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基本医疗保险服务协议存在的问题及政策建议
被引量:
8
1
作者
王霞
郑雪倩
+5 位作者
高树宽
睢素利
李敬伟
刘方
田献氢
陈定伟
《中国医院》
2012年第1期13-17,共5页
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析...
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析和法律关系的梳理,并综合提出了通过立法明确社保经办机构的性质,建立医疗服务协议协商机制、医保纠纷诉讼和救济途径等方面的政策法律建议,以供相关行政部门决策参考。
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关键词
医保协议
社保经办机构
协商机制
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职称材料
基本医疗保险服务协议的调查分析
被引量:
5
2
作者
程苏华
李敬伟
+5 位作者
王文凤
陈伟
田献氢
刘方
郑雪倩
高树宽
《中国医院》
2012年第1期3-6,共4页
目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用ep...
目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。
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关键词
医疗保险
服务协议
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职称材料
题名
基本医疗保险服务协议存在的问题及政策建议
被引量:
8
1
作者
王霞
郑雪倩
高树宽
睢素利
李敬伟
刘方
田献氢
陈定伟
机构
北京交通大学人文学院
中国
医院
协会
医
疗法制专业委员会
北京协和
医
学院
北京大学第一
医院
北京市
医
疗纠纷人民调解委员会
卫生部中日友好医院医保办
美国乔治城大学法学院
出处
《中国医院》
2012年第1期13-17,共5页
文摘
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析和法律关系的梳理,并综合提出了通过立法明确社保经办机构的性质,建立医疗服务协议协商机制、医保纠纷诉讼和救济途径等方面的政策法律建议,以供相关行政部门决策参考。
关键词
医保协议
社保经办机构
协商机制
Keywords
medical insurance contract
social medical insurance institute
negotiation mechanism
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
基本医疗保险服务协议的调查分析
被引量:
5
2
作者
程苏华
李敬伟
王文凤
陈伟
田献氢
刘方
郑雪倩
高树宽
机构
北京大学第一
医院
北京积水潭
医院
医
患
办
卫生部中日友好医院医保办
北京市
医
疗纠纷人民调解委员会
中国
医院
协会
医
疗法制专业委员会
出处
《中国医院》
2012年第1期3-6,共4页
文摘
目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。
关键词
医疗保险
服务协议
Keywords
medical insurance
contract
分类号
R197.32 [医药卫生—卫生事业管理]
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题名
作者
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被引量
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1
基本医疗保险服务协议存在的问题及政策建议
王霞
郑雪倩
高树宽
睢素利
李敬伟
刘方
田献氢
陈定伟
《中国医院》
2012
8
下载PDF
职称材料
2
基本医疗保险服务协议的调查分析
程苏华
李敬伟
王文凤
陈伟
田献氢
刘方
郑雪倩
高树宽
《中国医院》
2012
5
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