青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨儿童哮喘的影响因素。方法应用1:1配对的病例-对照研究方法,采用问卷调查方式,调查300对病例和对照儿童,并分析有关的暴露因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,有17个因素与儿童哮喘有关联,包括父亲呼吸系统疾病史、母亲呼吸系统疾病史、家庭收入情况、特应性体质、急性呼吸道感染史、食肉习惯、海产品摄入量、是否有泡沫制品、是否装修过、厨房排烟方式、排烟效果、是否饲养宠物、家族哮喘病史、家族过敏性鼻炎史、父母食物过敏史、父母粉尘过敏史、首次发病后是否经过系统治疗。多因素Logistic回归分析显示,7个因素进入主效应模型,其中父亲有呼吸系统疾病史(OR=3.771,95%CI:1.533～9.278)、家庭低收入(OR=1.503,95%CI:1.258～1.795)、特应性体质(OR=3.788,95%CI:2.368～6.058)、喜食肥肉(OR=2.042,95%CI:1.481～2.815)、家族哮喘病史(OR=1.710,95%CI:0.988～2.958)、家族过敏性鼻炎史(OR=1.991,95%CI:1.234～3.211)是儿童哮喘的危险因素,饲养宠物(OR=0.443,95%CI:0.265～0.739)是保护因素;回归系数分别为1.327,0.407,1.332,0.714,0.536,0.689,-0.814。结论儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的探讨支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素后对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测36例健康儿童(正常对照组)和29例支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)治疗前及后(3、6、12个月)血清sICAM-1水平变化。结果1.支气管哮喘患儿治疗前血清sICAM-1水平明显高于对照组,有极显著性差异(q=34.12 P<0.01);2.吸入糖皮质激素后3、6和12个月血清sICAM-1水平逐渐降低,各治疗组间有极显著性差异(P均<0.01),治疗后各组与治疗前比较均有极显著差异(P均<0.01),其中治疗后3、6个月患儿血清sICAM-1水平明显高于对照组(P均<0.01),而12个月与正常对照组比较无显著差异。结论黏附分子在支气管哮喘的发病中起重要作用。糖皮质激素可能通过抑制sICAM-1水平升高而起到缓解及预防哮喘发作的作用。

常规剂量头孢唑啉所致肾损害的前瞻性观察

头孢唑啉(先锋V)具有抗菌作用强,毒性小等优点,但其肾毒性往往不被重视。 临床资料 一、病例选择 共134例,男76例,女58例,平均年龄4.7岁。其中呼吸道感染102例(轻型肺炎31例,重型肺炎并脑水肿9例,支气管炎62例),婴幼儿腹泻并Ⅰ°～Ⅱ°脱水30例,败血症2例。

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿粘附分子系统的影响

支气管哮喘（简称哮喘）是儿科常见慢性肺部疾病。其发病机制十分复杂，是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病。在炎症细胞向气道炎症区跨内皮转移和浸润过程中，细胞粘附分子（cell adhesion molecules，CAMs）发挥了重要作用，是介导炎症过程的关键分子。粘附分子种类繁多，与哮喘关系密切的有细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）和血管内皮细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）。近年来，吸入糖皮质激素（IGS）防治儿童哮喘，其效果得到充分肯定。本研究检测了对照组与哮喘患儿IGS治疗前及治疗后（3、6、12个月）血清ICAM-1（sICAM-1）及血清VCAM-1（sVCAM-1）水平的变化，旨在探讨sICAM-1和sVCAM-1在哮喘发病中的作用，为预防、诊断及治疗哮喘提供理论依据。

蒙脱石散联合双歧杆菌治疗小儿腹泻120例疗效观察

目的探讨蒙脱石散联合双歧杆菌治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月本院儿科收治的腹泻患儿240例,将其随机分为观察组和对照组各120例,对照组患儿口服蒙脱石散冲剂,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌片,两组均以3d为1个疗程,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为97%,显著高于对照组的75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合双歧杆菌治疗小儿腹泻临床疗效显著,值得临床推广应用。

16例儿童支原体肺炎临床分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床特点。方法:对本院儿科2009年7月～2010年6月住院的儿童支原体肺炎16例患儿的临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析。结果:本组16例患者经过一般治疗、对症治疗、抗生素应用及肾上腺皮质激素等4个方面,主要临床表现全部消失。16例患者均治愈出院。结论:支原体肺炎好发于学龄儿童,以发热咳嗽为首发症状,且体征轻而胸片阴影显著,阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。

儿童手足口病初期白细胞介素6、10和肿瘤坏死因子α变化及其临床意义

目的探讨手足口病初期肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)变化及其临床意义。方法选择56例手足口病患儿,根据入院时临床表现分为重症型和普通型,检测急性期外周血TNF-α、IL-6、IL-10,血糖、心肌酶及肝功能等。结果重症型与普通型比较WBC、CRP、IL-6、IL-10及TNF-α升高明显;重症型血糖升高、心肌酶升高及肝功能损害者也较普通型增多。结论重症手足口病存在全身炎症反应综合征,早期检测血清IL-6、TNF-α、IL-10水平对病情预警有一定参考价值。

