农村基层卫生保健研究

本文针对农村三级医疗预防保健网的建设，回顾了合作医疗发展的曲折经历，对目前农村的卫生保健工作存在的问题进行了分析，并通过与发达国家所采取的卫生保健制度、卫生服务效果的对比，充分肯定了合作医疗保健制度在农村卫生工作中的地位与作用。

中国农村合作医疗改革研究技术总报告

文章是中国农村合作医疗改革研究的综合报告，重点回顾了课题研究的背景，阐明研究的总体设计思路方法和技术特点，汇集了该项研究的阶段成果和各技术分报告的主要结论。主要研究结论：政府政策和经济支持是合作医疗成败的关键；只有完善合作医疗的管理和监督机制才能保证合作医疗的正常运行和持续发展；当地经济发展水平与合作医疗成败无直接关系；筹资水平的高低不完全取决于经济水平，而与筹资计划和农民意愿有密切关系；合作医疗管理信息系统的建立和完善是合作医疗巩固和发展的一项基本条件；改革后的合作医疗提高了基本卫生服务利用率和实际补偿比，对减轻农民医疗费用负担有积极作用；农民对改革后的合作医疗予以充分肯定。文章对新时期合作医疗的性质和理论目标，政府对合作医疗应承担的责任，新时期合作医疗的筹资机制，管理信息系统的完善，该研究的不足和需要进一步研究的技术问题等进行讨论并提出了政策和有关技术方面的建议。

合作医疗改革的初步评价

改革前后调查资料表明，试点乡镇合作医疗人群覆盖率增加了53．9％，以县为单位行政村覆盖率增加了18．l％，举办层次以乡办乡管为主，合作医疗资金约占农民年人均收0．97％，并初步形成了“筹资”以个人为主、集体扶持、国家适当支持的格局，门诊受益面提高了63．0％，住院受益面提高了46．l％，医药费实际补偿比门诊达25．6％、住院达22．1％，年人均医药费用支出占年人均收人由原来8．3％下降到6．1％，病人的流向及村民对卫生服务满意度均有明显改善。存在的问题主要是筹资水平低、国家和集体投入不足，科学管理和民主监督有待于加强。跟踪随访，14个县中有7个县运行良好、且个县运行一般、3个县运行中断、3个县未正式运行。

合作医疗筹资机制的研究

通过对合作医疗筹资政策、筹资方式、筹资渠道、资金来源及其稳定性的研究，提供在新的农村社会经济环境下，进行合作医疗筹资方案改革的经验和作法，为制定合作医疗筹资政策提供依据。主要结论包括对筹资比例的研究，政府投入的作用，筹资与农民支付能力和意愿的关系等。

合作医疗管理与监督机制的研究

文章对项目县合作医疗改革前后管理与监督机制的研究表明，实施合作医疗管理与监督改革干预后，在合作医疗的基金管理与使用效率、费用控制、群众满意度等方面均取得了较好的效果。乡办乡管应是目前合作医疗管理的主要形式。建立与完善管理和监督组织、强化基金管理与监督，是合作医疗能否持续发展的保证。

合作医疗改革研究课题的设计思路和特点

文章通过对中国农村合作改革研究背景、课题设计和研究方法的描述，阐述本研究的目标、技术路线、设计思路及研究对象，对该研究体现的几个原则进行归纳，并以此为基础，阐述农村医疗保障体制研究特点和操作重点，为相关的科学研究提供可惜鉴和参考的研究思路和技术方法。

建立合作医疗管理信息系统的研究

文章提出合作医疗管理系统的六大基本功能和由日常数据处理、常规决策支持和决策支持三个子系统组成的基本框架，并对信息系统各子系统的建立和工作方式进行了阐述。评价了信息系统的建立对合作医疗改革完善的重要作用。指出今后合作医疗管理信息系统发展的方向。

合作医疗影响因素和操作规范的研究

文章通过7省14个县合作医疗试点研究认为，经济发展水平与合作医疗制度的建立无明显关系，经济水平的高低主要表现在筹资水平和补偿比差异。影响合作医疗的主要因素是：宏观政策和当地党政领导的重视程度，群众对合作医疗的认识和受益，国家和集体资金的引导和扶持，费用控制和服务质量以及帐目公开、村民监督。在此基础上提出了合作医疗操作的基本规范。