危重病人护理记录存在的缺陷及其相关因素分析

为了提高危重病人护理记录的书写质量 ,对 3所三级甲等医院 2 2个病区的危重病人护理记录进行随机抽样调查 ,对危重病人护理记录中出现问题所涉及的护士进行分析。调查结果表明 :出现的危重病人护理记录问题主要分为治疗记录不准确、病情观察不连续、医学术语不规范、记录与实际不符以及未签名 5类。这些问题的出现与护士的年龄、学历、所在科室等因素有关 ,且不同科室的危重病人护理记录问题有显著性差异。因此 ,为了提高危重病人护理记录质量 ,针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训十分必要 ,同时制定全国统一的护理记录标准是目前提高护理医疗文件质量的当务之急。

持续质量改进在护理质量管理中的应用

目的通过持续质量改进的实施与效果评价,全面提高护理质量。方法借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会(JCAHO)10步持续质量改进流程模式,定义出11个重要的护理方面特一级基础护理、皮肤护理、护理记录、急救药品管理等。按照医院评审要求,结合医院实际情况,制定测量标准,建立阈值,评价护理质量。结果医院护理质量管理在推行持续质量改进模式的4年中,护理质量始终呈平稳上升趋势。

ICU患者家属满意度调查

目的了解ICU患者家属的感受，分析家属满意度的影响因素，为有效提高医疗护理质量提供参考依据。方法采用ICU家属满意度问卷（familysatisfactionwithcareintheintensivecareunit．FS—ICU）对129名ICU患者的家属进行问卷调查，对2名家属进行了访谈，总结患者家属对ICU的满意度情况，并分析其影响因素。结果ICU患者家属对ICU的满意度调查中总体满意度的均分为（85．86±20．18）分；患者家属对ICU的满意度的影响因素为关注家属需求、对家属礼貌尊重和感同身受、ICU的氛围、提供病情的真实程度、决策过程中得到的支持（t分别为2．980，4．118，3．704，2．539，2．871：P〈0．05）。结论医护人员对家属的尊重和满足需求、对患者感同身受的态度以及家属参与治疗决策并在决策中得到支持等均对提高家属满意度有非常积极的作用。努力改进和提高国内ICU服务理念及硬件设施，有助于提升医院整体的医疗、护理质量。