参芪扶正注射液联合西比灵治疗脑梗死50例

目的:观察参芪扶正注射液联合西比灵对脑梗死的治疗效果。方法:对50例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,给予参芪扶正注射液静脉滴注,同时口服西比灵5mg,每晚1次,并与丹参滴注液组作对照观察。结果:参芪扶正注射液联合西比灵组中,显著进步13例,进步32例,无变化5例,总有效率90%;与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合西比灵治疗脑梗死有较好疗效。

颈内动脉假性动脉瘤伴颅内血肿1例

患者男,因车祸伤入院,行对症治疗。住院期间,于第14天与第24天两次出现迟发性颅内及脑室出血,行CTA及DSA检查示颈内动脉假性动脉瘤,行手术治疗。颈内动脉假性动脉瘤临床少见,发病隐匿而凶险,可据情况行血管内栓塞治疗或开颅手术治疗。

重度硫丹中毒死亡1例

1．病例报告 患者，女，16岁，自服硫丹量约100ml后出现呼吸困难，口唇紫绀，全身阵发性痉挛半小时就诊。患者服药后伴随出现恶心、呕吐及全身抽搐，半小时后送至我院。来诊时患者神志不清，小便失禁，全身阵发强直性抽搐。

大脑中动脉区梗死的DWI特点及与其供血动脉狭窄的关系

目的探讨大脑中动脉(MCA)区脑梗死磁共振扩散加权成像(DWI)成像病灶分布特点及与其供血动脉狭窄程度的关系。方法回顾性的分析经颅脑磁共振成像(MRI)的DWI序列诊断的急性脑梗死,选择病灶位于MCA分布区,且完善其供血动脉检查,包括头颈部CTA,或颅脑MRA加颈部血管超声的患者108例,排除心源性栓塞、特殊血管病变导致的脑梗死。将梗死按照部位分为腔隙型梗死(SSSI)、皮层下梗死(SI)和混合型梗死(MI),供血动脉分为正常、轻度(50%)、重度(50%)和闭塞。比较不同类型梗死组的供血动脉狭窄的发生率。结果各种梗死类型的发生率之间差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。单纯MCA病变者53例(53/108,49.1%),单纯ICA病变者28例(28/108,25.9%),单纯MCA病变高于单纯ICA病变(χ2=12.35,P<0.01)。同侧血管正常者以LI类型的梗死多见,而单纯ICA病变者以MI类型的梗死多见(χ2=10.22;10.54,P<0.01);三种梗死类型在单纯MCA病变患者中差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05);在单纯MCA病变者中,SI梗死类型多见于MCA闭塞患者(χ2=7.45,P<0.05)。LI梗死类型多见于MCA轻度或重度狭窄患者(χ2=6.39,P<0.05)。结论结合DWI和相应血管检查对于明确MCA区动脉粥样硬化性脑梗死的病因和机制有一定帮助。基底节区的腔隙梗死,相应血管检查正常提示小血管病的可能大;MCA存在一定狭窄则可能是穿支受累造成;ICA病变多累及皮层,包括皮层型分水岭区梗死;而不同程度的MCA病变其梗死形态没有本质区别,皮层下梗死更多见MCA闭塞患者。

补阳还五汤治疗进展性脑卒中的临床观察

进展性脑卒中是指缺血性卒中发病后、神经功能缺失症状较轻，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损症状［1］。其发病率占脑梗死患者的20％－40％[2］。进展性脑卒中一旦发生，其治疗效果差，因此，预防进展性脑卒中具有重要意义。2006年6月以来，采用我院中药制剂补阳还五汤治疗进展性脑卒中，通过临床观察疗效满意，现报告如下。