中国北方城市健康体检汉族人群代谢综合征新危险因素分析

目的探讨新的心血管危险因素非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)和血管性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(MS)组分的关系。方法从2008—2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样18096例进行调查和血清学检查。采用SPSS13.0统计软件分析探讨新的心血管危险因素NAFLD和ED与MS各主要组分之间的关系。结果本次调查资料完整者共18096例,年龄18～76岁,平均(46.8±10.1)岁。男,10096例,占55.79%,;女,8000例,占44.21%。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%;MS最常见的组分依次是高尿酸血症、肥胖、高血压和血脂异常。MS及其各组分体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)比较,BMI和WHR最高的组分是超重或肥胖、血管性ED、糖尿病前期和高血压;MS伴发NAFLD3721例,患病率为19.67%;以MS伴发NAFLD为因变量,Logistic回归分析结果:年龄、吸烟史、饮酒史等13个变量,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、吸烟史、饮酒史、DM家族史、BMI、腰围及ALT升高为疾病的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。血管性ED106例,患病率为1.04%;以MS伴发ED为因变量,Logis-tic回归分析结果:年龄、文化程度、体育锻炼等8个变量,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、DM家族史、BMI和腰围为疾病的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论MS新的心血管危险因素包括NAFLD和ED,它们均与MS各组分间关系密切,可能成为MS的组分;对新的心血管危险因素的控制,为心脑血管疾病的预防提供了新途径。

新疆紫草素诱导人大肠癌细胞的凋亡

目的:探讨新疆紫草素对人大肠癌细胞株CCL229的诱导凋亡作用。方法:应用MTT比色法检测新疆紫草素对人大肠癌细胞株CCL229的增殖抑制作用,用DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术(FCM)及TdT介导的原位末端标记法(TUNEL法)检测新疆紫草素对CCL229细胞的诱导凋亡效应。结果:1.新疆紫草素(0.1、1.0、10.0μg/ml)能够抑制CCL229细胞增殖,并且呈浓度相关性。2.新疆紫草素(1μg/ml)作用于CCL229细胞不同时间(24、48、72h)后,DNA琼脂糖凝胶电泳呈现细胞凋亡的典型梯形条带图谱,FCM出现明显的亚二倍体峰,TUNEL染色可见细胞凋亡的特征性棕黄色颗粒。结论:新疆紫草素能够有效地诱导大肠癌细胞CCL229凋亡。

核因子-κB与糖尿病肾病的关系及其基因多态性研究进展

核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)蛋白家族是在机体发育、免疫及炎症和肿瘤的发生发展中具有重要作用的转录因子。糖尿病肾病的病理生理机制与NF-κB信号通路密切相关。文中综述近年来NF-κB结构特点及活性调控的研究进展,NF-κB活性及其基因多态性与糖尿病肾病的关系,并介绍相关的治疗方法。

舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应

目的观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病肾病的治疗寻求新途径。方法60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43～70 a,糖尿病病程0.5～30 a。待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600 LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化。所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4 wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)。结果常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异。氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56) mg·24 h^(-1)下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h^(-1);舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h^(-1)下降到(56.64±32.96)mg·24 h^(-1)。用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01)。氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异。氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异。舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,PAI-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降。3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义。结论舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大。

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病血浆内皮素及血清一氧化氮的作用

目的探讨葡糖胺聚糖（GAGs）对糖尿病肾病（DN）血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）的作用。方法60例24h尿白蛋白排泄率（UAER）30～300mgDN患者，随机分为对照组和GAGs组。所检测指标包括UAER、ET、NO等。采用放射免疫分析法测定ET；采用酶法高密度测定（ELASAI）NO。结果对照组UAER治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗前后UAER比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗3个月后UAER下降26、31％。对照组ET和NO治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗后较治疗前ET下降5．91％，NO升高6．46％，差异有统计学意义（P〈0．01）。UAER与ET呈正相关（r=0．8391，P〈0．01）；与NO呈负相关（r=-0．8725，P〈0．01）。结论GAGs能够减少微量白蛋白尿期2型DN患者的UAER，升高血清NO，降低ET。