中医治疗子宫内膜异位症研究现状

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）。其具有病变广泛，形态多样，极具浸润性，可形成广泛而严重的粘连，又有激素依赖性，易于复发等特点，内异症是生育年龄妇女的多发病，可达10％～15％，且呈明显上升趋势。近年来，中医治疗子宫内膜异位症取得一定进展，主要包括辨证论治、周期治疗、经验方治疗及外治法等，现概述如下。

中医护理应用在糖尿病周围神经病变患者护理中的临床效果

目的分析中医护理应用在糖尿病周围神经病变患者护理中的临床效果。方法采用数字随机的方法,把2015年7月一2016年7月该院收治的糖尿病周围神经病变患者60例划分为两组(对照组=30例,给予常规护理方法;研究组=30例,给予中医护理方法),并对最终的护理效果进行分析和对比。结果两组护理总体有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)(其中,30例对照组护理总体有效率为83.3%;30例研究组护理总体有效率为96.7%)。讨论中医护理在糖尿病周围神经病变中具有极高的应用价值,效果显著,有利于提高护理的总体有效率,值得大力推广和应用。

论医院制剂的现状与发展

目的探讨新形势下医院制剂存在的问题与发展方向定位。方法根据当前医院制剂的现状与存在的问题进行分析。结果医院制剂生产规模的局限性，决定了医院制剂的经济效益。结论医院制剂应立足发展特色制剂，走科技创新道路。

手足口病医院内感染防控的护理措施体会

目的探讨手足口病医院内感染的防控,以及相应的护理措施。方法选取选取2011年8月-2012年8月于我院儿科确诊为手足口病患儿80例,随机分为两组,实验组加用护理干预措施,对照组采用常规的护理方法。结果实验组患儿皮疹消退时间为(3.4±1.5)d,对照组为(5.9±2.7)d,实验组患儿皮疹消退时间短于对照组,且差异具有统计学意义(P【0.05)。实验组患儿痊愈时间为(7.4±1.3)d,对照组为(11.9±2.2)d,实验组患儿痊愈时间短于对照组,且差异具有统计学意义(P【0.05)。结论对手足口病医院内感染采取防控措施,以及相应的护理措施,如门诊时分诊、住院后隔离、医学教育、护理人员培训等,可以加速患者痊愈,值得临床推广。

即墨市农村居民脑血管病死亡分析

脑血管疾病是当前严重危及人类生命的三大死因之一。在我国，它的死因顺位已由50年代的第四位升到80年代的第二位。为探索脑血管疾病的发生和死亡规律，为今后制定防治措施提供科学依据，本文对即墨市1990～1992年3年间的31万居民进行了全死因抽样调查，对脑血管疾病的死亡情况进行了分析。

坚持中医特色 加强专科建设

我院建于1992年,从1995年开始,坚持把专科建设作为医院内涵建设的重点,采取行之有效的措施,常抓不懈。目前,已基本形成院有专科、科设专病,以骨伤、肛肠、皮肤病、糖尿病、腰腿痛、心理卫生等六个重点科室为龙头,建设发展专科专病的新格局。医院以专科特色服务为主,以专科优势拓展市场,使两个效益显著提高。1997年完成门诊人次4.2万。

血管内介入改良Seldinger技术股动脉指间定位法的研究与临床应用

目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率 ,降低并发症 ,使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。方法 在改良Seldinger技术的基础上 ,将其改进为股动脉指间定位法 ,即术者的左手食、中指平行于股动脉 ,将股动脉置于二指间中 ,扪其搏动定位。结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为 72 % ,明显高于传统的定位法 (2 3% )。结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用 ,使一针穿刺成功率显著提高 ,血肿并发症降低 。

载药聚乙烯醇/海藻酸钠静电纺丝纤维的改性及其药物体外释放研究

目的将聚乙烯醇(PVA)/海藻酸钠(SA)静电纺丝纤维进行改性,制备具有良好性能且能缓慢释放药物的伤口敷料。方法采用戊二醛蒸汽、3%氯化钙无水乙醇溶液和3%氯化钙饱和硼酸溶液对PVA/SA静电纺丝纤维进行交联后,以溶胀率为指标筛选出最佳的交联剂。以3%氯化钙无水乙醇溶液为交联剂,分别制备了交联时间为1、3和20 h的改性盐酸莫西沙星(MH)/PVA/SA静电纺丝纤维,然后将载药纤维于pH 7.4的PBS溶液中进行药物体外释放研究。结果通过筛选得知3%氯化钙无水乙醇溶液为最佳交联剂,其交联的纤维溶胀率为108%。在随后的MH/PVA/SA静电纺丝纤维药物体外释放实验中,我们发现随着交联时间的增长,药物释放越缓慢,在4 h时,未交联和交联1、3和20 h的累积释放率分别为66.63%、57.55%、40.90%和12.41%。结论采用3%氯化钙无水乙醇溶液为交联剂改性的PVA/SA静电纺丝纤维耐水和溶胀性能良好,将更适合于用作难愈合且有渗出液伤口的敷料。

