血液中炎症相关指标的动态变化及其与静脉血栓栓塞症的相关性

目的探讨血液中炎症相关指标在静脉血栓栓塞症（VTE）病程中的动态变化及其与VTE的相关性。方法将2010年1至12月于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的95例VTE患者（男41例，女54例）的血液中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、纤维蛋白原（FBG）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症相关指标与正常参考值范围进行比较，回顾性分析不同病程分期这些指标的动态变化，并根据性别、年龄、VTE类型、体质指数、吸烟状态、病变特点分别对患者进行分组分析，探讨这些指标与VTE的相关性。结果VTE患者血液中NE（0．72）、CRP（15．0mg／L）及男性患者ESR（20．0mm／1h）水平均高于正常参考值范围，而WBC（男7．27×10’／L、女8．67×10’／L）、FBG（男3621ms／L、女5201ms／L）及女性患者的ESR（19．5ram／1h）水平均在正常参考值范围。CRP在VTE急性期（平均秩次值49．72）和亚急性期（平均秩次值44．80）高于慢性期（平均秩次值30．25）；年龄〉150岁者FBG、CRP、ESR高于年龄〈50岁者（平均秩次值分别为48．83比34．53，44．32比28．90，45．95比27．84）；非肥胖者WBC水平高于肥胖者（平均秩次值为52．96比36．46）；吸烟者FBG、CRP高于与非吸烟者（平均秩次值分别为57．75比42．69，53．92比37．75）；累及外周肺动脉者FBG、GRP、ESR水平高于未累及外周肺动脉者（平均秩次值分别为59．24比37．39，52．68比33．19，50．08比36．55）；上述差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论部分临床常用的炎症相关指标在ⅥE患者中升高，且在VrE急性期和亚急性期以及高龄、非肥胖、吸烟、累及外周肺动脉的VTE患者中较明显。

关注静脉血栓栓塞症的防治与管理第9版ACCP抗栓治疗及血栓预防指南的启示

随着全球人口的老龄化和人们生活方式、生活习惯的转变，血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大健康问题，引起了国际学术界和社会的广泛关注。在西方国家，肺血栓栓塞症（PTE）的病死率占全部疾病死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。因此，血栓栓塞性疾病的早期诊断及规范治疗显得至关重要。

临床评分在急性肺血栓栓塞症严重程度评估及预后判断中的价值

肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。由于其高发病率与高病死率，引起国际医学界和社会的广泛关注[1]。PTE在我国曾被认为是少见病，对其识别与诊断长期未予以重视，临床误诊、漏诊率高，不规范的治疗行为常见。近年来，随着国内医学界对PTE认识逐渐深人，部分医院的统计资料显示PTE住院病例数、疾病构成比有显著增加的趋势[2]。