北京一所老年病医院住院病人医院感染情况分析

目的 调查分析住院患者的医院感染情况。方法 对 2 0 0 0年期间住院病房收治的12 418例患者进行回顾性调查。结果 发生医院感染者 378例 ,医院感染发病率为 3.0 4%。不同性别、年龄医院感染发病率差异有显著性 ,男性高于女性 ,随着年龄的增长 ,医院感染的发病率增高 ;医院感染部位主要为下呼吸道 (35 .99% )、上呼吸道 (2 2 .95 % )、泌尿道 (17.6 3% )和胃肠道 (10 .39% ) ,其中主要为白色念珠菌 (15 .78% )、铜绿假单胞菌 (13.15 % )、肠球菌 (11.84% ) ,医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占 46 .0 3% ,革兰氏阳性球菌占 2 3.6 8% ,真菌占 15 .78%。医院感染致死率为 14.2 9%。结论 医院感染与性别、年龄、住院科室和侵袭性操作等密切相关 。

改进临床思维方式减少误诊误治

目的提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷的发生。方法采取回顾性分析的方法,分析多年的医疗质量管理工作中发现的误诊误治病例的原因。结果医生不正确的临床思维方式是造成误诊误治的重要原因。而不正确的临床思维方式源于三个方面:基本功不扎实;医生知识面过窄;过分依赖辅助诊断。结论提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷发生的根本措施是:切实做好住院医生五年规范化培训工作,加强医生的基本功训练;不过早分专科,毕业后3至5年内在各专科轮转培训;坚持一级科室大查房制度;重视各级医师查房;坚持和加强死亡病例和临床病理讨论会制度。

抢救不成功病例原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标^[1]，但在实际工作中，抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况^[2]，它与医院对报病重（危）标准的掌握程度有关。部分科室不能按照文件规定进行填写，致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准。为此，对2006年我院抢救不成功病例进行分析．以探讨提高我院病房抢救成功率的策略。

医院放射工作人员信息管理系统的软件设计与实践

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》等相关要求,医院行政部门应建立放射工作人员个人档案,系统管理放射工作人员的资质、相关培训及健康情况等信息.传统方法是由医院行政部门统一管理每项资料,并定期检查是否需复训考核.结合北京市卫生监督所档案管理要求和医院的实际工作需求,2013年医院行政部门自行研制开发了一套医院放射工作人员信息管理系统（information management system for radiation workers in a hospital,IMSRWH）,用于电子化和网络化综合管理医院放射工作人员信息.

运用因子分析法综合评价各临床科室住院病区的运行状况

目的运用因子分析方法综合评价医院各临床科室住院病区的运行状况,判断出各科室的优势及劣势方面,为医院管理者提供决策依据。方法采用SPSS 15.0中的因子分析方法,纳入14个医院管理中的常用指标,多维度的综合评价各临床科室运营状况。结果生成4个主要因子FAC1_1,FAC2_1,FAC3_1,FAC4_1,分别从各临床科室收治患者的能力、医疗资源利用效率与医疗费用情况、医疗辐射能力及病案质量、医疗水平4个维度来综合评价各科室住院病区的运营状况,并且判断出了综合得分较高的科室及得分较低的原因。结论因子分析方法不但能够综合评价各临床科室住院病区的运行状况,并且能够帮助医院及临床科室不断提高运行状况。

仲裁解决医疗纠纷的设想

结合当前医疗纠纷处理的实际情况,我们认为仲裁也是一种快速、合理、正确解决医疗纠纷的方式.