针刺为主治疗不宁腿综合征疗效观察

目的:观察比较针刺配合TDP照射与西药治疗不宁腿综合征的疗效差异。方法:158例不宁腿综合征患者随机分为针刺组和西药组,每组79例。针刺组针刺肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、太溪等穴,结合TDP照射;西药组采用单纯西药左旋多巴治疗。2组均治疗30天进行疗效观察。结果:针刺组痊愈42例,有效30例,无效7例;西药组痊愈0例,有效24例,无效55例。总有效率比较,针刺组91.1%、西药组30.4%,差异有显著性意义(P<0.05),针刺组临床疗效优于西药组。结论:针刺配合TDP照射治疗不宁腿综合征能取得更好的疗效。

汗为心之液临床意义之浅析

“汗出与否”在中医临床中极受重视，清代医家陈修园《医学实在易》十问歌写道：“一问寒热二问汗”，其将“问汗”排在第二位，可见前人早已认识到了汗的重要性。通过询问汗之有无，可了解津液之盈亏与存亡，病性之寒热虚实和机体的阴阳盛衰，并直接指导临床治疗，而“心主汗液”和“汗为心之液”是中医基本理论之一，其提示心与汗液关系密切，本文就“汗为心之液”进行讨论并探讨其临床意义。

中西医结合治疗肺栓塞14例

目的观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法回顾性总结我院2005年9月～2010年6月收治肺栓塞患者14例,采用中西医结合治疗后的疗效情况,汇集分析比较。结果 14例患者中治愈8例,好转4例,无效1例,死亡1例,病死率为7.14%。结论采用以西医溶栓、抗凝和中医活血化瘀为主的中西医结合治疗肺栓塞病死率较低,但确切的结论有待进一步的临床研究证实。

血管内介入治疗股骨头缺血坏死的研究

目的 开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术 ,并从临床症状与影像学的改变 ,对其疗效加以评价。方法 对 3 2例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger’s股动脉穿刺技术 ,超选择旋股内、外动脉、闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物 ,对治疗前后股骨头区做血管造影。观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变 ,加以分析对比。结果 顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗。治疗后供应股骨头区的血管增粗、增长、增多 ,血管网增密。复查CT显示 :股骨头区囊状骨坏死变小 ,内有新骨形成 ,股骨头与颈呈现成骨征象。结论 血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显 ,而且微创 ,有条件者应积极开展此项技术。

辐照对去甲肾上腺素注射液含量变化的影响

目的建立HPLC测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液中重酒石酸去甲肾上腺素含量的方法,考察重酒石酸去甲肾上腺素注射液经不同强度γ射线辐照后主药的含量变化。方法将同批号重酒石酸去甲肾上腺素注射液置60Co-γ射线放射原中,分别一次性接受1、2、4、8、16、25 kGy辐照剂量照射,以0.14%庚烷磺酸钠溶液(磷酸调节pH=3.0)-甲醇=65∶35为流动相,流速1 ml/min,检测波长286 nm,进样量20μl,测定重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含量。结果 HPLC测定方法的线性范围5～25μg/ml(r=0.999 9);低、中、高浓度(8,10,12 mg/ml)的平均回收率分别为99.685%、96.366%、97.557%;日间(n=3)及日内精密度(n=3)均小于2%,重酒石酸去甲肾上腺素辐照后外观及澄明度没有明显变化,含量随辐照强度增加其含量显著下降(P<0.05),且吸收8kGy辐照剂量以上含量下降超出质量合格范围。结论所建方法可用于重酒石酸去甲肾上腺素注射液的含量测定,辐照对重酒石酸去甲肾上腺素注射液的稳定性有显著影响。

