就医指南之十七——眼科认识糖尿病视网膜病变

警惕无声的杀手,保护您的视力 糖尿病是一个无声的杀手．它缓慢地损害着全身的组织和脏器，包括眼睛也不例外。糖尿病引起的眼部并发症很多．其中以糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）最为常见。世界卫生组织公布，糖网病是全世界导致视力损害和失明的第二大因素．并将糖网病确定为在世界范围内造成视力损害及失明的一个主要原因。

中西医结合防治糖尿病性视网膜病变

在糖尿病性视网膜病变发展的全过程中，采用中西医结合综合治疗是最佳选择，中成药在防治早期糖尿病性视网膜病变方面更具有优势。中医在重视治病求本的同时，也强调标本兼治，因此在临床上既可根据患者不同病程和不同证候调补阴阳，又可根据眼底微循环障碍的特点调畅气血。一旦进入糖尿病性视网膜病变增殖前期或增殖期，提示眼底出现大片毛细血管非灌注区和新生血管生长，应尽早进行全视网膜激光光凝；如果新生血管不断生长形成纤维增殖，必须及时进行手术治疗。这是目前糖尿病性视网膜病变发展至中晚期的最为有效的治疗选择。如果错过了治疗时机，眼底大量新生血管生长形成纤维膜，反复手术也无法奏效时，病人则会面临晚期失明的危险。此时暂且不可大剂量使用破瘀药、活血药和止血药，以防玻璃体反复出血。根据患者的个性化体质和证候进行合理的辨证论治，对于稳定视功能、改善全身症状、提高生活质量将起到一定的作用。本专栏针对糖尿病性视网膜病变的中西医结合治疗的相关问题展开讨论，希望能够给予同道以帮助。

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势(下)

年龄相关性黄斑变性（AMD）为难治性眼病范畴。AMD是全球老龄人视力致盲的主要原因。AMD临床上根据其眼底的形态分为萎缩型和渗出型。萎缩型发展缓慢，视力渐隆渗出型AMD病情变化快，表现为脉络膜新生血管（CNV）异常生长，可以引起出血、渗出、纤维瘢痕形成．最后导致中心视力丧失。

糖尿病性视网膜病变的预警提示与保健治疗

糖尿病是目前世界上对人类健康造成严重威胁的重大疾病之一,患病率已高达10%。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一,目前占双眼失明和视力致残的第一位。因此,早期预防糖尿病以阻止眼部并发症的发生尤为重要。

糖尿病眼病问答

糖尿病患者为什么要正确对待糖尿病性视网膜病变？ 糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一．目前已占双眼失明和视力致残第一位。面对糖尿病并发症带来的危害，每位糖尿病患者所表现的态度是不一样的。有的患者积极主动与医生配合，甚至从改变不良生活习惯的小事做起：有的患者很不重视，违背医生的医嘱．而顽固地坚持不良生活习惯；还有的患者处于两者之间，十分重视自己的疾病，又不能持之以恒地严格管理自己。

激光治疗糖尿病视网膜病变,您了解吗?

今年的10月8日是世界视觉日。近年来，随着糖尿病发病率不断升高，其并发症糖尿病视网膜病变成为造成视力损害甚至失明的一大原因。激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的一个重要方法，下面就给广大读者作一介绍。

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势(中)

很多患者对年龄相关性黄斑变性（AMD）的发生和发展以及如何治疗有很多疑问．希望更多地了解有关AMD的知识。其实．这对于AMD早期干预和及时治疗都是十分有利的。

糖尿病眼病问答

糖尿病为什么会引起白内障？ 当糖尿病患者因视物模糊被确诊为早期白内障后．控制血糖对防止白内障发展十分重要。如果白内障患者突然在短时间内视力急剧下降，甚至在数日内完全看不见．很有可能是白内障进展迅速，表现为双侧晶状体密集的囊下小空泡迅速发展为灰白色斑片状混浊，随着病情的发展晶体终于呈完全混浊，形成成熟期白内障。

糖尿病眼病问答

糖尿病性视网膜病变是如何演变的？ 要了解糖尿病性视网膜病变的演变过程．先要了解糖尿病发病的三大环节：①各种病因导致五脏六腑和气血阴阳的失调后．表现阴虚、燥热、血瘀、痰饮为第一环节；②表现出与血糖升高相伴行的各临床特点及全身或局部并发症是其又一环节；

