手术切除治疗颈椎管内良性肿瘤的疗效观察

目的:探讨手术切除治疗颈椎管内良性肿瘤的方法及临床疗效。方法:回顾性分析自2001年至2005年经病理证实的颈椎管内良性肿瘤22例,男16例,女6例;年龄18～56岁,平均43.8岁。22例患者术前主要症状为颈部疼痛、四肢麻木无力、大小便失禁、锥体束征等。术前行X线、CT和MRI检查,诊为神经鞘瘤11例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤3例,脂肪瘤和椎管内囊肿各2例。完全切除18例,切除60%以上3例,切除25%并取活检1例。11例Ⅰ期行颈椎稳定性重建。结果:22例均获得随访,时间6～84个月,平均12.5个月。复发并再手术2例。JOA评分:术前为(6.52±1.10)分,术后为(11.42±0.79)分,手术前后差异有统计学意义(t=35.38,P<0.001)。手术改善率为(46.70±2.46)%,颈椎稳定性重建手术改善率为(62.37±3.58)%,其他手术方法的改善率(41.21±4.63)%。按JOA评定方法:优18例,良2例,中1例,差1例。结论:手术切除治疗颈椎管内良性肿瘤,术后复发率较低,肿瘤切除不全是复发的主要原因之一。MRI(MRA)是鉴别诊断、指导手术的有效影像学方法。

MRI诊断多发性骨髓瘤的应用价值及研究进展

随着年龄的增长，多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）的发病率渐高．其起病缓慢，症状、体征多样化，临床漏诊、误诊率高，预后差。早期诊断相对困难旧。在我国，人口的年龄构成正趋向于老龄化，因而有必要寻求一条符合循证影像医学的途径，对该病进行早期筛选、确诊、疗效观察、预后估计。MRI作为一种先进的影像学诊断技术，正在MM的诊断中发挥越来越重要的作用。

膝关节半月板半脱位的MRI测量与诊断

目的探讨膝关节半月板半脱位MRI测量方法与表现,提高对该病的认识和诊断准确性。方法回顾性分析200例膝关节症状患者的临床和影像资料,该批患者均行单膝关节MRI检查,采用统一的检查和测量方法,分析膝关节内、外侧半月板MRI表现(正常、退变、撕裂)与半月板半脱位发生率的关系。结果内侧半月板:MRI表现正常的31例,其中发生半脱位1例;MRI表现为退变的86例,发生半脱位14例;MRI表现为撕裂的52例,半脱位16例。内侧半月板不同MRI表现半脱位发生率的差别有统计学意义(χ2=7.261,P<0.05)。外侧半月板:MRI表现正常的41例,其中半脱位1例;MRI表现为退变的95例,半脱位8例;MRI表现为撕裂的46例,半脱位9例。外侧半月板不同MRI表现半脱位发生率的差别有统计学意义(χ2=6.079,P<0.05)。内、外侧半月板半脱位的发生率的差别有统计学意义(χ2=3.930,P<0.05)。结论选择合理的测量方法,有利于膝关节半月板半脱位的诊断;膝关节内、外侧半月板撕裂后半月板半脱位的发生率增大。

腺相关病毒介导骨形态发生蛋白-7和性别决定区Y框蛋白9双基因共转染兔退变椎间盘的生物学效应

近年来，椎间盘退变基因治疗的实验研究较多。既往基因转染多采用腺病毒载体，但其具有免疫原性高、转染率低的特点。我们采用腺相关病毒（AAV）介导骨形态发生蛋白（BMP）-7和性别决定区Y框蛋白9（SOX9）双基因体内转染退变兔椎间盘髓核细胞，探讨体内应用腺相关病毒介导正向调控因子对退变椎间盘基因治疗的可能性。