非对比剂增强肾动脉MRA的可行性研究

目的:探讨流入反转恢复(IFIR)稳态自由进动(FIESTA)结合呼吸激发技术进行肾动脉成像的可行性。方法:采用GE1.5T和3.0TMR机,对疑诊上腹部病变的24例患者采用IFIR-FIESTA序列和基于薄层LAVA技术增强扫描进行肾动脉成像,采用MIP法进行图像重组,对2组肾动脉图像的总体质量、肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况,由2位观察者采用5级评分法进行对照分析,并记录2组检出的副肾动脉以及肾动脉狭窄情况。结果:24例患者均成功完成IFIR-FIESTA和LAVA扫描。观察者1评价结果:IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.0分、2例(2/24)未达诊断要求者均为腹水患者;LAVA组为3.8分,2组间差异无显著性意义(P>0.05)。观察者2对IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.2分(仅1例未达到诊断要求),优于LAVA组(3.7分),2组间差异有显著性意义(P>0.05)。观察者1对IFIR-FIES-TA组图像上肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况的评分分别为4.8分和2.5分,显著高于LAVA组的3.4分和1.6分;观察者2对IFIR-FIESTA组这2项的评分分别为4.9分和2.6分,也高于LAVA组的3.5分和1.7分(P<0.05)。结论:使用IFIR-FIESTA技术肾动脉成像无需对比剂且成功率高,在临床上是可行的。

活血化瘀临床应用研究

血瘀证与活血化瘀研究已成为中西医结合研究最活跃、最有成效的领域之一,并且广泛运用于内、外、妇、皮肤科等科,包括冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤、硬皮病、肝硬化等多种疾病。就活血化瘀法在内科临床常见病中的应用做一概述。

血管性血友病因子在脑血管病中的变化

目的 探讨血管性血友病因子 (vWF)对脑血管病的影响。方法 以短暂性脑缺血发作 (TIA) 30例、脑梗死 2 8例、脑出血 2 4例患者分别作为病例组 ,正常体检者和无血管性疾病患者 2 6例作为对照组 ,进行血浆vWF水平测定。结果 TIA、脑梗死、脑出血患者vWF水平均高于对照组。结论 上述脑血管疾病有共同的发病基础 ,可能与内皮细胞的功能状态有关 ,vWF可作为一个标志物 ,为选择治疗药物、判断疗效和预后提供依据。

心肌钙蛋白I与急性脑梗死患者心肌损害及预后关系的研究

目的通过检测心肌钙蛋白I及心电图(ECG),评定急性脑梗死患者并发心肌损伤程度及其与预后的关系。方法选取80例急性脑梗死患者,应用化学发光法检测入院即刻血清cTnI、24 h血清cTnI,根据检测结果分为cTnI正常组(61例)与cTnI升高组(19例),入院即刻及24 h行18导心电图检查;入院时NIHSS评分和第14、60天改良Rank's评分,记录60 d内临床死亡终点事件。结果第60天两组改良Rank's评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnI升高组心电图异常率100%,cTnI正常组心电图异常率50.82%,差异有统计学意义(P<0.05),且心电图缺血样改变的比率cTnI升高组显著高于cTnI正常组(P<0.05);第60d血清cTnI升高组的病死率(36.84%)高于cTnI正常组(8.20%)(P<0.05)。结论急性脑梗死伴发cTnI升高的发生率较高,心肌钙蛋白I升高与急性脑梗死患者的预后密切相关,急性脑梗死伴发心肌损伤是预后不良的重要因素。

凋亡相关基因Bcl-2和细胞因子bFGF在豚鼠透镜诱导近视眼中的研究

目的:探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia 2,Bcl-2)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在透镜诱导豚鼠近视眼后极部巩膜细胞中的表达,以及二者对巩膜细胞凋亡的影响。方法:选健康4周龄豚鼠45只,随机分成3组,Ⅰ组(右眼配戴-20D)、Ⅱ组(右眼配戴-10D)Ⅲ组(不作任何干预)。实验前后用睫状肌麻痹下验光、A超动态观察豚鼠眼屈光度和眼轴长度,并取后极部巩膜组织,用电镜、终末脱氧核糖核苷酸转移酶介导原位缺口末端标记法(TUNEL)和流式细胞术检测巩膜的凋亡细胞,应用免疫组织化学染色和蛋白印迹(Western-blot)法检测bFGF和bcl-2蛋白。结果:实验后诱导眼形成近视,且伴有眼轴延长。并在诱导眼巩膜细胞中检测到凋亡细胞,凋亡率高于对照组(P<0.05),透镜诱导的豚鼠近视眼后极部巩膜组织中bFGF和bcl-2的含量降低(P<0.05)。结论:bFGF与bcl-2在透镜诱导豚鼠近视眼后极部巩膜细胞中表达阳性,并可通过抑制细胞凋亡参与透镜诱导豚鼠近视的形成。