卫生部北京医院治疗心血管疾病中成药处方分析

目的提高中成药在心血管疾病中的合理使用。方法对4802张治疗心血管疾病的中成药处方进行中、西医处方类别、排序统计,并对1308张干部处方中药物使用合理性进行了分析。结果门诊用于治疗心血管疾病的中成药处方4802张,占中成药处方总数的20·15%。西医应用中药处方3619张,占整个心血管用药处方的75·37%,是中医处方的3倍。西医处方不合理用药表现为:同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用及处方质量问题。结论西医应用心血管中成药不合理处方较多,建议加强对中成药合理应用的宣传。

北京医院国医名宿的学术见解及治疗老年病的临证经验浅述

卫生部北京医院长期承担我国高干医疗保健工作,多位国医名宿曾在此工作,如章次公、龚志贤、魏龙骧三位大家,学术上各有特点,章氏提倡"发皇古意、融会新知",龚氏古方新用,精于内科,魏氏圆机活法、善调气机。他们积累了大量的临证经验,尤其对老年病的诊疗有独到的见解。

浅谈老年性便秘的中医治疗

便秘为目前临床上常见多发疾病,老年患者中以虚秘多见,中医辨证多考虑气虚、血虚(阴虚)或阳虚,而气虚便秘者又多兼夹瘀血之象,中药治疗应注重辨证论治,慎用"通"法,常以温润通便或者益气健脾之法,以达到增水行舟,有力行舟,标本兼顾的目的。本文就近代各家对便秘的中医治疗加以概述,从气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘加以分述,概述各家关于便秘的分型论治。并将近年来跟从张根腾主任医师抄方过程中关于治疗老年性便秘的经验加以总结。

论肥胖与代谢综合征的中医学认识

近年来,代谢综合征的发生率越来越高,中心性(或腹型)肥胖独立于代谢综合征的其它组成部分之外,是代谢综合征的基础病变与形体特征,因此肥胖就成为认识代谢综合征的切入点。从中医角度研究肥胖的病因病机,了解代谢综合征与肥胖的关系,为运用中医药对其进行早期防治提供理论依据。

与血脂变化相关的中医证候分析

目的探讨血脂与中医证候的关系。方法对1230名随机体检者进行中医辨证后,按证型、年龄段、性别分组,观察各组中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,分析各证对血脂的影响。结果五脏证中肝证、脾证、肾证与血脂关系密切;阴虚证、血虚证、水湿证对血脂有影响。心证、肾证、热证、气滞证、气虚证、阳虚证与血脂异常有明显联系。结论血脂异常可能在心证、脾证、肾证、水湿证、热证、气滞证、气虚证、阴虚证、阳虚证发生较多。

中医腹诊腹证的渊源探析

腹诊是中医诊断学望闻问切中切诊的一个重要部分,最早起源于《黄帝内经》,张仲景在《伤寒杂病论》中创造性地对腹诊进行了发挥、发展,依据病家的自觉症状-腹症和他觉体征-腹证冠以各种各样的腹证名称和采取相应的腹诊手法,用以指导临证的诊断和治疗,为后世医者开拓了腹诊应用之先河。

关于《伤寒论》中药物用量规律的分析

目的根据易学的象数关系理论探讨《伤寒论》中用药与功效的关系。方法采用《伤寒论》原文中的剂量用数和后人对每个药物在不同方中功效的分析,应用Logistic回归、配对卡方检验等统计方法进行量与效关系的研究。结果药物剂量用数与汗、吐、下、和、温、消、清、补8种功效虽有相关,但不能用数来完全解释功效。结论探讨出一种研究《伤寒论》用药规律的方法 ,为后续研究提供思路。

中医药研究治疗糖尿病的几点思考

作者从控制血糖、血管并发症的防治、单味中药研究、复方中药研究、基础研究以及安全性共六个方面,阐述了其个人对中医药研治糖尿病的一些体会和思考。

中医对药应用初探

目的挖掘有效方剂中应用的对药,并探讨其用量规律。方法采用焦树德治疗痹证的有效方剂作为研究资料,应用配对卡方检验、简单直线相关分析等统计学方法,发现方剂中的潜在对药和其用量的相关性。结果在所研究的方剂中,药物有成对出现的现象;在成对出现的药物中,用量有存在直线相关关系者。结论本研究方法能够初步发现方剂中的对药关系,并成为后续研究的基础。

