规范化超声BI-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值

目的 研究规范化超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选择8698例妇女,均进行乳腺癌超声筛查,根据超声表现及结合乳腺超声若干临床常见问题专家共识(2018版)采用BI-RADS进行分类。以病理组织学检查结果为金标准,分析8698例妇女超声BI-RADS分类情况,统计乳腺癌检出率,分析乳腺癌的超声特征。结果 8698例乳腺癌筛查妇女中,其中符合BI-RADS 1类7864例;BI-RADS 2类722例;BI-RADS 3类97例;BI-RADS 4类14例,包括4a 11例、4b 2例、4c 1例;BI-RADS 5类1例;BI-RADS 6类和0类均为0例。BI-RADS 4类及5类全部经病理组织学检查确诊乳腺癌4例,乳腺癌检出率为27%(4/15)。4例乳腺癌患者超声表现为肿块呈圆形或椭圆形、纵横比>1、内部不均匀、低回声、点状强回声、后回声可有衰减或无改变、边缘回声模糊或分叶状、彩色多普勒血流显像(CDFI)显示内部血流信号较丰富。结论 规范化超声BI-RADS分类方法在乳腺癌筛查中能规范超声影像学诊断报告,减少描述的随意性,统一乳腺超声诊断标准,在乳腺癌筛查中有较高的应用价值。

针对性心理护理应用于早期先兆流产患者的作用研究

研究心理护理的重要作用及针对性心理护理的实施方法和在早期先兆流产(ETA)孕妇护理中的应用价值。方法:将我院收治的80例ETA孕妇随机分为A组40例和A+X组40例,A组开展常规保健护理,A+X组在A组的基础上联合开展针对性心理护理干预(主要包括了解孕妇心理特征,分析孕妇产生负性心理的原因,并实施针对性的心理护理)。于护理前后,采用焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评估孕妇心理状况,随访统计保胎率及妊娠结局(包括分娩方式、胎儿及新生儿不良事件等)。结果:在HAMA、HAMD评分上,干预前,两组差异比较,P>0.05;干预后,A+X组孕妇两量表评分均低于A组(P<0.05)。在保胎率上,A组和A+X组依次为82.5%、95%,A+X组高于A组(P<0.05)。 在剖宫产率上,A组和A+X组依次为45%、25%,A+X组低于A组(P<0.05)。在胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及新生儿Apgar 评分上,两组比较,P>0.05。结论:通过予以ETA孕妇针对性心理护理能有效改善其负性心理,促进保胎成功,降低流产率和剖宫产率。

浅谈产后出血的预防与急救处理

研究不同药物干预方法在产后出血(PPH)预防中的应用效果、安全性,并探讨PPH的急救处理措施。方法:将我院产科收治的80例产妇随机分为S组40例和S+K组40例,S组单纯应用缩宫素予以PPH预防干预,S+K组则在S组的基础上联合应用卡前列素氨丁三醇进行PPH预防干预。PPH的急救主要以补充血容量、促子宫收缩、抗休克及子宫切除为主。对比两组产妇PPH预防干预效果、PPH发生率及产后出血量。结果:S+K组产妇PPH预防干预优良率为92.5%,高于S组的72.5%(P<0.05)。S+K组产妇产后PPH发生率为2.5%,低于S组的12.5%(P<0.05)。同时,S+K组产妇产后2小时、24小时出血量均少于S组(P<0.05)。S+K组共12.5%的产妇产后出现不良反应,与S组的10%比较,P>0.05。80例产妇共6例产妇发生PPH,且经临床综合急救处理后,均成功止血,无产妇休克,无产妇开展子宫切除术。结论:在常规缩宫素的基础上联合应用卡前列素氨丁三醇可有效提高PPH的预防效果,降低PPH发生率和出血量。而PPH发生后需予以规范的急救处理,以预防产妇休克及子宫切除。

