419例老年男性肾小球功能的增龄变化

目的观察男性老年人群肾小球滤过率的增龄变化。方法选择1996年1月至2006年1月间,在我院干部门诊连续查体的老年男性患者419例为研究对象,查阅体检及病历资料,记录逐年体格检查、血生化及影像学检查结果,用Cockcroft-Gault（C-G）公式及简化MDRD公式计算肾小球滤过率（GFR,单位：ml·min^-1·1.73m^-2）及GFR的年平均下降速度。结果（1）根据C-G公式（GFR1）及简化MDRD（GFR2）公式计算,GFR年平均下降速度分别为0.66和-0.07;（2）根据1996年年龄将419例分为60～69岁、70～79岁和80～89岁组,3组年平均GFR1下降速度分别为0.48±1.04、0.69±0.98和0.96±0.64;GFR2分别为-0.26±1.33、-0.06±1.43和0.27±1.26;（3）多元逐步回归分析显示,尿蛋白、基线年龄、基线GFR1值、高尿酸血症、体质量、基线血肌酐及贫血等是影响GFR下降速度的危险因素（P〈0.05）;（4）Pearson相关分析显示,C-G公式与年龄和体质量的相关系数分别为-0.653（P〈0.01）、0.630（P〈0.01）,MDRD公式分别为-0.214 （P〈0.01）与-0.035（P〉0.05）。结论老年男性随增龄GFR年平均下降速度为0.66,且有加速趋势。

对老年血脂异常患者实施健康教育的研究

血脂异常可直接引起一些严重的危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等，然而目前人们普遍对血脂异常的认知还处于低水平状态。为提高老年血脂异常患者知识水平与自我保健能力，降低或消除危险因素的发生，我科2003年1-12月对62例老年血脂异常患者进行一对一的健康教育，并随访2年，取得了满意的效果，现报道如下。

91例无痛胃镜联合结肠镜检查术的护理与配合

目的 探讨在一次静脉麻醉下完成胃镜和结肠镜2项检查的护理.方法 总结91例在一次静脉麻醉下完成胃镜和结肠镜2项检查的患者的护理与配合.结果 本组患者联合检查成功率100%;改进后的胃肠道准备方法效果满意;胃镜检查过程中呼吸频率下降(P=0.000),肠镜检查过程中收缩压、舒张压、心律、呼吸频率均下降(P<0.01),检查结束后5 min上述生命体征恢复.结论 无痛胃镜联合结肠镜的检查方法是人性化、安全、可行、便捷的,临床应用效果满意.其中术前胃肠道清洁准备使丶?术中监测生命体征,默契配合,及时处理并发症是重点;术后继续观察,饮食指导尤为重要.