克罗恩病外科营养支持临床分析

目的探讨克罗恩病外科营养支持应用价值。方法回顾性分析1989～2009年4月因克罗恩病相关并发症进行外科处理的20例患者,对患者的营养状况、病变情况、手术方式及术后恢复情况、手术相关并发症进行统计分析。结果 20例患者近期体重下降10%以上,经营养支持后血红蛋白、血清白蛋白显著改善,体重有所增加,20例均能完成手术治疗,10例出院后继续肠内营养。20例手术,10例出现营养支持相关并发症,2例死亡(1例死于腹腔感染休克,1例死于腹部感染和肾衰竭);18例按期出院的患者情况良好,能口服营养素及进食维持体重。随访1年后,有3例病情复发,2例内科治疗包括肠内营养治疗好转,1例再次手术切除复发病灶。结论围术期营养不良是克罗恩病的常见并发症,术前术后积极进行营养支持对于改善患者的病情预后有重要意义。术后长期行肠内营养可能有缓解病情复发的作用。

腹腔镜胆囊切除术前口服不同剂量羟考酮控释片超前镇痛的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy LC）是目前广泛开展的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,但仍存在术后切口疼痛和不良反应。超前镇痛（preemptive analgesia）是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施,