顺式阿曲库铵间断与持续静脉输注作用时效比较

目的探讨顺式阿曲库铵间断静脉输注和持续静脉输注的麻醉时效。方法选取2012年8月—2014年8月在我院行全麻上腹部手术的患者98例为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各49例。对照组予以间断静脉输注顺式阿曲库铵,观察组予以持续静脉输注,分析2组患者的肌松恢复、麻醉有效性及安全性。结果 1观察组的输血量、尿量、补液量及手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);22组患者的肌松指数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的肌松恢复时间显著短于对照组(P<0.05);3观察组患者的麻醉总有效率(91.84%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05)。2组患者应用肌松药前后均未发现明显皮疹、支气管痉挛等不良反应。结论采用持续静脉输注顺式阿曲库铵,可以缩短患者肌松恢复时间,且麻醉效果好,具有较高的临床应用和推广价值。

不同类型喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的比较

目的 比较Supreme喉罩、ProSeal喉罩与I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 选择2010年1月至2012年9月在卫生部北京医院,拟行择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21 ～64岁,体质量45～90 kg,Mallampatti分级Ⅰ～Ⅲ级,经医院伦理委员会审核通过,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（n=30）：Supreme喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（P组）和I-gel喉罩组（Ⅰ组）.根据患者体质量选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气.记录喉罩置入时间、喉罩置入次数、胃管置入次数、喉罩密封压、纤维支气管镜检查评分、术中通气指标、麻醉时间、苏醒时间,记录拔除喉罩后喉罩黏血、返流、咽喉痛、吞咽痛和声音嘶哑的发生情况.结果 3组麻醉时间、苏醒时间、纤支镜检查评分差异无统计学意义（P＞0.05）.3组术中SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范围.3组喉罩和胃管的置入成功率均为100％.S组、P组与Ⅰ组喉罩的气道密封压分别为（25±5）、（32±5）、（30 ±6） cm H2O,与S组比较,P组和Ⅰ组喉罩的气道密封压较高（P＜0.05）.S组、P组与Ⅰ组喉罩的置入时间分别为（8±4）、（10±5）、（8±3）s,与P组比较,Ⅰ组喉罩置入时间缩短（P＜0.05）.S组、P组与Ⅰ组喉罩的咽喉痛发生率分别为17％、20％、3％,与S组、P组比较,Ⅰ组咽喉痛发生率降低（P＜0.05）.结论 3组喉罩均可保证有效通气,可安全应用于妇科腹腔镜手术患者的气道管理.ProSeal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好,I-gel喉罩较ProSeal喉罩置入简单,且并发症少.