富马酸丙酚替诺福韦治疗青岛地区60岁及以上慢性乙型肝炎患者的有效性和安全性

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)在老年慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用价值,明确其对骨骼和肾脏的影响。方法选取2021年6月—2022年10月在青岛市市立医院、青岛大学附属医院、青岛市第六人民医院、青岛市城阳人民医院、青岛市即墨人民医院接受TAF抗病毒治疗的60岁及以上CHB患者36例。所有患者接受TAF(25 mg/d)抗病毒治疗。收集患者基线期、48周病毒学指标、生化指标、尿蛋白电泳指标以及甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声瞬时弹性成像测定(FibroScan)、骨密度测定数据。收集24周病毒学指标,生化指标,尿蛋白电泳指标。正态分布计量资料治疗前后进行配对t检验,非正态分布计量资料治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验。计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果36例CHB患者完成了24周随访。TAF治疗24周后,完全病毒学应答率为83.3%(30/36),与基线期77.8%(28/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P=0.55)。24周DBil(t=-2.42,P=0.02)、Cys C(t=-4.34,P<0.001)显著下降,与基线比较差异均有统计学意义。18例CHB患者完成了48周随访。治疗48周后,完全病毒学应答率为94.4%(17/18),与基线期77.8%(14/18)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.22,P=0.34);IBil(t=2.43,P=0.03)和TBA(Z=-2.24,P=0.03)均升高,腰椎(t=2.92,P=0.01)及股骨颈骨密度(t=2.42,P=0.03)T评分均升高,LSM水平降低(t=-2.31,P=0.03),与基线比较差异均有统计学意义。β2-MG、URBP、α1-MG在治疗前后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论TAF在60岁及以上CHB患者中有良好的抗病毒效果,使更多CHB患者达到完全病毒学应答,未发现对肾脏造成损害,能够改善骨密度及肝纤维化程度。

基层乡镇医院中药饮片制剂的管理分析

分析中药饮片质量标准化管理在基层乡镇医院开展的体会。方法 普通阶段(2021年1月到2021年6月):实施常规管理。中药饮片质量标准化管理阶段(2021年7月到2021年12月):施行中药饮片质量标准化管理。各抽取中药饮片制剂处方100张、患者50例。比较效果。结果 中药饮片质量标准化管理阶段的科室管理质量评分更高、中药饮片制剂管理水平考核评分、患者满意率更高更高[(93.91±3.35)分、(94.69±3.48)分、96.00%,同普通阶段的(85.14± 2.13)分、(86.25±2.16)分、80.00%比较](p均<0.05)。中药饮片质量标准化管理阶段中药饮片制剂管理不良事件(未发现中药饮片制剂处方配伍禁忌、未执行中药饮片制剂处方脚注、中药饮片制剂配药用量错误、发放的中药饮片制剂存在质量问题、中药饮片制剂配药种类错误、中药饮片制剂发药不准确、未发现中药饮片制剂处方用药味数偏多)发生率显著降低[分别是1.00%、2.00%、1.00%、2.00%、0.00%、2.00%、0.00%],同普通阶段的7.00%、9.00%、8.00%、9.00%、6.00%、9.00%、6.00%比较](p<0.05)。中药饮片质量标准化管理阶段用药不良反应发生率更低[2.00%,与普通阶段的18.00%比较](p<0.05)。结论 基层乡镇医院开展中药饮片质量标准化管理后,可避免发生不当管理事件,降低用药不良反应风险,提高管理水平。

静电纺丝聚偏氟乙烯压电仿生骨膜的生物相容性评价

背景:课题组前期研究发现,静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的细胞相容性,但其生物相容性尚不清楚。目的:评价掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜的生物相容性。方法:取前期研究采用静电纺丝技术制备的聚偏氟乙烯、掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜,制备各组仿生骨膜浸提液,选择SD大鼠为实验对象,进行溶血实验、短期全身毒性实验、热源实验,选择豚鼠为实验对象,进行皮肤致敏实验,检测4组仿生骨膜的生物相容性。结果与结论:①溶血实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜及聚偏氟乙烯浸提液的溶血率分别为(0.130±0.013)%,(0.149±0.020)%,(0.466±0.018)%,(0.037±0.018)%,符合生物材料血液相容性性标准;②短期全身毒性实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液灌胃干预后未引起SD大鼠体质量减轻、摄食量变化及呼吸困难等毒性体征,对大鼠的主要脏器无毒性作用;③热源实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯及聚偏氟乙烯仿生骨膜浸提液干预后,SD大鼠体温升高值分别为(0.133±0.058),(0.100±0.010),(0.300±0.010),(0.300±0.017)℃,均小于0.6℃,体温升高度数总和均小于1.4℃;④皮肤致敏实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液干预后豚鼠皮下未见红斑与水肿。结果表明:聚偏氟乙烯与掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的生物相容性。

