功能性消化不良症状和近端胃功能的关系

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状与近端胃敏感性、容受性及顺应性的关系.方法:记录32例健康志愿者和59例FD患者的基本人口学特征和消化不良症状,患者空腹行电子恒压器检查,将前端带有气囊的双腔聚乙烯导管经口插入受试者胃内,给予等压扩张,检测指标包括近端胃敏感性、容受性及顺应性;同样,所有受试者第二天空腹行胃排空功能检查,利用核素闪烁法测定胃的固体排空功能,得出全胃排空标准曲线并计算全胃半排时间.利用2和Logistic回归分析消化不良症状与近端胃功能关系.结果:44.07%的FD患者存在内脏敏感性增加,内脏敏感性正常组和增加组之间胃半排时间无差异.内脏敏感性增加的患者上腹痛症状发生率高于内脏敏感性正常的患者(P<0.01);上腹痛症状是内脏敏感性增加的相关因素(OR=4.430,P<0.05).37.29%的FD患者存在近端胃容受性减低,容受性正常组和减低组胃半排时间无差异.近端胃容受性减低的患者早饱症状的发生率高于近端胃容受性正常的患者(P<0.05);早饱症状是近端胃容受性减低的独立相关因素(OR=3.231,P<0.05).54.24%的FD患者存在顺应性减低,顺应性正常组和减低组之间胃半排时间及消化不良症状发生率均无显著差异(P>0.05).结论:FD患者的症状与近端胃功能障碍有关,上腹痛症状提示内脏敏感性增加,早饱症状提示近端胃容受性减低.

功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析

目的了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良(FD)患者胃排空的因素。方法纳入32例FD患者。量化记录餐后上腹饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐7组症状及静息心率。以心率的中位数将其转化为二分类变量进行非条件Logistic回归分析统计。运用核素闪烁法检测空腹固体试餐,试餐参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准低脂试餐以及诊断标准。结果 32例FD患者,8例(25%)T1/2延迟,7例(21.88%)Retention%2 h增加,Retention%1 h均在正常范围内。Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组以及T1/2正常组与T1/2延长组之间,心率均存在显著差异(P=0.031,P=0.022),心率与Retention%2 h、T1/2存在正相关(r=0.448,P=0.01;r=0.423,P=0.016)。在控制了性别、年龄及其他症状因素的影响下,心率>70 bpm是Retention%2 h增加、T1/2延长的独立因素(OR=12.378,P=0.042;OR=8.180,P=0.072)。在Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组之间恶心症状指数有显著差异(P=0.003),恶心与Retention%2 h、T1/2存在正相关(r=0.527,P=0.002;r=0.381,P=0.032)。结论心率、恶心症状与功能性消化不良患者的胃排空存在一定相关性,在控制了性别、年龄、BMI及其他症状的因素影响下,静息心率增加、出现恶心症状可能是胃排空延缓的独立因素。

CTHRC1在消化道肿瘤中的研究进展

消化道肿瘤严重威胁人类健康,寻找特异性的肿瘤标志物有利于疾病的早期诊断及治疗。三螺旋重复胶原蛋白1(CTHRC1)是一种新发现的糖基化蛋白,研究表明在多种消化道肿瘤中有异常表达,可能与肿瘤的发生与发展有关。此文简单综述CTHRC1在消化道肿瘤中的研究进展。

功能性消化不良面面观

消化不良是指以胃部不适、疼痛和上腹胀并伴有早饱、食欲不振、嗳气、厌食、恶心或呕吐、烧心等十分常见的症候群．占消化内科门诊患者的19％～41％。几乎每个人一生中都曾有过消化不良的症状．只是持续时间的长短以及对正常生活影响的程度不同。

消化系统常见病问答

慢性胃炎有几种？ 慢性胃炎有两种。 1．浅表性胃炎：做胃镜检查时在胃黏膜层表浅处有花斑样改变（红白相间），有时可见充血、出血点、糜烂等不同表现，病变程度轻重不一。胃每日都要对吃进的食物进一步磨碎，故黏膜表层易受损害．但很快就会自行修复．无需进行药物治疗。但有糜烂时，可短期（7～10天）服用胃黏膜保护剂或抑酸药。

消化系统常见病问答

疑有或确诊食管裂孔疝的患者要了解些什么？ 疑有食管裂孔疝者，要通过相关检查明确诊断，以免错诊和漏诊。 食管裂孔疝确诊后，患者要从多方面去了解和掌握一些与食管裂孔疝相关的科普知识。

消化系统常见病问答

溃疡病活动期患者需要注意的几个问题 药物某些患者服用多种止痛药、减缓动脉硬化的药，或心脏支架置入术后长期服用的药物．可发生”溃疡”。所以．这些患者一旦出现胃部症状时，应及早进行药物干预，这样可预防溃疡出血的发生。

