医疗服务费用的支付改革

本文通过对北京某大医院１９９０年与１９９４年的平均门诊费用构成和平均住院费用构成资料比较，在对美国ＤＲＧ和ＰＰＳ的评价后，提出适合我国医疗服务的支付改革探索。

老年男性患者高密度脂蛋白胆固醇水平与疾病的关系

目的 探讨不同水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与老年男性患者心肌梗死、原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及其他血脂指标的关系。 方法 1986～1998年 188例老年男性患者全部经尸检明确诊断 ,根据 6～ 13年间 (平均 10 2年 )连续每年体格检查取得的各项血脂平均值和临床资料 ,分为HDL C≤ 1 0 3mmol/L、HDL C 1 0 4～ 1 5 3mmol/L、HDL C≥ 1 5 4mmol/L 3组。观察其对各种疾病的影响。 结果 心肌梗死、糖尿病、肥胖和高甘油三酯血症的发生与HDL C水平降低明显有关 (P <0 0 1)。随着HDL C水平的升高 ,总胆固醇也随之增高 ,而甘油三酯、体重指数和总胆固醇 /HDL C比值均明显下降 (P <0 0 1)。总胆固醇随着年龄的增长有下降趋势。 结论 HDL C水平降低可能促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展 ,使心肌梗死的患病率明显增高。老年人低HDL C水平不仅是心血管疾病的危险因素 。

老年神经与精神病学871篇文献分析

目的了解我国老年神经病学与精神病学研究的概况。方法采用文献计量学方法，对１９８３～１９９３年国内正式发表的８７１篇老年神经病学与精神病学研究文献进行文献计量学分析。结果文献总量呈上升趋势，各年度分别为１９８３年的１～７．５倍；研究内容以脑血管疾病（３３．Ｏ％）和老年及早老性精神障碍（１５．４％）为主，共占总文献量的４８．４％；基础研究文献量增长最快，是１９８３年的１７倍。结论我国老年神经病学与精神病学研究的水平在逐年提高，以脑血管疾病和老年及早老性精神障碍研究为主，基础研究正日益受到重视。

1986～1995年我国老年医学1895篇论文引文分析

目的了解我国老年医学研究对国内外文献的利用情况。方法１９８６～１９９５年《中华老年医学杂志》、《老年学杂志》、《实用老年医学》中１８９５篇论文的１１５６５条引文进行了计量分析。结果中、英、日、俄文引文分别占４８．６％、４８．６％、２．６％和０．２％，以中、英文引文为主；引文类型以期刊为主，占９２．４％；中、英、日、俄文引文的半衰期分别为８．３、１１．２、１２．４和１２．２年，中文文献老化最快；被引１０次以上的作者有３５人。结论近年来我国老年医学研究以中、英文文献的利用为主，其它语种文献的利用应加强；中文文献的质量有待进一步提高。