老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究

目的了解我国老年人群慢性肾脏疾病（CKD）的患病率及其影响因素。方法对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查。分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果以及既往诊断疾病情况，采用公式法估算。肾小球滤过率，并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析。结果1082例老年人中，蛋白尿检出率为4．9％，肾功能下降为47．2％，CKD检出率为48．4％；多因素Logistic回归分析表明，糖尿病（OR=2．257）和镜下血尿（0R=5．324）是老年人发生蛋白尿的危险因素（P〈0．05），高血压（OR=1．459）、冠心病（OR=3．290）、慢性阻塞性肺病（OR=2．094）、恶性肿瘤（OR=2．072）、高尿酸血症（OR=1．928）、贫血（OR=8．122）、血尿（OR=1．604）是发生CKD的危险因素（P〈0．05）。结论初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48．4％，相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等，与发达国家水平相似。