脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律探讨

目的观察脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律。方法选择2009年11月至2011年2月山东中医药大学附属医院收治的脓毒症胃肠功能障碍患者80例，观察患者的临床症状和体征，采集中医四诊信息，对患者症状和体征分布采用频次描述方法，对证候分布运用聚类分析的方法。结果80例患者中症状分布特点前5位依次为腹胀63例（78．7％）、纳呆43例（53．7％）、便秘40例（50．0％）、泄泻37例（46．2％）、脘痞35例（43．7％）；体征分布特点舌象分布特点前5位依次为黄苔52例（65．0％）、舌淡红30例（37．5％）、薄苔29例（36．2％）、舌红24例（30．0％）、厚苔24例（30．0％）；脉象分布特点前5位依次为脉数40例（50．O％）、脉沉21例（26．2％）、脉弱17例（21．2％）、脉滑14例（17．5％）、脉弦12例（15．0％）。结合聚类分析结果及患者的临床表现，脓毒症胃肠功能障碍患者的主要证型分布为实证63例（占78．8％），分别为肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证；虚证主要为脾胃气虚证17例（占21．3％）。结论脓毒症胃肠功能障碍的中医证候特点是实证与虚证并见，以实证为主。实证以肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证多见；虚证以脾胃气虚证多见。

中医整脊法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;探讨椎间盘突出与椎体位移的相关性及治疗腰椎间盘突出症的机制。方法采用治疗前后X线与CT对比,评定中医整脊疗法治疗腰椎间盘突出症及改善椎曲的优越性。结果治愈57例,治愈率76%;显效12例,占16%;有效6例,占8%。总有效率达100%。结论中医整脊法治疗腰椎间盘突出症标本兼治,效果良好,是腰椎间盘突出症有效治疗方法之一。

中医护理技术在急危重症救治中的应用

在急危重症患者的救治过程中,除了要利用现代化仪器设备对急危重症患者进行抢救治疗以外,还以中医基础理论和临床实践为基础,利用中医特色和优势,结合多种综合手段,拓宽急救范围,提高了急危重症救治成功率。

中医情志护理在ICU老年患者中的临床应用

目的研究中医情志护理在ICU老年患者中的临床应用。方法 86例接受治疗的ICU老年患者,随机分为对照组与实验组,各43例,对照组进行普通常规护理,而实验组则进行对ICU老年患者进行中医情志护理。两组在相同治疗情况下,通过两种不同的护理方法 ,观察其疗效情况。结果两组患者经不同的护理以后,实验组有效率(83.72%)明显高于对照组(46.51%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(93.02%)明显高于对照组总有效率(62.79%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理对ICU老年病患的康复有着密不可分的关系,对ICU老年患者进行中医情志护理,可以有效的降低老年患者的并发症,使患者获得愉悦的心情,让患者早日恢复健康。

青岛地区老年卵巢癌中医体质分布规律及危险因素

目的探讨青岛地区老年卵巢癌中医体质分布规律及危险因素。方法 54例老年卵巢癌患者为老年组,28例青年卵巢癌患者为青年组,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析。结果两组体质类型为平和质20例(24.39%)、阳虚质16例(19.51%)、气郁质13例(15.85%)、气虚质12(14.63%)例、阴虚质8例(9.76%)、血瘀质10例(12.19%)、痰湿质3例(3.66%),平和质、阳虚质、气郁质和气虚质为卵巢癌易感体质。老年组体质主要为平和质、阳虚质和气虚质,青年组气郁质、血瘀质和阴虚质,两组差异显著(P<0.05)。老年组证候主要为血瘀型和气滞型,青年组热毒型,两组差异显著(P<0.05)。老年组中医体质与年龄、职业、文化程度、体重指数、初潮年龄等无关,与病理类型和中医证候有相关性(P<0.05)。结论青岛地区老年卵巢癌患者中医体质以阳虚质、平和质和气虚质为主,中医证候以血瘀型和气滞型为主,病理类型为其危险因素。