甲强龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果

目的探讨小儿难治性支原体肺炎采用甲强龙冲击疗法治疗的临床效果。方法对2015年1月—2016年1月该院收治的104例小儿难治性支原体肺炎患儿的一般资料进行回顾性分析,所有患儿均经临床检查,确诊为小儿难治性支原体肺炎,患儿及家属均知情同意。按照随机数字表法,将104例小儿难治性支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为实验组(甲强龙冲击疗法)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果及退热时间、胸片恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间、白细胞计数、淋巴细胞计数等。结果实验组、对照组患儿临床有效率分别为90.4%(47/52)、71.2%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿退热时间、胸片恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间分别为(0.8±0.2)、(7.2±1.8)、(6.0±2.2)、(5.3±1.6)d,均短于对照组的(3.5±1.1)、(14.6±5.0)、(8.4±1.6)、(7.7±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组白细胞计数、淋巴细胞计数分别为(3.1±1.5)、(1.0±0.4)×103/μL,均优于对照组的(4.2±2.0)×103/μL、(1.4±0.7)×103/μL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿难治性支原体肺炎患儿的临床治疗过程中,采用甲强龙冲击疗法的效果显著,能缩短患儿临床症状体征改善时间,控制白细胞及淋巴细胞计数,安全可靠,值得推广应用。

茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症40例疗效观察

目的观察茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法 40例患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用蓝光照射等治疗,蓝光治疗每日连续治疗12 h。治疗组在对照组基础上加服茵栀黄颗粒,每次1/3包,3次/d口服;两组均以治疗5 d为1个疗程,治疗1个疗程观察两组胆红素下降情况。结果治疗组治疗效果总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,治疗组与对照组胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胆红素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床疗效显著。

新生鼠脑组织缺氧缺血再灌注损伤NF-κB的表达及意义

目的观察新生鼠窒息后缺氧-缺血-再灌注损伤不同时间脑组织NF-κB动态变化,以探讨NF-κB信号途径在新生儿窒息脑损伤中的作用。方法出生7 d新生鼠随机分为对照组(A组)和窒息组(B组);制备新生鼠窒息模型,并于窒息后1、3、5和7 d取脑组织行石蜡切片。采用免疫组织化学方法检测窒息新生鼠脑组织NF-κB p65活性表达水平,用苏木精-伊红染色观察窒息后脑组织形态学变化。结果B组脑组织NF-κB的表达较A组显著增强(P<0.05),以5 d时升高最明显;并伴有神经细胞坏死及凋亡现象。结论NF-κB可能通过炎症反应机制介导窒息脑损伤过程。

丙种免疫球蛋白在手足口病合并脑炎中的应用

目的:观察丙种免疫球蛋白在重症手足口病治疗中的临床疗效。方法:对2010年6月18日至2010年8月17日我院收治的29例手足口病合并病毒性脑炎患儿的相关信息及治疗进行回顾性分析。结果:手足口病合并病毒性脑炎儿早期、足量应用丙种免疫球蛋白疗效确切。结论:丙种免疫球蛋白对手足口病合并病毒性脑炎患儿有明确治疗作用。

氨溴特罗口服液联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗小儿支气管哮喘80例疗效观察

目的:探讨氨溴特罗口服液联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:收治小儿支气管患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用普米克令舒和博利康尼雾化吸入,观察组在对照组的基础上联合氨溴特罗口服液治疗,两组疗程均7天,疗程结束后观察比较两组的临床疗效及药物不良反应。结果:疗程结束后,观察组总有效率95.0%,明显高于对照组的62.5%,两组差异有统计学意义(X2=30.246,P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论:氨溴特罗口服液联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗小儿支气管哮喘,效果显著,无严重不良反应发生。

新生儿ABO溶血症20例临床分析

新生儿ABO溶血症是引起新生儿高胆红素血症常见原因之一，严重者可引起高胆红素脑病，致神经系统后遗症，故早期发现，早期治疗特别重要。现收治新生儿ABO溶血症患者20例，早期干预治疗，避免胆红素脑病发生。

小儿病毒性脑炎20例临床分析

小儿病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,如能早期诊断,及时治疗,效果较好,多无后遗症。而脑电图作为一种无创伤性检查,在病毒性脑炎早期诊断,指导治疗方面有重要价值。2005年3月～2011年3月收治小儿病毒性脑炎患儿20例,做过脑电图检查,现报告如下。

多巴胺治疗小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭的疗效观察

目的:观察多巴胺治疗小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭的疗效。方法:收治小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭21例,随机分两组,治疗组10例,对照组11例,治疗组给予多巴胺,对照组给予西地兰。结果:治疗组有效率80%,对照组有效率81.8%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量多巴胺治疗支气管肺炎合并早期心力衰竭,效果较好,不良反应少。

静脉头皮针胸骨穿刺术在小儿血液病中的应用(附26例报告)

骨髓穿刺是儿科常用诊断技术之一,是诊断血液病的必要手段。传统的小儿骨髓穿刺针应用16号骨穿针进行。我院儿科自1997年1月至1997年12月应用8号静脉头皮针连接10ml注射器代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺26例,无一例发生意外及局部感染,均获成功。现报告如下:

耳穴贴压配合针刺足三里对腹部手术后胃肠蠕动恢复作用的观察

耳穴贴压配合针刺足三里对腹部手术后胃肠蠕动恢复作用的观察王联庆１尹伟２１９９３年８月～１９９５年８月，我们用耳穴贴压配合针刺足三里促进胃肠蠕动的恢复，取得满意疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料随机选择腹部手术后２４ｈ肛门未排气者６０例，男４３...