消化系统常见病问答

食管裂孔疝有哪些症状？ 疼痛：由于横隔的“食管裂孔”位于胸、腹腔之间。又位于横隔的正中处．所以当胃上部顶入（疝入）胸腔时则可引发胸部、背部、腹部不同部位疼痛，疼痛还可放射上至肩颈、下至下腹处。疼痛的性质可为隐痛、胀痛、灼热痛、刀割样痛、刺痛等。疼痛部位和性质在同一患者不同时间可发生变动。

消化系统常见病问答

哪些疾病可出现“黄疸”？黄疸是肝、胆、胰三脏器疾病中常见的一个症状，如病毒性传染性肝炎、胆石症、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌、药物性肝病……黄疸持续时间越长，肝、心、肾及体内免疫功能受损越严重。所以，在黄疸出现后2-4周内确定诊断是必要的。病情严重时可借助“血液透析”等办法，使血中胆红素很快降下来，以保护机体少受损伤。

消化系统常见病问答

什么叫腹泻？ 出现大便溏稀或呈水样、便次增多、便中可有黏液或脓血时称为“腹泻”。腹泻有急、慢性之分．亦有感染性和非感染性之别。感染性腹泻是由病毒或细菌引发；非感染性腹泻是由某些疾病引起，如溃疡性结肠炎、缺血性肠病、直肠结肠息肉或癌、甲状腺功能亢进等。

消化系统常见病问答

为什么说胆囊是胆汁的小仓库？ 肝脏是生产胆汁的“工厂”．成年人日产胆汁为800～1000毫升。肝脏制造出的胆汁．经肝脏的左、右肝管汇集到肝总管．新鲜的胆汁先流入胆囊里贮存。新鲜胆汁中水分占98．7％，而储存过的胆汁，经胆囊浓缩后水分占90．0％。

消化系统常见病问答

预防胃癌有哪些值得注意的事？ 胃癌的发病原因迄今仍无定论．可能与环境因素、饮食因素、遗传因素以及胃本身因素等有关。

消化系统常见病问答

溃疡性结肠炎复发的原因有哪些。？ ·用药不规范规范治疗是指多年来国际上取得共识的疗法。目前国内不同医院、不同医生各有自己治疗的经验和药品的选用。从网上看可有百种以上方法。有些患者虽可取得近期疗效．但延长缓解期的愿望则难以实现。

消化系统常见病问答

什么叫“伴癌综合征”？ 由于癌症本身代谢异常，肿瘤直接或间接合成和分泌一些生物活性物质．后者可引起患者内分泌或代谢异常，全身出现某些特殊表现。临床上将这些表现称为”伴癌综合征”。“伴癌综合征”的以下表现．可能较肿瘤本身的症状出现得早．需要警惕。

功能性消化不良的用药

治疗功能性消化不良的方法除了精神心理调整外，临床上常根据不同患者的情况．分别选择适合个体的药物，如减少胃酸分泌、促进胃动力、根除幽门螺杆菌（HP）和一些中成药等。

就医指南之十二——消化系统疾病 消化内镜的诊治优势

近年来随着消化内镜技术不断发展，对消化系统疾病的诊治有了很大进展。原先的诊断盲区、治疗难点．逐渐被新型消化内镜技术所突破．越来越多的患者从中受益。

“痔疮出血”也要看消化科

“痔”和“痔疮出血”几乎无人不晓。一旦发生便血，大家最先想到的通常是痔疮。当被肛肠科证实为痔疮出血，这又与自己预先判断吻合时，对“痔疮便血”就更确信无疑了。但有可能忽视了其他疾病，事实上，“痔疮出血”还可能与直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠结核以及缺血性肠病有关。

消化系统常见病问答

胰腺炎需做哪些辅助检查？ 常用的辅助检查方法有： 血、尿淀粉酶测定； B超 零平扫CT。 值得注意的是，少数病情较重的患者．淀粉酶可能正常，所以胰腺炎的诊断尚不能完全依靠辅助检查。

消化系统常见病问答

酒精是如何导致肝病的？酒精性肝病在西方早已多见，患者多集中在中年人群中。在美国．常见病死因第二位就是酒精性肝病，近20多年来我国的患病率也日渐增高。

消化系统常见病问答

什么叫吞咽困难？当我们咽下水和唾液等液体或固体食物时，一般不会有什么感觉。固体食物通过需5～6秒钟，液体下行会稍快些。当下咽物在食管某部位遇阻，患者感到发噎，甚至可将咽下的食物反出，这就是发生了”吞咽困难”。