参芪降糖胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的研究参芪降糖胶囊联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选择2020年1月—2022年12月青岛市即墨区第二人民医院收治的136例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用参芪降糖胶囊联合甲钴胺治疗。两组均治疗2个月,评估两组的临床疗效和症状评分,检测两组的血清C肽(C-P)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、内皮素-1(ET-1)和胱抑素(Cys-C)水平。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌肉萎缩、四肢疼痛、肢体麻木、感觉减退和四肢发凉症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-P、IGF-1水平均明显升高,血清ET-1和Cys-C水平均明显降低,且观察组的血清C-P、IGF-1水平明显高于对照组,血清ET-1和Cys-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降糖胶囊联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变有显著的效果,能明显减轻症状,其作用机制可能与血清神经营养因子水平的升高和ET-1、Cys-C水平的降低有关。

血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值探讨

目的 分析血清胆红素、尿酸在冠心病患者临床检验中的价值。方法 将50例冠心病患者纳入研究组,选取同期健康体检者50例纳入对照组。两组受检者均实施血清胆红素、尿酸检验。对比两组尿酸、血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素)水平;对比有无冠状动脉壁钙化冠心病患者的尿酸、总胆红素水平;对比尿酸检验、胆红素检验以及联合检验的阳性率。结果 研究组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平分别为(10.41±1.17)、(5.58±1.13)、(4.35±1.28)μmol/L,低于对照组的(15.39±1.18)、(10.17±1.15)、(6.33±1.29)μmol/L,尿酸(478.56±30.13)μmol/L高于对照组的(271.19±27.21)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。50例冠心病患者中,无钙化患者35例,有钙化患者15例。无钙化患者尿酸(395.92±42.34)μmol/L低于有钙化患者的(671.38±60.26)μmol/L,总胆红素(11.55±2.24)μmol/L高于有钙化患者的(7.75±2.33)μmol/L,数据对比有意义(P<0.05)。尿酸检验、胆红素检验、联合检验的阳性率分别为82.00%、80.00%、98.00%,联合检验的阳性率显著高于尿酸检验、胆红素检验,数据对比有意义(P<0.05)。结论 冠心病患者实施血清胆红素、尿酸检验的价值高,可以提升疾病检验阳性率,对后续治疗的针对性具有积极意义,可以帮助患者改善治疗及预后结局,推广及应用价值高。

BNP联合cTnI、MYO检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值

目的探究脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法回顾性选取2022年3月—2023年3月青岛市即墨区第二人民医院收治的115例急性心肌梗死患者及同期65名健康体检人员的临床资料。将115例急性心肌梗死患者设为观察组,65名健康体检人员设为对照组。所有研究对象均进行BNP、cTnI、MYO检测。对比两组各指标水平,分析各指标单独及联合检测急性心肌梗死的诊断价值。结果观察组BNP、cTnI、MYO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。BNP、cTnI、MYO联合检测的特异度、灵敏度、准确度分别为92.31%、88.70%、90.00%,高于各项指标单独检测。结论急性心肌梗死患者与健康人员体内的BNP、cTnI、MYO水平均存在较大差异,且使用上述3项指标进行联合检测的诊断效能较高,可作为临床治疗的参考依据。

多排螺旋CT和经腹部彩色多普勒超声对急性肠梗阻的诊断价值比较

目的:探究多排螺旋CT和经腹部彩色多普勒超声对急性肠梗阻的诊断预测价值。方法:选取2019年1月—2023年12月青岛市即墨区第二人民医院收治的疑似急性肠梗阻患者70例纳入研究。经手术病理检查,确诊为急性肠梗阻59例。比较两种影像学诊断方法的诊断价值,以及与病理诊断结果的一致性,并计算灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。比较两种方法诊断肠梗阻程度诊断符合率、肠梗阻定位诊断符合率及肠梗阻类型诊断符合率。结果:70例患者中,确诊急性肠梗阻59例,发生率为84.29%。多排螺旋CT诊断急性肠梗阻的灵敏度91.53%、准确率88.57%、阴性预测值61.54%高于经腹部彩色多普勒超声诊断的67.80%、64.29%、20.83%,差异有统计学意义(P <0.05);CT诊断绞窄性肠梗阻的符合率91.67%大于超声83.33%,但差异无统计学意义(P> 0.05),CT诊断单纯性肠梗阻的符合率91.49%大于超声63.83%,差异有统计学意义(P <0.05);CT诊断高位肠梗阻符合率75.00%大于超声62.50%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。CT诊断低位肠梗阻的符合率94.12%大于超声68.63%,差异有统计学意义(P <0.05);CT诊断动力性肠梗阻符合率70.00%大于超声60.00%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。CT诊断机械性肠梗阻的符合率95.92%大于超声69.39%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多排螺旋CT诊断急性肠梗阻的效能优于经腹部彩色多普勒超声,更具临床应用价值。

