精神卫生护理服务项目成本核算

目的为调整精神卫生护理服务项目的收费标准提供依据。方法采用全成本核算和剔除财政补助收入的成本核算方法。结果精神特级护理成本为7.70元/小时,剔除财政补贴后成本为7.40元/小时;一级和二级护理成本为135.00元/日和63.50元/日,而剔除财政补助后成本为130.50元/日和61.40元/日。结论应提高精神科的护理服务项目的收费标准,标准应该体现护理级别。收费标准的确定按照护理服务项目的成本和剔除财政补助后的成本确定。

我国医院卫生管理人员发展预测研究

为加强医院管理人员队伍建设,提高医院管理水平,亟须明确未来医院管理人员队伍发展的目标。本研究采用时间序列指数平滑模型,利用机构预测法预测了2015年和2020年医院所需管理人员数量。结果为:2015年和2020年医院管理人员所需数量分别为25.7万人和27.6万人,且在2011—2015年和2016—2020年间,每年医院管理人员新增数为3 894和3 820人。建议坚持培养和引进两条路径并重原则,逐步提高医院管理人员的素质和管理水平。

甘肃武威地区农村出院胃癌患者生命质量及其影响因素研究

目的了解胃癌高发区农村出院胃癌患者生命质量的总体情况并分析其影响因素,为提高和改善胃癌患者生命质量提供依据。方法选取甘肃省武威地区作为研究现场,采用现况调查的方法,利用欧洲癌症研究与治疗组织(EuropeanOrganization for Research and Treatment Cancer,EORTC)(QLQ-C30 3.0)生命质量问卷(中文版)和胃癌患者生命质量特异性问卷(QLQ-STO22)(中文版)对随机抽取的135名农村地区胃癌患者进行入户随访调查,同时了解患者的一般情况。结果农村地区胃癌患者生命质量总体状况得分为56.17±20.23。单因素分析结果显示:性别、婚姻状况、教育水平、职业、家庭年收入、肿瘤分化程度、对医疗服务和费用的满意程度是农村胃癌患者生命质量总体状况得分的影响因素;生命质量总体状况得分多重回归分析显示男性患者生命质量好于女性患者,家庭年收入、教育水平和对医疗费用的满意程度越高,患者生命质量总体状况越好。结论农村胃癌患者生命质量总体情况有待改善。针对农村地区胃癌患者生命质量的影响因素采取相应措施,有助于提高和改善胃癌患者的生命质量。

唐氏综合征产前诊断的成本效果研究

为评估我国唐氏综合征产前诊断3种策略的经济学效果,此研究通过决策树模型对3种策略的成本效果进行决策分析。研究结果表明孕中期二联、孕中期三联及孕早期二联联合孕中期二联分别可以使每万名孕妇减少唐氏综合征出生数为1.707例、2.049例和2.000例。三种策略使得每万名孕妇因实施诊断程序引起正常胎儿流产的人数分别为0.665例、0.774例和0.824例。3种策略的成本—效果比分别为每避免1例唐氏综合征416 457.5元、430 979.5元和398 362.5元。单从经济的角度上看,策略3优于策略2,策略2优于策略1。