超选择性肝动脉双重栓塞治疗肝胆手术后胆道出血的研究

目的探讨超选择性肝动脉双重栓塞在肝胆手术后胆道出血治疗的可行性和有效性。方法选择2001年4月～2003年5月的肝胆手术后胆道出血患者11例,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,采用Seldinger技术在出血区域超选择的对远侧血管和近侧供血动脉的双重栓塞。结果该组病例中2例经保守治疗治愈,1例死亡,9例采用超选择性肝动脉插管栓塞,无严重的并发症,随访半年无再次出血。结论该方法具有简单,止血准确,不需要麻醉,并发症少的优点。

国家卫生部内镜专业技术培训基地和基地主任

（本基地和基地主任由各基地依托单位申请推荐。依卫生部办公厅医政司、人事司文件组成“内镜专业技术全国考评委员会”，进行形式审核、答辩、现场验收和同行专家委员会评审，经卫生部医政、人事主管部门审批，公布名单如下）

国家卫生部内镜专业技术培训基地和基地主任

依照筹建计划,国家卫生部内镜专业技术培训基地主要建立在我国各省会、自治区首府、直辖市的三甲医院(澳门特别行政区已建立四个基地)。

公布已验收15个专科卫生部内镜专业技术培训基地、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局，我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王字、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，对全国内镜专业技术考评、培训工作提出指导意见，并负责全国内镜专业技术资格考评组织实施工作。

公布已验收15个专科卫生部内镜专业技术培训基地、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局，我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王羽、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，对全国内镜专业技术考评、培训工作提出指导意见。并负责全国内镜专业技术资格考评组织实施工作。

公布已验收15个专科卫生部内镜专业技术培训基地、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局，我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王羽、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，对全国内镜专业技术考评、培训工作提出指导意见，并负责全国内镜专业技术资格考评组织实施工作。

中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会成立——附内镜专业技术培训基地和基地主任名单

2008年5月20日,中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局,我国成立"中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会,委员会主任王字、张阳德。"卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为:负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准。

公布已验收15个专科卫生部内镜专业技术培训基地、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局。我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王羽、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，对全国内镜专业技术考评、培训工作提出指导意见，并负责全国内镜专业技术资格考评组织实施工作。

内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉

胆囊结石是临床上一种常见病，多发病。其发病率占正常人群中的10％，即每10个人中就有一个胆囊结石患者。文献统计，中国约一亿多人患胆囊结石疾病，随着生活水平的提高，其发病率还有增高的趋势。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石

目的 :探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床价值。方法 :采取腹腔镜下胆总管切开、胆道镜探查取石、一期缝合胆总管或T管引流、术后胆道镜取石手术方法治疗肝胆管结石病人 70例 ,并与 70例开腹手术进行比较。结果 :35例手术均获成功 ,无中转开腹及严重并发症 ,手术时间与开腹手术相当 (P >0 .0 5 ) ;术后住院时间较开腹手术组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,病人痛苦轻 ,恢复快 ,部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石安全可靠 ,疗效满意 ,该术式可代替部分开腹手术。

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究(英文)

目的探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值.方法回顾性分析了1996年1月～2004年9月在该院确诊为胆囊结石胆总管结石的病人采用腹腔镜手术的治疗情况,并对多种治疗的选择方案、结果作了分析比较.结果68例患者中大多数在腹腔镜下一期作了胆囊切除、胆总管切开胆道镜下取石T管引流,未发现有明显并发症.少数胆总管无扩张的病例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗,极少数上述方案治疗失败的患者由开腹完成治疗.腹腔镜手术一期治疗与内镜、腹腔镜联合二期治疗和开腹手术相比较,病人住院时间短,恢复快,并发症少,手术成功率高,具有明显的优点,而手术时间并无延长.结论腹腔镜下手术一期取除结石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要、较好的选择方案.

