基于社区医护人员认知调查的社区卫生服务机构卫生应急SWOT分析

社区卫生服务机构是应对突发公共卫生事件的网底。本研究在分析社区卫生服务机构医护人员对社区应对突发公共卫生事件的认知问卷调查基础上,运用SWOT分析法对社区卫生服务机构开展卫生应急工作的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、威胁)进行系统分析,并提出提升社区卫生服务机构卫生应急能力的几点策略。

国内外突发公共卫生事件应急指挥系统建设研究

在分析突发公共事件概念和建设应急指挥信息系统客观必要性的基础上,对美国、日本、印度等国外部分国家应急指挥系统建设情况、卫生部突发公共事件卫生应急指挥系统建设情况、广东省突发公共事件卫生应急指挥系统建设情况进行了研究,并在此基础上提出了卫生系统卫生应急指挥系统的几点建议。

公共卫生应急移动指挥通信平台通信系统的研究

目的:加强卫生应急队伍通信装备建设,实现卫生应急队伍通信装备的专业化、规范化及标准化配备,以适应卫生应急工作的需要。方法:使用先进、成熟的通信技术,通过模块化的组合保障在突发公共卫生应急状态下通信系统的畅通。结果:根据公共卫生应急工作的需要,省级卫生机构应配备相应的应急移动指挥通信平台,制定公共卫生应急移动指挥通信平台标准技术规范等,保证在突发公共卫生应急事件中的互联互通,为制定应急处置方案提供通信保障。结论:公共卫生应急机动指挥通信系统是应对突发事件、卫生应急处置的重要手段,是可移动的指挥中心和平台。保障可在第一时间了解现场具体情况,为决策提供及时、真实的信息。

药品零差率销售的实施对北京市社区卫生服务机构发展的影响研究

目的了解药品零差率销售政策的实施对北京市社区卫生服务机构的业务发展和公共卫生开展方面的影响。方法采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,收集的数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 2007年社区卫生服务机构的业务收入较2006年同期有所下降,2008年社区机构的业务收入则呈显著增加的趋势,同时药品收入占业务收入的比例呈逐年上升的趋势。2006年以来门急诊量呈逐年递增的趋势,就诊的社区居民中慢性病患者比例增加,社区卫生服务机构的慢性病管理水平提高。结论药品零差率政策实施后,社区卫生服务机构的业务收入指标呈总体增加的趋势,对公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用,但是对于药品收入所占比例的控制有待于进一步加强。

北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策实施情况的评价研究

目的了解北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策的实施情况及其短期效果。方法采用问卷调查方法,调查北京市城八区的社区卫生服务机构,并随机抽查前来就诊的社区居民,收集的数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 2008年社区居民的政策知晓率低于2007年,对药品价格和总体收费的满意度呈增长趋势,对政策在社区进一步实施和扩大的支持率较高,但是对政策实施现状的满意度呈下降趋势。结论随着药品零差率销售政策的开展,其预期效果正逐步体现,并为广大社区居民所接受和认可,但其实施力度仍有待于进一步加大。

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的制定

本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标。通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重。在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,可以实现不同岗位、不同人员之间服务数量的比较,有利于实现绩效工资在机构内的统筹分配。

社区卫生服务机构岗位特征工作分析研究

目的了解社区卫生服务机构医、护、防各类岗位人员目前实际开展的工作内容,各岗位人员所感受的工作压力,对所在岗位应具备的能力评价、培训要求及对所在岗位绩效考核要素的建议。方法利用《社区卫生服务人员工作分析问卷》,在北京市分层随机抽取7个区县51家社区卫生服务机构的全科医生147名、社区护士93名、预防保健人员76名进行访谈。结果各岗位人员均认为不仅需要具备岗位所必需的专业知识与操作技能,同时还需要具备沟通能力、协调能力、团队合作能力等较高的素质要求。各岗位人员均感觉工作存在一定的压力,且均有一定的培训需求。结论只有科学、合理地进行工作分析,才能够制定出真正反映社区卫生服务机构各岗位特征的绩效考核指标。

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的预评估

本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分。通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,按连乘法的绩效分值进行薪酬分配的结果更能够拉开绩效工资分配档次,在不同岗位、不同人员之间可形成一定梯度差,能够在一定程度上体现多劳多得、优绩优酬;而加权法的分配结果在不同岗位、不同人员之间差异较小,比较集中,趋于平均化,有形成"吃大锅饭"的隐患,在一定程度上会挫伤部分员工的工作积极性。但通过对医、护、防的考核结果沟通反馈后发现,不同岗位人员对两种方法的选择倾向存在差异。全科医生、社区护士更倾向于连乘法,而预防保健人员更倾向于加权法。