老年高血压晨峰增高患者中医证型分布及影响因素

目的探讨老年高血压晨峰增高患者的中医证型分布,并分析其相关影响因素。方法 80例老年高血压晨峰增高患者,收集其性别、年龄、病程、血压分级、中医证候等相关资料,对其中医证型分布情况进行调查,同时探讨患者血压晨峰现象发生的相关影响因素。结果老年高血压患者中,肝火亢盛证型、阴虚阳亢证型、痰湿壅盛证型及阴阳两虚证型分别占13.75%、31.25%、28.75%及26.25%;在65~79岁年龄组中,痰湿壅盛证型所占比例最高,为34.62%,≥80岁年龄组,阴虚阳亢证型所占比例最高,为35.71%。四种不同中医证型患者其血压晨峰值表现出显著差异（P〈0.05）,其中肝火亢盛证型最高,痰湿壅盛证型次之,其他阴虚阳亢证型及阴阳两虚证依次降低。不同性别患者血压晨峰值差异不显著（P〉0.05）;不同年龄、病程、血压分级患者的血压晨峰值差异显著（P〈0.05）,且随着年龄的增大及病程的延长表现为下降趋势,随血压分级的增大表现为升高趋势。结论依据老年高血压晨峰增高患者中医证候分型采用针对性辨证疗法,控制血压晨峰现象,有效降低心血管事件的发生率。

中医辩证结合氯沙坦方案治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能和血脂代谢的影响

目的探讨中医辩证结合氯沙坦方案治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能和血脂代谢的影响。方法将2009年10月至2012年6月期间我院收治的糖尿病肾病患者180例按照随机数字表格法分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上进行中医辩证分型并给予中医方药治疗,观察两组患者的临床疗效,患者尿蛋白排泄率UAER、血肌酐Cr和血尿素氮BUN以及血脂水平。结果观察组患者的临床有效率为90.0%(81/90)显著高于对照组的64.4%(58/90),两组比较差异具有统计学意义P<0.05;治疗后两组患者的UAER、Cr和BUN均较治疗前显著下降,且治疗后观察组患者的上述指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05;观察组患者在提高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白方面显著高于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论中医辩证结合氯沙坦方案在治疗糖尿病肾病方面具有较好的临床疗效,能够很好的改善肾功能各项指标,改善血脂紊乱,值得在临床普遍推广与应用。

中医护理干预对溃疡性结肠炎的影响

目的为分析探讨中医护理干预对溃疡性结肠炎中的影响。方法将60例溃疡性结肠炎随机分为A组和B组各30例,A组使用传统常规方法,B组在传统治疗基础应用中医护理措施。A组与B组进行对比观察。结果 B组总有效率显著高于A组,总有效率分别为83.3%与53.3%,两组有显着差异(P<0.05)。结论中医护理干预可以促进溃疡性结肠炎患者的康复,值得临床推广应用。

中医辨证分期治疗原发性痛经81例临床疗效观察

目的：探讨中医辨证分期治疗原发性痛经的临床疗效。方法：2011年2月～2012年9月，采用中医辨证分期治疗原发性痛经患者81例。年龄16～25岁，中位数19岁。病程2个月～3年，中位数1年。临床表现为经期或经行前后下腹部疼痛、坠胀，部分患者伴头痛、恶心、呕吐或腹泻。妇科检查无阳性体征发现，部分患者下腹部轻微压痛。轻度痛经给予血府逐瘀汤口服，中度痛经给予四物汤口服，重度痛经给予桃红四物汤口服。治疗1个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗结束后随访观察并评价疗效。结果：本组81例患者均获得随访，随访时间4～9个月，中位数6个月。按照《中医病证诊断疗效标准》中痛经的疗效评定标准评价疗效，本组治愈73例，好转8例。结论：采用中医辨证分期治疗原发性痛经，疗效可靠，患者易于接受，值得临床推广应用。

医院临床护理风险事件的管理和解决方案

护理风险事件是指医院护理人员对患者进行护理时可能发生的一系列不安全事件,加强医院临床护理风险事件的管理十分重要。本文就医院临床护理风险事件的相关因素进行了研究分析,并提出了相关的管理措施与解决方案。