广州市区40岁以上人群夏季维生素D水平现状分析

目的调查广州市区40岁以上人群夏季体内维生素D(VitD)的水平。方法随机选取2018年5月至10月广东药科大学附属第一医院门诊及住院590例年龄≥40岁人群,所有研究对象均清晨空腹取静脉血,采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,日立-7180型自动生化分析仪测定血钙(Ca)水平。结果590例年龄≥40岁人群中男性患者238例,25(OH)D平均水平为(57.09±24.06) nmol/L,女性患者352例,25(OH)D平均水平(53.71±22.63) nmol/L。其中男性VitD正常占24.79%,不足占34.45%,缺乏占33.19%,严重缺乏占7.56%;女性VitD正常占15.63%,不足占37.22%,缺乏占40.63%,严重缺乏占6.53%。广州市区40岁以上人群夏季以VitD缺乏和不足较常见,且男女两组总体25(OH)D水平差异无统计学意义,仅在80岁以上人群中,男性25(OH)D水平显著高于女性(P=0.026、0.043)。结论本研究显示广州市区40岁以上人群夏季中25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,而在80岁以上人群中,女性25(OH)D水平显著低于男性。维生素D的摄人有必要应引起重视。

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但在治疗中有相当一部分卵巢癌患者对PARP抑制剂产生耐药,导致治疗效果不佳。目前国内外聚焦于研究PARP抑制剂的耐药及其抗耐药机制,通过与其他药物联合治疗等方法延缓甚至对抗PARP抑制剂的耐药。本文综述了近年来关于PARP抑制剂的临床耐药机制及其应对其耐药的方法,为提高临床医生对PARP抑制剂耐药性的认知和合理用药,增强PARP抑制剂治疗的敏感性,以及提高卵巢癌临床治疗效果提供新的思路和研究方向。

马钱子苷通过肠道菌群和神经肽抑制OVX小鼠骨量丢失的机制探讨

目的观察马钱子苷(Loganin)干预去卵巢(OVX)小鼠骨量、肠道菌群及神经肽的变化。方法28只雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(SHAM)、OVX组、Loganin低剂量组(Loganin-L)和Loganin高剂量组(Loganin-H),每组7只。Loganin-L组和Loganin-H组在OVX基础上分别予Loganin 5 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d)灌胃,SHAM组和OVX组灌胃等量蒸馏水,每日1次,持续12周。实验结束后处死取材,Micro-CT检测左侧股骨BMD、BV/TV、Tb.N及Tb.Sp;ELISA法检测血清中CTX、TRAP、P1NP、TNF-α、IL-6、IL-10、LPS、CGRP、SP、VIP、NPY水平;16 S rRNA高通量测序技术检测粪便中肠道菌群多样性与差异性。结果OVX组BMD、BV/TV、Tb.N、P1NP、IL-10、CGRP、SP、VIP、NPY较SHAM组显著降低(P<0.05,P<0.01),Tb.Sp、CTX、TRAP、TNF-α、IL-6、LPS显著增高(P<0.05,P<0.01)。Loganin-L组BMD、BV/TV、Tb.N、P1NP、IL-10、CGRP、SP、VIP、NPY较OVX组有升高趋势(P>0.05),Tb.Sp、CTX、TRAP、TNF-α、IL-6、LPS有降低趋势(P>0.05)。Loganin-H组BMD、BV/TV、Tb.N、P1NP、IL-10、CGRP、SP、VIP、NPY较OVX组显著增高(P<0.05),Tb.Sp、CTX、TRAP、TNF-α、IL-6、LPS显著降低(P<0.05)。在门水平,与SHAM组相比,OVX组Firmicutes/Bacteroidota(F/B)率显著降低(P<0.05),Loganin-L组F/B率较OVX组有升高趋势(P>0.05),Loganin-H组F/B率显著升高(P<0.05);在属水平,OVX组norank-f_Muribaculaceae丰度较SHAM组显著增加(P<0.05),Lactobacillus丰度显著减少(P<0.05);较OVX组,Loganin-L组norank-f_Muribaculaceae丰度有降低趋势(P>0.05),Lactobacillus丰度有升高趋势(P>0.05),Loganin-H组norank-f_Muribaculaceae丰度显著减少(P<0.05),Lactobacillus丰度显著增加(P<0.01)。结论Loganin呈剂量依赖性抑制OVX小鼠骨量丢失,其机制可能是通过调节肠道菌群中norank-f_Muribaculaceae和Lactobacillus丰度、增加神经肽含量及降低炎症反应实现的。