北京市药品零差率销售政策的实施对广大社区居民看病就医的影响研究

目的了解药品零差率销售政策实施后,对广大社区居民看病就医带来的影响。方法采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,并随机抽查前来就诊的社区居民,收集的数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果 2007年和2008年社区卫生服务机构的次均门急诊费用和次均门急诊药费较2006年呈明显下降的趋势;2008年的均处方费用较2007年明显减少;且随着时间的推移,选择"大病去医院、小病在社区"这种就医模式的社区居民比例呈递增趋势。结论随着药品零差率销售政策的开展,广大社区居民在社区卫生服务机构就诊的费用较以往明显减少,同时社区居民的就医意向也逐渐向"大病去医院、小病在社区"转变。

玉树地震卫生应急指挥绩效分析

目的评价玉树地震卫生应急指挥绩效,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供依据。方法收集玉树地震后1年内国家及卫生部下发的各种文件、信息通报、工作报告,以及国务院新闻办公室、卫生部、国家地震局、青海省政府、青海省卫生厅等官方网站发布的信息,并计算机检索CNKI数据库,回顾性分类整理资料后进行描述性分析。结果基于汶川地震医疗救援经验,玉树地震卫生应急指挥具有以下特点:①迅速启动一级响应;②建立和完善了军、警、地一体化工作机制;③实现准确信息指导下的精确指挥。结论作为全球罕见的高海拔地区大规模医疗卫生救援成功先例,玉树地震医疗救援补充和丰富了汶川地震医疗救援经验,可资今后国内外灾害医学应急救援借鉴。

浅析日本灾难救援体系以及对我国灾难救援体系建设的借鉴

日本是一个灾害频发的国家，在防灾治灾的过程积累了丰富经验，形成了完善的灾难救援体系：完善了防灾治灾的法律体系；建立了从中央到地方的灾难防治的组织机构；重视防灾治灾资金的投入；建立了完善的灾难医学救援体系。由于这些完备的灾难救援举措，才使得日本应对大型灾难时能够从容应对。这些方面都对我国建立灾难救援体系提供了借鉴。

广东省基层医护人员卫生应急培训状况及培训需求分析

目的探索广东省基层医护人员接受卫生应急培训的现状及其培训需求。方法采用分层随机整群抽样法,在2010年7月至10月,对广东省15个城市中120家基层医院的3 410名医护人员对进行匿名问卷调查,了解其接受卫生应急培训的现状和培训需求。结果有33.3%被调查者从来没有参加过卫生应经培训,有35.3%从未参加过卫生应急演练,其中农村医护人员未参加过培训和演练的比例均高于城市医护人员(χ~2=60.95,P<0.05)。在7项卫生应急相关知识中,基层医护人员自评掌握和部分掌握得最好的是"突发公共卫生事件媒体沟通知识",占52.9%,而自评掌握最差的是"突发公共卫生事件现场急救知识",占23.2%。有54.9%的被调查者认为目前他接受的卫生应急培训能满足其需求,其中城市医护人员的比例高于农村医护人员的比例(χ~2=9.59,P<0.05)。有78.4%的被调查者认为,在应对突发公共卫生事件时,最需要培训的人是"所有医护人员",其次是传染病相关医护人员(8.8%)。认为自己需要培训的内容排在前三位的是:卫生应急法律法规(54.8%)、风险管理(50.0%)和卫生应急的监测与预警(45.5%)。结论广东省基层医护人员对卫生应急的培训需求较大,他们接受卫生应急培训不足,应加强对基层医护人员的卫生应急培训,提高他们卫生应急处置能力。

发展三四级学科 巩固全科医学地位

在我国引入全科医学之初,我们一直在强调全科医学归属于临床二级学科,大概历经了5～10年,当大家对这个概念相对明确后,我们便不再强调临床二级学科的概念。但近期学者们发现,不论是社区医疗管理层,

中国社区医疗发展正处依赖期

借鉴国外社区医疗发展的历程，我们可以获悉，社区医疗发展一般要经历三个关键阶段：依赖期、独立期、互赖期。