抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎免疫学研究进展

抗中性粒细胞胞质抗体（anti—neutrophilcytoplasmicautoantibodies，ANCA）相关性小血管炎，是一组以小血管壁的炎症及纤维素样坏死为主要表现的自身免疫性疾病，主要特点是血清中存在针对蛋白酶3或髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）的抗中性粒细胞胞质抗体。主要包括肉芽肿性多血管炎即韦格纳肉芽肿病，显微镜下多血管炎和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎即变应性肉芽肿性血管炎。发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传、环境、免疫等多因素有关，其中免疫异常在ANCA相关性小血管炎的发病中起着重要作用。

慢性阻塞性肺疾病治疗反应相关的临床表型分型及其特点

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，目前主要通过肺功能检查划分病情严重程度并指导治疗。慢阻肺也是公认的异质性疾病，肺功能下降程度相同的患者可在临床症状和影像学表现等方面有明显不同，症状或患病危险因素相似的患者对同样药物的治疗反应也可有很大差别。单纯依靠肺功能检查不能充分反映慢阻肺的病情复杂性，难以进行更有针对性的治疗.

血液中炎症相关指标的动态变化及其与静脉血栓栓塞症的相关性

目的探讨血液中炎症相关指标在静脉血栓栓塞症（VTE）病程中的动态变化及其与VTE的相关性。方法将2010年1至12月于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的95例VTE患者（男41例，女54例）的血液中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、纤维蛋白原（FBG）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症相关指标与正常参考值范围进行比较，回顾性分析不同病程分期这些指标的动态变化，并根据性别、年龄、VTE类型、体质指数、吸烟状态、病变特点分别对患者进行分组分析，探讨这些指标与VTE的相关性。结果VTE患者血液中NE（0．72）、CRP（15．0mg／L）及男性患者ESR（20．0mm／1h）水平均高于正常参考值范围，而WBC（男7．27×10’／L、女8．67×10’／L）、FBG（男3621ms／L、女5201ms／L）及女性患者的ESR（19．5ram／1h）水平均在正常参考值范围。CRP在VTE急性期（平均秩次值49．72）和亚急性期（平均秩次值44．80）高于慢性期（平均秩次值30．25）；年龄〉150岁者FBG、CRP、ESR高于年龄〈50岁者（平均秩次值分别为48．83比34．53，44．32比28．90，45．95比27．84）；非肥胖者WBC水平高于肥胖者（平均秩次值为52．96比36．46）；吸烟者FBG、CRP高于与非吸烟者（平均秩次值分别为57．75比42．69，53．92比37．75）；累及外周肺动脉者FBG、GRP、ESR水平高于未累及外周肺动脉者（平均秩次值分别为59．24比37．39，52．68比33．19，50．08比36．55）；上述差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论部分临床常用的炎症相关指标在ⅥE患者中升高，且在VrE急性期和亚急性期以及高龄、非肥胖、吸烟、累及外周肺动脉的VTE患者中较明显。

关注静脉血栓栓塞症的防治与管理第9版ACCP抗栓治疗及血栓预防指南的启示

随着全球人口的老龄化和人们生活方式、生活习惯的转变，血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大健康问题，引起了国际学术界和社会的广泛关注。在西方国家，肺血栓栓塞症（PTE）的病死率占全部疾病死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。因此，血栓栓塞性疾病的早期诊断及规范治疗显得至关重要。

临床评分在急性肺血栓栓塞症严重程度评估及预后判断中的价值

肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。由于其高发病率与高病死率，引起国际医学界和社会的广泛关注[1]。PTE在我国曾被认为是少见病，对其识别与诊断长期未予以重视，临床误诊、漏诊率高，不规范的治疗行为常见。近年来，随着国内医学界对PTE认识逐渐深人，部分医院的统计资料显示PTE住院病例数、疾病构成比有显著增加的趋势[2]。

引起流感重症的五大因素

流感是大范围影响人群健康的最重要疾病之一。1918年大流感造成全球约5000万人死亡，成为人类历史上死亡最多的疫病。1957年亚洲流感、1968年香港流感、近年的人感染高致病性禽流感、2009年起源于北美的新型甲型H1N1流感（以下称甲型H1N1流感）和每年的季节性流感均对人类社会生活造成重大影响。目前，虽然没有发生大范围的流感疫情，但人类仍然面临着新型流感的重大威胁。