醋氯芬酸片与布洛芬缓释胶囊对骨性关节炎患者软骨细胞和基质代谢的影响比较

目的 比较醋氯芬酸片与布洛芬缓释胶囊对骨性关节炎(OA)患者软骨细胞和基质代谢的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月青岛市市立医院与青岛市即墨区人民医院收治的OA患者204例,依据随机数字表法分为布洛芬组与醋氯芬组,每组102例。布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊,醋氯芬组给予醋氯芬酸片,2组均连续治疗6周。比较2组治疗前后血清学指标[Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、护骨因子(OPG)、硬骨素(SOST)]、软骨细胞基质代谢指标[软骨细胞中蛋白多糖(PG)、Ⅱ型胶原蛋白]、膝关节功能指标,不良反应。结果 治疗6周后,2组血清DKK-1水平高于治疗前,血清OPG、SOST水平低于治疗前,且醋氯芬组升高/降低幅度大于布洛芬组(P<0.01);2组血清PG水平低于治疗前,血清Ⅱ型胶原蛋白水平高于治疗前,且醋氯芬组降低/升高幅度大于布洛芬组(P<0.01);2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、步行能力低于治疗前,膝关节压痛值、膝关节活动度高于治疗前,且醋氯芬组降低/升高幅度大于布洛芬组(P<0.05或P<0.01)。醋氯芬组不良反应总发生率为5.88%,低于布洛芬组的26.47%(χ^(2)=15.943,P<0.001)。结论 相较于布洛芬缓释胶囊,醋氯芬酸片治疗OA的效果显著,可有效减轻软骨细胞损伤,促进软骨细胞增殖,促使基质代谢趋于正常,提高膝关节功能,缓解疼痛程度,且安全性较高。

微创手术在卵巢癌诊断及治疗中的应用进展

本文综述了微创手术(MIS)在早期、晚期及复发卵巢癌患者诊断及治疗中的国内外最新应用进展,以及与传统开腹手术效果比较,以期促进MIS在卵巢癌诊治中的规范应用。

CPA分析在肝纤维化临床应用中的研究进展

准确评价肝纤维化程度对于明确疾病诊断、制订医疗决策、判断疾病预后具有重要意义。对胶原纤维评估是诸多慢性肝病病理学分类系统的重要指标。计算机辅助数字图像分析是目前计算胶原面积的主要方法,获取的参数指标为肝组织纤维化面积比例,与传统病理学评估胶原分布的方法相比,具有对比参照客观、量化精确的优点。目前已有多项研究证实,肝组织纤维化面积比例可用于评估肝纤维化程度、反映门静脉压力高低及评估临床预后,这为胶原比例面积(CPA)的临床应用及临床价值提供了有利证据。

三维超声评估妊娠期糖尿病对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的:探究三维超声评估妊娠期糖尿病(GDM)对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法:选取2022年6月至2023年12月于产后6~13周于青岛大学附属医院产检的317例初产妇临床资料开展回顾性分析,根据GDM发生情况分为GDM组(75例)、非GDM组(242例)。所有研究对象产后均接受盆底超声评估,比较两组一般资料、盆底功能与并发症的差异。结果:两组在产后时间、妊娠32周胎儿双顶径、头围、腹围、孕周、产妇身高、体重、产时出血量、新生儿体重、产后漏尿、便秘、巨大儿方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),而GDM组的年龄、孕前及产前BMI均大于非GDM组(P P P > 0.05),但GDM组静息状态膀胱后角低于非GDM组(P P > 0.05),但两组膀胱膨出、膀胱颈移动度增大、肛提肌裂孔面积增大的发生率均较高(≥60%)。结论:GDM不会对初产妇产后早期盆底功能产生显著负面影响,三维超声评估可充分反映盆底功能与结构改变。