米逸颖中药辅助治疗肿瘤验案3则

介绍米逸颖名老中医治疗肿瘤方面的临证思路及思辨特点,重点论述米老在治疗肺癌、乳腺癌及胃癌方面的用药特点,根据各脏腑的生理及病理特点制定出肺癌治疗主以祛痰化浊,宣肺止咳为法,多用止嗽散合泻白散;乳腺癌治以滋水涵木为大法,兼以益肾活血祛瘀,故用六味地黄汤加味;胃癌治以补益脾胃为法,或以健脾除湿,或以疏理气机,或以健脾益肾,方药善用参苓白术散加味。强调以辨证论治为本,结合临床经验,在临床上取得了满意的效果。

从三焦与“毒”探讨代谢综合征

在既往对2型糖尿病伴发代谢综合征的临床研究基础上,运用中医脏腑理论,结合三焦及对“毒”的现代研究成果,对代谢综合征的中医病机与证候进行了分析与探讨,认为三焦功能失调是代谢综合征的发病基础,“毒邪”为害是促进代谢综合征不断发展的根本因素,“毒邪”损伤气、阳,由实转虚、虚实夹杂是2型糖尿病伴发代谢综合征的常见病机与证候。

米逸颖治疗肺癌的临床经验

米逸颖是卫生部北京医院中医科主任医师,从事中医临床工作数十年,积累了丰富的临证经验。米教授临证处方善用古方、经方,辨证准确,用药精当,往往以平淡之剂挽沉疴重疾,用方师古而不泥古,善于将经方融汇变通,拓展应用。米教授认为肺癌的发生与肺、脾、肾三脏相关,三脏虚损,本虚邪乘,痰、瘀、毒互结而成癌。诊断当结合西医的影像学检查结果,中西医综合诊断,及时给予患者以扶正祛邪为原则,灵活使用对药的中医治疗。

论“糖毒”性质与致病特点

"糖毒"是近年来中医的新兴概念。本文在中医理论基础上,结合临床实际、个人体会及大量研究结果阐述了糖毒的性质和致病特点。认为"糖毒"为阳邪,其性火热,易伤津耗气,表现出口干舌燥、皮肤干燥、溲赤便结等多种症状;易致肿疡,导致疖、痈、疽、丹毒等皮肤疾病,是糖尿病足发生的重要危险因素;其病程日久,缠绵难愈,导致人体气阴两虚,痰湿阻滞,瘀血内生,损伤脏腑,上可灼肺津、凝心脉,中可劫胃液、困脾运,下可郁肝气、耗肾水,终使疾病复杂,转为坏病而不治;"糖毒"弥漫三焦,变证丛生,可致痨致痿,阻目络,不仅仅累及肺脾肾;"糖毒"为病,起病隐匿,如不察不慎,则易致盛极之时,亡阴亡阳。通过这一探讨,希望为糖尿病的治疗拓展思路。

传统体育运动对2型糖尿病的干预作用

近年来糖尿病的发病率逐年升高,已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病。运动干预作为防治糖尿病的重要基石之一,历来为人们重视。以五禽戏、八段锦、易筋经和太极拳为代表的中国传统体育运动,凭借其悠久的历史,卓越的医疗保健功效,为人民群众所喜爱,广为流传。现代研究发现,传统体育运动在改善糖尿病危险因素、调节血糖、减少并发症等方面有较好的疗效,适宜推广并进一步深入研究。

复方枳苏汤治疗胃食管反流病40例临床观察

目的观察复方枳苏汤对胃食管反流病(GERD)的影响。方法选择40例GERD患者,以复方枳苏汤为基础方应证化裁治疗,连续治疗1个月。观察治疗前后临床症状积分变化及临床疗效。结果本组40例,总有效率82.3%。40例治疗前后主要症状积分及总分与治疗前比较均明显减低(P<0.05)。结论复方枳苏汤可明显改善GERD患者临床症状,疗效确切。

老年代谢综合征与胎孕期岁运相关性初探

目的探究运气规律与老年代谢综合征的相关性。方法对89例老年代谢综合征患者胎孕期年份的运气分布进行统计学分析。结果老年代谢综合征患者胎孕期的岁运分布有一定的差异性,胎孕期为丁年者(岁运少木)发病人数最多;各年龄段患者岁运分布无明显差异。结论老年代谢综合征的发病与胎孕期岁运分布有一定的相关性。