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势(上)

年龄相关性黄斑变性（aged—related macular degeneration，AMD）为眼科难治性眼底病，是导致50岁以上人群低视力和致盲的首要病因。在我国随着人口老龄化．年龄相关性黄斑变性的发病率也逐年上升。据统计，我国75岁以上人群的发病率已高达15．15％。目前，美国超过175万人患此病，

老年性白内障常见问题解答

随着生活水平的不断提高．我国人口老龄化问题也日益突出。白内障在我国是第一位可复明性致盲眼病．由于主要发生在老年群体内．所以又称“老年性白内障”。现在，越来越多的老年人更加关注生活质量．对自己的视觉质量也越来越重视．那么下面我们就对有关老年白内障的常见问题给予解答。

老年性白内障常见问题解答

随着生活水平的不断提高，我国人口老龄化问题也日益突出。白内障在我国是第一位可复明性致盲眼病，由于主要发生在老年群体内，所以又称”老年性白内障”。现在，越来越多的老年人更加关注生活质量，对自己的视觉质量也越来越重视，下面我们对有关老年白内障的常见问题做一个解释。

青光眼患者您用对眼药了吗?(下)

3．肾上腺素能拟似药——α2肾上腺素能受体激动剂 临床上常用药溴莫尼定（商品名：阿法根）1996年美国FDA批准上市。降眼压机制是既减少房水的生成又增加葡萄膜巩膜通道的房水外流。在青光眼治疗中具有降低眼压及保护视神经的双重作用．降眼压作用明显。在降低眼压时，对心血管和肺功能的影响很小。

青光眼患者您用对眼药了吗?(上)

降低眼压和视神经保护是治疗青光眼的主要目标，其中药物治疗是青光眼治疗的最重要手段之一。临床上有多种治疗青光眼的药物，为使广大患者对抗青光眼药物有一个初步的了解和认识．本文将目前临床上常用的抗青光眼药物作一个简单的归类并着重介绍各种药物的用药指征、方法及副作用．以期对广大青光眼患友在防治青光眼方面有比较确实的帮助。

青光眼,您了解多少?

或许您听说过“青光眼”、或许您或您的家人患上了“青光眼”，那么，您对青光眼了解吗？ 什么是青光眼 青光眼是指眼球内压力异常升高，导致视神经受到损害，引起视野缺损的一种眼病。如不及时治疗，视野可以全部丧失导致不可逆的失明。青光眼是全球公认的第二大致盲眼病．位居不可逆性致盲眼病首位。有资料表明，中国青光眼患者将近600万，随着社会人口的老龄化和人均寿命的延长，

警惕青光眼偷走您的视力

什么是青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是最常见的致盲性疾病之一。由于眼内的液体——＂房水＂排出受阻,导致眼内压增高,压迫视神经,造成视功能不可逆性损害,最后失明。也有少数患者眼压不升高,称为正常眼压性青光眼。

谈谈老年性白内障

6月6日我们又迎来了“全国爱眼日”。白内障是老年人最常见的眼病，它严重影响了老年人的生活质量。现代医学的发展使白内障不再是难题，选择正确的人工晶体，将使白内障患者看到清晰的世界。

老年性眼病的早期防治

随着人口老龄化的速度加快和人类寿命的不断延长，人们对生活质量的需求越来越高，视觉健康如同身体保健一样受到了重视。因此．如何增强眼保健、防范眼病、保护视力，成为一个重要话题。

中老年眼病不容忽视

人到了中老年身体各个器官就逐渐开始退化．这是自然规律。眼睛也如同其他器官一样视觉功能开始减退。但当机体阴阳失衡、肝肾不足、气血不畅、脏腑功能失调等因素到了一定程度时．就会引起一些老年性眼病．如老年性白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、高度近视眼并发症、干眼症、视疲劳等。

糖尿病眼病问答

糖尿病性视网膜病变的治疗原则是什么？糖尿病性视网膜病变共分Ⅵ期：一般认为．Ⅲ期以前多采用中西药物治疗为主；Ⅲ～Ⅳ期多以激光治疗为主，药物治疗为辅；V～Ⅵ期多以手术治疗为主。