O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

目的探讨卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能,并分析卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。方法回顾性分析病理确诊为卵巢肿瘤的417例患者的临床资料,以病理结果为金标准,将患者分为恶性组和良性组,对两组临床资料进行比较,同时依据超声图像特征和O-RADS对患者进行分类,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析O-RADS诊断效能。结果单因素及多因素分析示,囊壁厚度≥3 cm、有实性成分、血流评分3~4分、腹水、腹膜结节是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素(P<0.05)。与O-RADS 5类归为卵巢恶性肿瘤相比较,以O-RADS 4~5类归为卵巢恶性肿瘤作为诊断依据,其诊断的灵敏度、准确率及曲线下面积均显著升高(χ^(2)=6.28~18.84,P<0.05)。结论O-RADS分类能够较好地鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤,当O-RADS 4~5类视为卵巢肿瘤恶性高风险时,诊断效能最好。

肩关节镜下270°松解术联合复方倍他米松注射液治疗原发性冻结肩的效果

目的观察肩关节镜下270°松解术联合复方倍他米松注射液治疗原发性冻结肩(PFS)的临床效果。方法选取青岛市即墨区人民医院2020年1月至2021年12月收治的70例PFS患者,采用随机数字表法进行分组,将患者均分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取肩关节镜下270°松解术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方倍他米松注射液行关节腔内注射。比较两组患者的疼痛症状、肩关节功能评分、肩关节综合评分与关节活动度。结果经过两周治疗后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,疼痛控制达标时间短于对照组,美国加州大学肩关节评分(UCLA)高于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肩关节前屈上举、外展上举以及体侧外旋测量结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下270°松解术联合复方倍他米松注射液治疗PFS的疗效确切,可改善患者的术后疼痛症状与关节功能恢复,且有助于解除关节活动受限。

基于美国FAERS数据库的克唑替尼不良事件信号挖掘与分析

目的:挖掘克唑替尼的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法:收集2011年8月26日至2023年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中的克唑替尼相关ADE报告,利用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准法(MHRA)进行数据挖掘,采用《ICH国际医学用语词典》(MedDRA)中的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE进行描述、分类和统计。结果:共检索到目标药物克唑替尼相关ADE报告22 493例;以男性患者为主(11 862例,占52.74%),且集中于≥65岁(109例,占0.48%);主要上报国家为美国(12 837例,占57.07%);共涉及严重不良事件18 370例次,以住院为主(4 595例次,占严重不良事件总例次数的25.01%)。共挖掘到61 453个ADE信号,涉及15种SOC,主要为全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠道功能疾病。报告例次数排序靠前的ADE信号涉及死亡、腹泻、恶心、疲劳等PT;信号强度排序靠前的ADE信号涉及软组织肉瘤、恶性结缔组织瘤、转移性滑膜肉瘤等PT。结论:克唑替尼所致ADE主要包括全身性异常、胃肠道反应、各项检查指标异常等;使用克唑替尼前,临床应做好用药评估,并在治疗期间重点关注患者的血液指标和全身性反应,以保障治疗的安全性。

单硝酸异山梨酯静脉滴注对老年冠心病患者临床治疗作用的分析

目的分析老年冠心病患者采用单硝酸异山梨酯做静脉滴注给药对其疾病治疗作用。方法随机选取2022年1月—2023年12月青岛市即墨区人民医院心内二科收治的100例老年冠心病患者为研究对象,随机数表法分为两组,常规组(n=50)用药硝酸甘油治疗,观察组(n=50)用药单硝酸异山梨酯治疗,比较两组生命体征、疾病相关指标、心功能恢复情况、用药不良反应发生率、治疗有效率。结果治疗后,两组生命体征指标均改善,且观察组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疾病相关指标均改善,且观察组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗有效率为98.00%,高于常规组的86.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P=0.027)。结论老年冠心病患者采用单硝酸异山梨酯治疗,可有效改善患者病情、心功能,缓解疾病对其生命体征影响,有较高药用安全性。

血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值探讨

目的 分析血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值。方法 将50例冠心病患者纳入研究组,选取同期健康体检者50例纳入对照组。两组受检者均实施血清胆红素、尿酸检验。对比两组尿酸、血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素)水平;对比有无冠状动脉壁钙化冠心病患者的尿酸、总胆红素水平;对比尿酸检验、胆红素检验以及联合检验的阳性率。结果 研究组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平分别为(10.41±1.17)、(5.58±1.13)、(4.35±1.28)μmol/L,低于对照组的(15.39±1.18)、(10.17±1.15)、(6.33±1.29)μmol/L,尿酸(478.56±30.13)μmol/L高于对照组的(271.19±27.21)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。50例冠心病患者中,无钙化患者35例,有钙化患者15例。无钙化患者尿酸(395.92±42.34)μmol/L低于有钙化患者的(671.38±60.26)μmol/L,总胆红素(11.55±2.24)μmol/L高于有钙化患者的(7.75±2.33)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。尿酸检验、胆红素检验、联合检验的阳性率分别为82.00%、80.00%、98.00%,联合检验的阳性率显著高于尿酸检验、胆红素检验,数据对比有意义(P<0.05)。结论 冠心病患者实施血清胆红素、尿酸检验的价值高,可以提升疾病检验阳性率,对后续治疗的针对性具有积极意义,可以帮助患者改善治疗及预后结局,推广及应用价值高。