浅谈医院药剂科的中药管理

目的探讨和研究医院药剂科中的中药管理方法,找出切实有效的管理办法。方法我院药剂科主要是通过中药药剂的质量检验和中药库房的管理这两大方面对中药进行现代化的管理,再对其管理效果进行观察。结果我院药剂科自从通过上述几个方面开展了对中药的管理,取得了较为明显的效果。结论为了保证中药治病的安全有效,必须加强医院药剂科对中药的管理,有效的管理办法可以确保药品质量、提高医疗水平、维护患者利益,产生一系列有利于医患关系的良性连锁反应,从而可确保医疗工作的顺利进行。所以医院药剂科的中药管理显得尤为重要。

中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用

目的探讨中医护理的临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用研究,总结护理的经验。方法在2012年10月至2014年10月我院住院的神经根型颈椎病52例患者随机分为对照组和实验组,每组26例患者。对照组采用一般西医常规护理治疗,实验组在对照组的基础上采用中医护理路径治疗,观察两组患者在住院时间、满意度的区别,比较2组效果。结果实验组住院平均时间为(9±1.8)d,平均费用为(3882.4±1154.8)元,临床满意度96.02%;而实验组住院平均时间为(12±2.1)d,平均费用为(4112.2±1028.3)元,临床满意度85.02%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论采用中医护理临床路径治疗神经根型颈椎病患者临床疗效显著,患者的满意度高,值得在临床上推广。

中医护理在溃疡性结肠炎中的应用

溃疡性结肠炎（UC）是大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，病变常从直肠开始，多涉及乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠。UC的病因发病机制迄今尚未完全明确。祖国医学认为本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。其病因多南于感受外邪、情志失调，饮食不节。脾胃素虚所致。

手术安全核对表在某县级医院的应用体会

《手术安全核对表》由世界卫生组织推广实施以来得到世界上很多国家的认可和积极评价,成为保障病人生命安全,降低医疗差错与医疗事故、防范医疗纠纷的有力保障工具。我院自2009年实施该项制度并取得了良好的效果,现总结如下：

I^(125)粒子植入联合中医中药治疗肺癌近期疗效的CT评价

目的探讨通过CT评价以I^125粒子植入术为主、中医中药治疗为辅的方案治疗肺癌的近期疗效。方法搜集证实为肺癌的病例91例,治疗前均行CT扫描,均采用I^125粒子植入病灶和口服中药的治疗方法,治疗后2月时复查CT,通过治疗前后的CT图像评价近期的疗效。结果 91例病人共118个病灶植入粒子,治疗2月后复查CT发现16个病灶的粒子发生移位,有43例达到完全缓解,29例部分缓解,16例病变稳定,进展的仅有3例,达到缓解的病例中非小细胞肺癌占93.1%;I^125粒子植入后有25例出现气胸、咯血、发热等并发证。结论 I^125粒子植入联合中医中药治疗对肺癌的早期疗效显著,尤其是非小细胞肺癌。

老年冠心病急性加重期患者采用中医辨证施护联合穴位贴敷的效果探讨

研究中医辨证施护联合穴位贴敷对老年冠心病急性加重期患者心功能和生活质量的影响。方法:选取我院收治的老年冠心病急性加重期患者130例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规西医治疗和护理,研究组在常规西医治疗的基础上给予穴位贴服联合中医辨证施护,应用超声心动图检测治疗前、后患者左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI),应用12条目简易健康量表(SF-12)和欧洲五维健康量表(EQ5D)评价患者生活质量。结果:治疗后两组LVEF、CO和CI均明显升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-12评分和EQ5D评分均显著升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护联合穴位贴敷治疗老年冠心病急性加重期能有效改善患者心功能,提高患者生活质量。

浅谈新医院财务制度下的成本核算

新的《医院财务制度》于2012年开始执行。新制度首次把成本管理作为单独一章进行阐述,可见成本核算在新医改后医院管理中的重要性和特殊性。文章结合实际工作,浅谈成本核算的具体内容。

药学咨询服务在医院药房的开展探析

在当前我国医疗事业不断发展的形势下,面对严峻的社会医疗需求,提高医院内部医护服务水平是非常关键的。本文对于药学咨询服务的开展意义进行了分析和阐述,并且探讨了提高药学咨询服务在医院药房的开展水平的策略。