观察产后健康宣教应用于初产妇对其自我护理能力、产后康复的影响效果

研究产后健康宣教的实施方法及在初产妇自护能力、母乳喂养、子宫复旧干预中的应用价值。方法:将我院收治的80例初产妇随机分为A组40例和A+J组40例,A组开展产后基础性护理,A+J组在基础护理的同时联合开展健康宣教(主要包括心理调适、母乳喂养指导、产后并发症预防、子宫复旧指导、新生儿抚育指导等)。于护理前后,采用ESCA量表调查两组产妇自护能力;统计母乳喂养成功率及泌乳量评分;并随访评价产妇子宫复旧效果(包括恶露持续时间、宫体高度、宫腔积血发生情况)。结果:在ESCA量表各维度评分的比较上,干预前两组差异,P>0.05;干预后,A+J组均高于A组(P<0.05)。在母乳喂养成功率上,A组、A+J组依次为70%、90%,A+J组高于A组(P<0.05);干预前,两组泌乳量评分比较P>0.05;干预后,A+J组高于A组(P<0.05)。在恶露所持续的时间上,A+J组短于A组(P<0.05);在宫体高度上,A+J组小于A组(P<0.05);在宫腔积血发生率上,A+J组为2.5%,低于A组的12.5%(P<0.05)。结论:通过予以初产妇全面的健康宣教科可提高产妇自护能力,提高母乳喂养质量和子宫复旧效果。

预见性护理促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复和早期泌乳的效果

研究预见性护理干预的实施方法及对剖宫产产妇术后胃肠功能、泌乳质量的影响。方法:将我院产妇收治的60例剖宫产产妇随机分为A组30例和A+Y组30例,A组产妇开展基础护理,A+Y组产妇在A组的基础上联合开展预见性护理(主要包括术前提高生理储备功能、术前完善胃肠道准备、术后早期腹部按摩、术后早期乳腺按摩、术后伤口疼痛护理、术后早期下床活动)。对比两组产妇的胃肠功能恢复进程、胃肠功能障碍所引发的不良反应发生率及泌乳效果(包括产妇术后首次泌乳时间、乳汁充足所需时间及术后3d的乳房充盈度评分)。结果: 在术后距首次肛门排气所需时间、术后距首次排便所需时间及术后肠鸣音恢复时间上,A+Y组均短于A组(P<0.05)。在恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、便秘不良反应总发生率上, A组和A+Y组依次为40%、16.67%,A+Y组低于A组(P<0.05)。在术后首次泌乳时间、乳汁充足所需时间上,A+Y组均短于A组(P<0.05);在术后3d乳房充盈度评分上,A+Y组低于A组(P<0.05)。结论:予以剖宫产产妇预见性护理可有效提高术后胃肠功能康复效果,降低胃肠功能障碍的发生率,并利于提高早期泌乳质量。

西药房中常见的不合理用药情况分析及对策探讨

就西药房中常见的不合理用药情况进行研究分析,并就主要的处理对策进行探讨。方法:纳入2016年1月至2017年2月期间西药房出具的1030份处方进行回顾性分析(设为参照组),就该1030份处方中的药物使用方法、联合给药情况、适应症等进行综合分析,就不合理用药情况进行分析并统计,并提出相应的处理对策,于2017年3月至2018年3月期间进行干预并随机选取1030份处方设为研究组,对两组处方不合理用药情况进行比较。结果:不合理用药的主要因素有用药次数、剂量、方法不合理、联合用药不合理、药物选择不合理、重复用药、溶媒不合理、无指征给药等;研究组1030份处方中用药方法不合理、联合用药不合理、用药次数不合理、用药剂量不合理、药物选择不合理、重复用药、溶媒不合理、无指征给药等的发生率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:西药房中不合理用药的因素较多,且是较为普遍的现象,而通过完善用药指导、合理使用抗生素、完善监管与奖惩制度能够有效降低不合理用药的风险,提升临床用药的合理性及安全性。

马来酸麦角新碱联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

观察分析马来酸麦角新碱联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:纳入我院2018年10月至2020年12月收治的子宫收缩乏力性产后出血患者74例,随机数字表法分为研究组、对照组各37例,均给予马来酸麦角新碱治疗,研究组同时给予欣母沛给药,评价两组患者疗效及治疗前后实验室指标。结果:治疗后研究组疗效高于对照组,两组患者治疗后HCT、Hb、Fib水平均降低,但研究组各指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫收缩乏力性产后出血患者给予马来酸麦角新碱联合欣母沛治疗的疗效突出,值得推广。

腹壁水肿对剖宫产切口愈合效果的影响研究

研究分析腹壁水肿对剖宫产切口愈合效果的影响。方法:纳入我院2019年3月至2020年12月收治的剖宫产产妇76例,依据产妇术后腹壁水肿发生情况(发生与否)分为研究组及对照组,各38例,其中研究组产妇术后发生腹壁水肿,对照组产妇未见腹壁水肿发生,两组孕产妇均于剖宫产术后接受常规诊疗及护理,就各组剖宫产切口愈合情况进行评估。结果:研究组患者甲级愈合率低于对照组,乙级愈合率高于对照组,切口愈合时间长于对照组,切口愈合效果各方面评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后腹壁水肿会影响切口愈合效果,延长切口愈合时间。