急性硬脊膜外血肿的诊治

目的 研究急性硬脊膜外血肿的原因、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 对 10a来经手术治疗的 32例急性硬脊膜外血肿的病因、临床表现、MRI、DSA检查情况、手术治疗和随访结果进行分析。结果 32例病人中有 2 6例直接手术清除血肿 ;6例先栓塞硬脊膜动静脉瘘 (AVF)的供血动脉后 ,再手术清除血肿并切除瘘口。随访 2～ 9a。神经系统恢复到正常情况 11例 ;有轻度神经系统改变但生活可以自理 15例 ;需他人帮助者 4例 ;2例因血肿压迫时间长 ,术后双下肢瘫痪及尿潴留未改善 ;本组无死亡。结论 急性硬脊膜外血肿的早期诊断和治疗是提高疗效的关键。脊髓MRI检查是诊断急性硬脊膜外血肿的首选方法 ,清除血肿减轻其对脊髓的压迫是治疗本病的唯一有效方法 ,大的。