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题名免疫抑制患者合并低氧性呼吸衰竭还需要无创通气吗?
被引量:4
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作者
田野
黄絮
李敏
詹庆元
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机构
卫生计生委中日友好医院呼吸与危重症医学科
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出处
《中华重症医学电子杂志》
2016年第4期-,共4页
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基金
国家重点研发计划项目(2016YFC1304300)
国家自然科学基金面上项目(1470270)
首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516116)
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文摘
接受常规有创机械通气的免疫抑制合并急性低氧性呼吸衰竭患者具有很高的病死率。早期临床研究表明,早期应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)可显著改善氧合、降低气管插管率和呼吸机相关并发症。尽管近期欧洲一项纳入374名免疫功能抑制危重症患者的多中心随机对照试验(randomised eontrolled trial,RCT)发现NPPV组和对照组(经鼻高流量氧疗)间病死率及气管插管率均无显著差异,但NPPV的疗效受患者选择及多种操作因素的影响,早期应用NPPV仍具有重要临床价值;而NPPV用于辅助气管镜检查及早期拔管时对于查找呼吸衰竭病因及缩短有创通气时间起到了重要作用。因此,NPPV仍可作为临床治疗此类急性呼吸衰竭的一线选择。
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关键词
无创正压通气
急性呼吸衰竭
免疫抑制
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Keywords
Noninvasive positive pressure ventilation
Acute hypoxemic respiratory failure
Immunocompromised
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分类号
R563.8
[医药卫生—呼吸系统]
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题名急性呼吸窘迫综合征:我选择体外膜肺氧合
被引量:1
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作者
顾思超
夏金根
李敏
易丽
詹庆元
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机构
卫生计生委中日友好医院呼吸与危重症医学科
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出处
《中华重症医学电子杂志》
2016年第4期-,共4页
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基金
国家重点研发计划项目(2016YFC1304300)
国家自然青年科学基金项目(81401629)
首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516116)
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文摘
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)是临床常见危重症,目前多采用保护性肺通气策略,但部分患者仍难以纠正低氧血症及高碳酸血症,或并发气压伤,病死率居高不下。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)能够完全或部分替代心肺功能,应用于重度ARDS具有诸多优势,包括减少呼吸机相关肺损伤、纠正低氧血症、辅助撤机等,真正做到"肺休息"。虽然应用ECMO的预后仍不十分确切,治疗的风险和费用较高,但随着各项技术的进步与经验的积累,ECMO的应用必将有更广阔的前景。
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关键词
体外膜氧合
急性呼吸窘迫综合征
肺保护性通气
低氧血症
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Keywords
Extracorporeal membrane oxygenation
Acute respiratory distress syndrome
Lung protective-ventilation
Hyoxemia
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分类号
R563.8
[医药卫生—呼吸系统]
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