选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的应用研究

目的探讨选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的临床价值及安全性。方法将54例行半肝切除术的肝癌患者分为两组:HVC组30例,行选择性半肝血流阻断(HVC法),Pringle组24例,行第一肝门阻断(Pringle法),比较两种方法对术中失血量、手术时间、术后肝功能及并发症发生率等指标的影响。结果两组患者均顺利完成手术。两组失血量、手术时间相比,差异无显著性(P>0.05)。两组肝功能指标、并发症发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌半肝切除术中采用选择性半肝血流阻断能安全有效地控制术中出血,减少术后并发症,有利于术后肝功能的恢复。

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系。方法随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检,同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检。结果204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P<0.0001)。华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意义(P<0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区,如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P<0.0001)。结论结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法。

医疗技术评估与准入管理研究

医疗技术评估和准入是解决高新医疗技术临床应用负面影响的有效手段,文章在分析医疗技术评估和准入必要性的基础上,探讨了医疗技术评估准入管理组织及实施要点。

荷叶中生物碱的分离纯化及脂肪酶活性抑制作用研究

荷叶中含有生物碱等多种有效成份,同时具有药食两用的功效。本文研究了荷叶提取物的分离和纯化条件与荷叶乙醇提取物对脂肪酶活性的抑制作用,发现荷叶中各生物碱的含量为0.1-0.6%,经大孔树脂预纯化后,生物碱的含量提高近100倍。当流动相中三乙胺含量增加至0.2%时,峰形明显改善,各色谱峰重叠部分小,高纯度收集部分加宽;1 mg/ml荷叶提取物对脂肪酶的抑制作用为11.25%,荷叶碱的抑制活性为25.77%,N-降荷叶碱的抑制活性为21.37%,O-降荷叶碱的抑制活性为24.63%。

大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光差异研究

目的 探讨大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光信号在肠壁各层的分布差异 ,为荧光法诊断早期大肠癌提供理论基础。方法 采用共聚焦显微自体荧光图像系统采集与分析 15例大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光图像。结果 正常组织的固有层和粘膜下层呈现很强的荧光信号 ,腺上皮细胞荧光很弱。癌组织中癌细胞的荧光信号很弱 ,癌间质中呈现分散的小片段荧光信号。正常组织固有层和粘膜下层的自体荧光强度显著地高于癌组织 (P <0 0 0 1)。结论 大肠正常组织各层荧光强度显著地高于癌组织对应深度的荧光强度。

硬脊膜损伤分度及预防脑脊液漏的临床研究

目的探讨硬脊膜损伤的分度及预防脑脊液漏的处理方法。方法回顾性研究1997年1月～2005年12月硬脊膜损伤116例,根据硬脊膜损伤缺损不同程度,采用直接缝合(A组),深筋膜及各类补片修补缝合(B组),直接缝合或各类补片修补缝合处理后再覆以生物蛋白胶(C组)。比较各组预后及脑脊液漏发生情况。结果A、B和C组脑脊液漏发生率分别为6.9%、27.3%和5.0%。结论硬脊膜损伤可分不同程度,脑脊液漏的发生与硬脊膜损伤程度有关,硬脊膜损伤修复后再覆以生物蛋白胶能有效降低脑脊液漏的发生。

MMP-2、MMP-9与Ⅳ型胶原在大肠癌中的表达及其相关性研究

目的:研究大肠癌中MMP-2、MMP-9与IV型胶原的表达及其相关性。方法:对30例Dukes'B、C期大肠癌患者的癌组织和正常组织进行IV型胶原、MMP-2、MMP-9的免疫组织化学检测,并进行相关性分析。结果:IV型胶原在大肠癌组织中的表达明显降低;MMP-2、MMP-9在大部分正常大肠组织中均未见表达,仅少数见到有阳性表达,而在癌组织中表达明显增强。IV型胶原评分与MMP-9表达之间呈负相关。结论:大肠癌组织中IV型胶原的表达明显降低,MMP-9对大肠癌中IV型胶原的降解起着重要作用。