管理,关注医疗质量所需技术与规模,结合现实情况与管理方法工具改进住院服务绩效。

融合视角下粤港澳大湾区中医药人才体系建设探究

人才链是粤港澳大湾区中医药服务体系构建的核心环节之一。在区域协同发展的背景下,湾区中医药人才链具备教育体系覆盖广、各级政策服务支撑保障到、岭南中医药文化传承创新效果好的特点。但仍然面临总体中医药人力资源匮乏,融合过程中教育链未能贯通,教学合作机制不够深入,中医药人才互认互通机制及市场互聘体系有待优化,民生保障等社会问题是人才跨境衔接的首要难题等困境。因此本文基于融合视角,聚焦“引育用留”服务链条,为营造“近悦远来”人才发展环境,促进粤港澳大湾区中医药融合发展的人才体系建设提出针对性的对策建议。

新时代政策视角下中医药人力资源高质量发展对策探析——以广东省为例

目的基于新时代政策视角下,探析广东省中医药人力资源高质量发展对策,为广东省乃至全国塑造“人才红利”提供参考和借鉴。方法系统搜索国家和地方政府从不同层面助推中医药人力资源发展的一系列政策文件,应用内容分析法进行复合型条目编码分析,并通过基本政策工具和中医药人力资源价值链维度构建中医药政策二维分析框架进行文本梳理。结果在基本政策工具维度中,供给型政策工具中薪资设计发展潜力巨大,需求型政策工具对于用人自主权的关注度有待加强,环境型政策工具仍需调整规划,在中医药人力资源价值链维度中,后期应多关注价值集聚和价值分配两环节。结论建议在把握和挖掘新时代政策需求的基础上灵活运用政策工具,瞄准能够维持政策设计平衡与协调相统一的关键点,多维度交叉应用发展中医药人力资源的系列政策工具。

奥妥珠单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的药物经济学系统评价

目的:系统评价奥妥珠单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的药物经济学价值以及经济性研究中的模型运用,为卫生政策的制订和临床决策提供参考依据。方法:检索PubMed、ScienceDirect、Cochrane系统评价数据库、Medline、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库,时间段为各自建库至2023年9月,并辅以手工检索和文献追溯等方法,纳入公开发表的奥妥珠单抗的药物经济学相关文献。根据纳入标准筛选出的文献,按照《卫生经济学评价报告标准共识》(2022版)量表对文章进行质量评价,并对纳入文献中使用的模型以及得到的研究结果进行分析和总结。结果:共纳入文献7篇,从模型来看,有5篇使用了马尔科夫模型,2篇使用了分区生存模型;从方法来看,7篇均采用成本-效果分析,其中2篇同时使用了成本-效用分析。经统计,奥妥珠单抗联合化疗的增量成本效果比值均在各国意愿支付值之内。结论:本研究显示奥妥珠单抗联合化疗比利妥昔单抗联合化疗更具有经济性,这为我国卫生决策、医院药品遴选和医保准入进一步提供证据。

“互联网+”医疗医保报销服务用户满意度探究——以广东省为例

目的:基于美国顾客满意度指数(American customer satisfaction index,ACSI)模型,了解广东省“互联网+”医疗用户对医保报销服务的满意度,为提高“互联网+”医疗医保报销服务质量提供参考。方法:采用问卷调查方式,基于ACSI模型,利用结构方程模型进行分析。结果:用户预期对感知质量、感知价值和用户满意度有正向作用,感知质量对感知价值有正向作用,感知价值对用户满意度有正向作用,且对用户满意度影响最大。用户满意度对用户抱怨有负向影响,对用户忠诚有正向作用,用户抱怨对用户忠诚不存在作用。结论:现有“互联网+”医疗医保服务并不能满足人们日益增长的多样化服务需求,需通过完善“互联网+”医保报销服务提高使用者的感知价值、感知质量和用户预期,满足用户多样化需求,以降低用户抱怨、提高用户满意度和忠诚度。

基于NVivo分析的患者积极情感体验质性研究

目的分析并挖掘患者积极情感体验,为提高医疗服务水平提供参考。方法运用NVivo软件,以广东省某三级甲等医院2020年和2021年的表扬信作为研究对象,进行三级编码,并通过层次分析图、节点项目图等工具挖掘患者的积极情感体验。结果患者表扬信共8601封,经过筛选,共获取有效文本8128封。2020年患者表扬信为2570封,其中急诊69封、门诊638封、住院部1863封。2021年患者表扬信为5558封,其中急诊203封、门诊2071封、住院部3284封。患者表扬信以住院部最多,共5147封(63.3%),门诊2709封(33.3%),急诊272封(3.3%)。对患者表扬信的分类显示,患者对过程和个人的表扬最为常见(77.4%)。经过逐级编码,有效文本形成了36个三级节点、8个二级节点和3个一级节点。患者表扬信在一级节点上主要集中于情绪评价,其次是情绪表达和情绪回应。词频分析显示,患者积极情感体验方面,“感谢”一词的频次最高;患者对服务的感知方面,“耐心”一词的频次最高。结论患者在表达对医疗服务的表扬时,相比于最终结果,更加关注医务人员的个人表现以及服务的过程感受。医院管理过程中应充分考虑患者的情绪。

价值医疗导向下我国公立医院高质量发展实践与探索

价值医疗旨在为患者提供最具性价比的医疗服务,力求患者体验最佳、医疗价值最大化,是实现公立医院高质量发展和健康中国战略目标的有效途径之一。通过对价值医疗的定义、内涵与实践运用进行系统梳理,分析公立医院在高质量发展过程中存在的问题。价值医疗导向下,目前公立医院仍存在党建引领意识不强、医疗服务同质化建设不足、医疗费用控制压力升高、患者体验与医院评价体系及信息化建设有待提升等问题。未来应进一步加强党建引领,明确自身定位;鼓励按价值定价,促进医疗费用合理化;构建医患双向受益模式;营造人才培养与价值医疗互相促进的医疗服务生态环境;持续推进价值医疗导向的绩效评价体系优化和信息化建设,深化公立医院改革的价值医疗导向,助力高质量发展。

粤港澳大湾区中医药融合发展:时代内涵、实践逻辑与推进策略

当前,粤港澳大湾区着力推进中医药融合发展,坚持深化医疗、人才、产业、创新与国际化五个中医药建设维度。对此,通过理论视角与现况分析,揭示中医药融合发展的时代内涵,厘清其中的实践逻辑,并提出一系列推进策略,包括以医院“新基建”为抓手、以优化人才动态流通为桥梁、以健全中医药产业供应链为基石、以新质生产力赋能中医药为驱动引擎、以中医药出海打造“通行证”为敲门砖等。