早期与延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者术后2a生存率的对比

目的:比较对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗对其术后2 a生存率的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月青岛市即墨区人民医院收治的60例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。对这些患者进行肿瘤切除术联合大网膜切除术、腹腔热灌注治疗。将发病时间≤7天的患者设为早期手术组(41例),将发病时间>7天的患者设为延期手术组(19例)。比较两组患者的治疗效果。结果:早期手术组患者HBsAg(+)率、多发肿瘤患者的占比、结节型肿瘤患者的占比均高于延期手术组患者(P<0.05)。早期手术组患者进行手术的时间短于延期手术组患者,其肝癌破裂积血量、术中出血量均多于延期手术组患者,其输血患者的占比高于延期手术组患者(P<0.05)。两组术后2a生存率相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗其术后2a的生存率均较高。可根据患者的具体病情,积极对其进行手术治疗。

他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用分析

目的评价狼疮性肾炎的临床用药期间,他克莫司联合应用厄贝沙坦的干预效果。方法便利选取2022年9月—2023年9月青岛市即墨区人民医院收治的72例狼疮性肾炎患者作为研究对象。依照随机数表法分为参照组、研究组,每组36例。参照组单独应用他克莫司治疗,研究组应用他克莫司+厄贝沙坦治疗。比较两组的免疫功能、肾功能、临床疗效。结果研究组用药后的CD3^(+)、CD8^(+)指标低于参照组,CD4^(+)高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。用药后,除血清白蛋白指标外,研究组其余肾功能检验指标均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总缓解率为94.44%,高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.257,P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者的临床用药中,选择他克莫司、厄贝沙坦联合治疗,可取得更好效果。联合给药不仅能够提高患者的总缓解率,改善其肾功能,调节免疫功能,最终改善患者预后。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及不良反应观察

目的:观察脑梗死患者应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的整体效果、不良反应等。方法:选择2021年1月至2023年1月即墨区人民医院140例脑梗死患者,借助奇偶数的方式分为常规组(n=70)、观察组(n=70),分别给予单一阿司匹林治疗及阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的方式,比较治疗效果。结果:观察组(98.57%)较常规组(88.57%)的治疗有效率更高;观察组(5.71%)的不良反应发生率低于常规组(18.57%);观察组较常规组的神经功能缺损程度较低;观察组较常规组的凝血指标更优;观察组的生活质量评分明显改善,常规组存在差异;上述指标对比之后,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:治疗脑梗死患者以阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗为主,具备极佳的治疗效果,可以有效控制不良反应的发生,维护患者的用药安全性,改善患者的神经功能缺损程度,加快患者的恢复速度,尽快恢复患者的正常生活,提高患者的生活质量。

吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨吉非替尼与贝伐珠单抗联合用药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及作用机制。方法:选取青岛市即墨区人民医院在2022年9月—2023年9月收治的96例确诊为晚期NSCLC的老年患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用吉非替尼片单药口服治疗,观察组在对照组用药的基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较用药后两组患者的治疗效果,并分析两组患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原125(CA125)水平和免疫功能指标水平、炎症因子和T细胞亚群水平在治疗前后的变化情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肿瘤标志物水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞百分比水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义。结论:老年晚期NSCLC患者经吉非替尼与贝伐珠单抗联合治疗后,临床疗效得到提升,血清肿瘤标志物和炎症因子水平降低,免疫功能得到改善。

分类评估式心理护理联合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察分类评估式心理护理联合康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年11月青岛市即墨区人民医院呼吸内科收治的COPD患者88例,采用简单随机法分为对照组和研究组各44例。对照组实施康复训练,研究组在对照组基础上实施分类评估式心理护理。比较两组护理前后心理情绪、肺功能水平、生活质量情况。结果:护理前,两组正性负性情绪自评量表(PANAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组圣•乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SGRQ各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分类评估式心理护理联合康复训练能够改善COPD患者不良情绪,提高其肺功能和生活质量水平。