全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析

近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:

卫生信息管理视角下的数字化医疗研究热点分析

目的利用《中国卫生信息管理杂志》论文关键词共享信息,展现和分析卫生信息管理视角下的数字化医疗研究热点。方法从中国医院知识总库（CHKD）中检索获得2010～2015年（5.5 a）期间《中国卫生信息管理杂志》所有论文的题录信息,并利用手工和VBA脚本相结合的方式,提取其中所有论文的关键词;采用社会网络分析方法,借助于Node XL,绘制出最近5.5 a该刊的关键词共现网络,采取可视化的方式展现该刊最近5.5a的研究热点主题;采用社会网络分析方法,从宏观、中观和微观3个层次上分别对关键词共现网络加以分析和解释。结果获得了该刊最近5.5 a关键词所构成的共现网络。该关键词共现网络属于社群聚簇型网络,拥有几个地位突出,规模较大且比较稳定的热点研究主题;并且,这些热点不仅各具特色,彼此之间还交叉融合,在广度和深度上都很好地覆盖了数字化医疗领域的方方面面。结论这种基于社会网络分析的《中国卫生信息管理杂志》关键词共现分析方法,较好地揭示了卫生信息管理视角下的数字化医疗研究热点,从而为明确数字化医疗未来的发展方向提供了客观依据。

构建医院信息平台 加强卫生经济管理

本文介绍某军区构建医院成本核算管理信息平台,加强卫生经济管理的主要做法,分析存在问题,并总结体会:加强卫生经济管理信息系统建设与应用,必须做好信息系统集成;必须加强数据维护与管理;必须注重软件操作使用培训。

美国卫生信息系统简介

美国卫生信息收集工作开展得很早,从1780年国家即开始进行每十年一次的普查。尽管普查的内容每次都有些变动,但人口统计、主要健康指标基本上是有的。美国卫生信息系统比较庞大,既有国立卫生统计中心。

充分运用远程医学为军队卫生建设服务

远程医学从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务;从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。我国远程医学活动开始于20世纪80年代。在卫生部直接领导和有关部委的支持下,中国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星专网于1997年7月正式开通。

关于中国农村实现初级卫生保健策略的浅见

自1997年世界卫生组织提出“2000年人人健康”战略和1978年召开国际初级卫生保健大会以来近20年,在全球通过这一卫生战略的推行,使居民健康状况有了改善。仅以80年代初WHO制定的最低限度指标中婴儿死亡率(不超过50％)、出生时平均期望寿命(达60岁)为例,婴儿死亡率低于50‰的在1980年只有77个国家(地区),覆盖人口13亿;

医疗信息系统体系结构与组织符号学需求建模

为了提高医疗服务质量,医疗领域需要大规模集成的医疗信息系统来适应不断变化的环境需求。提出了层次结构的需求驱动自适应医疗信息系统体系结构框架。该结构通过层间映射机制根据用户的需求动态地组织系统的功能。同时重点研究了采用组织符号学理论方法,运用本体图和规范捕获并分析用户的需求,并在该基础上建立了用户需求模式的结构,用户需求模式将作为整个系统运行的驱动因素。将成果方法应用于"区域协同医疗服务示范工程"进行实证研究,为行业信息系统建设提供理论、方法和标准规范方面的指导。

部队健康管理信息支撑平台构建与应用

为解决部队、后方医院、卫生机关对健康信息分散管理,不能共抓、共管、共用,电子健康档案信息利用率低等问题,建立部队健康管理信息支撑平台,提供健康信息的统一管理方法和依托信息的健康管理机制,实现健康信息在各级部队、医疗机构间的有效共享、交换,形成各级单位协同服务的健康管理模式。

医院信息标准化应遵循的几个原则与主要内容

医院信息标准化是医院信息化建设的基础。本文论述了信息标准化过程中应该遵循的几个原则 。

医院信息系统数据质量控制及几点思考

本文阐述了医院信息系统数据质量控制的动因、技术手段及发展阶段,提出全面提高医院数据质量,应从顶层设计入手,增强人员责任意识、加强数据核查标准完善和抓好规范制度建设方面下功夫。

构建信息平台 深化经济管理

阐述了加强医院经济管理信息化建设的重要意义,指出当前医院信息化建设存在的问题和不足,提出了进一步强化卫生经济信息化管理意识、努力构建节约型卫生经济管理模式、积极建设卫生经济管理一体化平台、尽快完善相关配套措施、大力培养卫生经济管理队伍、逐步加强数字化医院建设等相应措施。

2010~2014年西藏高原部队住院官兵疾病谱分析

目的 分析西藏部队住院官兵疾病谱变化趋势,为制定高原部队疾病防控策略,合理配置卫生资源提供参考。方法 从成都军区卫生信息中心军队医院信息系统中提取2010年1月1日~2014年12月31日西藏部队住院官兵病案首页数据,共纳入符合要求数据27 593例次,依据出院第一诊断进行疾病分类,采用描述性分析和秩和比法分析疾病构成及顺位变化。结果 30岁以下病例占总病例数的76.74%;消化、损伤和中毒、呼吸、肌肉骨骼、泌尿生殖、循环系统疾病居系统疾病前6位,占81.50%,且5年间一致程度高（P〈0.01）;高原病和急性上呼吸道感染在病种顺位中稳居前2位,其构成比随着年龄增长而上升,40岁以上官兵因高原病而住院的占住院病例15.48%。结论 西藏部队住院官兵疾病谱特征明显,应加强指导基层医疗机构对消化系统、呼吸系统、高原病、训练伤等常见病、多发病的防控,重视自内地返回高原官兵的早期习服和日常活动管理;医院应根据疾病谱特点,针对性提高为兵服务能力。

基于基层军医能力建设的教育制度思考

基层军医是军队卫勤力量的重要组成,担负着平时基层部队预防、医疗、康复、保健、卫生宣教和卫勤组织指挥＂六位一体＂的任务,更担负着战时基层部队战创伤救治任务。培养什么样的基层军医和如何培养合格的基层军医,是全面建设现代后勤需要解决的基本问题,更是做好军事斗争卫勤准备需要解决的关键问题,值得研究。

数字化医疗基本要素与应用系统体系架构构建

目的通过数字化医疗基本要素分析,构建数字化医疗应用系统体系架构,为国内外数字化医疗应用系统比较和建立数字化医疗应用系统的信息标准体系和评价体系提供依据。方法通过文献调查、专家咨询和问卷调研,提出数字化医疗的概念架构。通过对美国退伍军人医院(United States Department of Veterans Affairs,VA)和我国华北地区17家样本医院数字化医疗应用系统及功能模块的调查,提出数字化医疗应用系统的领域和系统功能的分类体系。结果(1)数字化医疗的概念框架是在医疗系统(医疗服务机构、医疗服务机构人员、医疗服务对象、医疗服务管理等)的基础上,增加3个信息化基本要素:计算/通信技术、智能化/数字化设备、计算分析技术/通信介质;(2)医院数字化医疗应用系统分类框架,一级类目4个,分别为临床服务、管理服务、患者服务和公共基础;(3)样本医院应用系统(功能模块)调研结果显示,临床服务45个功能模块;管理服务37个功能模块;患者服务18个功能模块;公共基础31个功能模块;(4)美国VA医院4级一级类目的功能模块数量依次为63,24,9,47。结论数字化医疗的概念框架中信息化3个要素是数字化医疗应用系统开发、应用及评价的基本出发点。数字化医疗应用系统分类框架为建立数字化医疗的信息标准体系、技术标准体系和安全标准的评价提供了基础。

远程医学在军队非战争军事行动卫勤保障中的应用

近年来,随着我军非战争军事行动的增多,远程医学系统在各类非战争军事行动中的卫勤指挥、伤员救治、普及医学知识等方面发挥了重要作用。从军队远程医学建设历程、具有的主要功能、在各类非战争军事行动中的应用以及建设的相关经验等方面进行了论述。

军队人员新型医疗费用管理体系研究与实践

借鉴国家社会医疗保险的做法经验,研究改革军队人员医疗费用补偿机制与支付方式,加强军队医院对外医药收入分配管理,是顺应市场经济发展和国家医改方向,保证和维护官兵健康权益,提高军人医疗保障水平的重要举措,是军队医院适应新时期生存发展的必然任务。本文就某军区开展军队人员医疗费用补偿机制改革研究的基本思路、主要内容和做法进行介绍,并对其重要意义和作用进行探讨。

使用Oracle工作区管理器进行多版本数据管理

目的:在"军卫一号"系统维护中,经常需要同时使用多个开发数据库,这样需要简化多版本数据管理。方法:利用Oracle提供的工作区管理器技术,采取创建工作区、加载数据、设置应用程序等方法,并结合实例,详细描述了对相应的表进行版本化管理。结果:可实现基于单个Oracle数据库管理不同版本的数据。结论:该方法既能简化数据库管理,又节省了硬件成本。

福建省建瓯市生殖健康/计划生育项目情景分析调查(上)

本文采用情景分析定性研究方法， 对联合国人口基金援华项目点福建省建瓯市的生殖健康／ 计划生育基础情况进行了全面的考察和深入的讨论， 并为进一步开展项目活动提出了相应的建议本文采用情景分析定性研究方法， 对联合国人口基金援华项目点福建省建瓯市的生殖健康／ 计划生育基础情况进行了全面的考察和深入的讨论，

中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡的估计与预测

目的利用我国现有较完善的癌症发病死亡资料,对2000年及2005年我国恶性肿瘤的发病及死亡进行了估计与预测,以期对我国恶性肿瘤的临床、基础研究及防治策略的制定提供科学依据及参考。方法采用Poisson回归模型拟合卫生部1991～1999年上报WHO的中国恶性肿瘤死亡趋势,结合我国第二次全死因调查结果及我国入选《五大洲癌症发病率》第八卷的肿瘤登记处的癌症发病死亡数据,利用对数线性模型(基于Poisson分布),估计与预测2000年及2005年中国癌症的发病、死亡状况。结果与上世纪90年代初第二次全国死因调查结果比较,我国恶性肿瘤的死亡呈明显上升趋势。结论恶性肿瘤已成为我国本世纪一个巨大的卫生、经济负担,其持续上升的趋势影响着我国卫生政策、资源配置策略的制定和调配。如何有效、有力的控制肿瘤将成为本世纪我国卫生领域的一个重点课题。