基层医院急性阑尾炎患者的临床特征及预后转归

目的探讨基层医院急性阑尾炎患者的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2015年1月~2018年1月在青岛市即墨区第二人民医院诊断并手术治疗的107例急性阑尾炎患者的临床资料,统计并分析107例急性阑尾炎患者的临床特征;比较107例急性阑尾炎患者手术前后的疼痛情况、白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白(CRP);统计并分析107例急性阑尾炎患者的治疗效果、术后并发症发生情况、住院时间、住院花费及术后病理检查结果。结果104例(97.20%)患者临床症状以腹痛为主要表现,其中典型转移性右下腹痛72例(67.29%),表现为发热症状101例(94.39%),体温≥38.3℃83例(77.57%);术后3d的疼痛评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);手术痊愈104例,治愈率为97.20%,无死亡病例;19例(17.76%)发生术后并发症,其中切口感染11例(10.28%),肠梗阻5例(4.67%),切口脂肪液化3例(2.80%);患者住院时间为(8.59±1.92)d,住院花费为(4479.27±421.04)元。术后病理检查结果包括单纯性阑尾炎13例(12.15%),化脓性阑尾炎68例(63.55%),坏疽性阑尾炎26例(24.30%)。结论急性阑尾炎患者多数以腹痛伴发热为主要临床表现,基层医院行传统手术治疗,治愈率高,术后恢复快,可降低医疗花费,但应加强无菌操作,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。

检验科医院感染的因素分析及防护措施

近年来,医院感染的比例呈不断上升的趋势,其中医护人员所占的比例越来越高,已经成为医疗界必须重视的严重问题。医院检验科作为医院重要的医技科室,承担着全院患者的体液、血液、分泌物与排泄物等标本的检验工作,而这些标本通常具有不同程度的传染性。作为病原微生物的聚集地,检验科成为了医院感染的高危科室。因此,必须重视检验科的医院感染预防与控制工作,从而最大程度地降低检验科的医院感染发生率。

针对性护理在预防神经内科医院感染中的应用效果

目的观察针对性护理在预防医院感染中的应用效果。方法2018年9月至2020年8月该院接受治疗的神经内科住院患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组予常规护理,观察组予针对性护理,比较两组医院感染主要感染类型及护理满意度。结果观察组医院感染发生率10.91%低于对照组的23.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理十分满意率50.91%明显高于对照组的30.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经内科患者针对性护理,能有效防范医院感染问题,可降低神经内科患者的感染发生率。

刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗特重度烧伤患者手背部深度烧伤的临床观察

目的:探讨特重度烧伤患者在身体无法提供大片中厚皮片或全厚皮片时用刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗手背部深度烧伤的疗效。方法:选择近8年笔者科室收治的6例特重度烧伤伴手背部深度烧伤的患者为研究对象,患者烧伤面积均大于80%,采用早期切削痂移植刃厚头皮并在植皮成活后尽早戴弹力套压迫术区或全手部,术后随访3~32个月,观察患者手部疗效。结果:6例患者中1例患者手部因削痂后基底血供较差导致植皮成活率较低,待创面肉芽组织生长再次植皮治疗后创面愈合,创面瘢痕增生较明显;其他5例患者手部均植皮成活良好,瘢痕增生不明显,远期随诊手功能无明显障碍。结论:对于身体无法提供大片中厚或全厚皮片的特重度烧伤患者,早期使用刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗手背部深度烧伤,是简单有效的治疗方法,可以取得良好的远期效果。

血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法在糖尿病诊断中的实施价值分析

目的 探讨血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法在糖尿病诊断中的实施价值。方法 选取2022年1—12月即墨区第二人民医院收治的疑似糖尿病患者200例作为研究对象。对患者的糖化血红蛋白水平、C肽水平等进行记录,分析联合检测的诊断效能。结果 联合检测的准确度(98.0%)高于糖化血红蛋白单一检测,差异有统计学意义(χ^(2)=35.470,P<0.05),联合检测的特异度、敏感度均高于糖化血红蛋白单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病诊断过程中,采取血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法,有助于提高糖尿病的诊断准确性,值得在临床推广、应用。

布地奈德联合肾上腺素交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床效果

目的探究布地奈德联合肾上腺素交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床效果。方法选取2020年7月至2021年10月青岛市即墨区人民医院收治的88例急性喉炎伴喉梗阻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(布地奈德治疗,44例)与观察组(布地奈德联合肾上腺素交替雾化吸入治疗,44例)。比较两组患儿临床评分、炎症因子水平及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组临床症状评分低于对照组,炎症因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性喉炎伴喉梗阻患儿布地奈德与肾上腺素交替雾化吸入治疗,可促进临床症状改善,降低炎症因子水平,不良反应未见增加,值得借鉴。

经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床应用价值

目的:探讨经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床应用效果。方法:选取2020年3月—2022年12月青岛市即墨区第二人民医院收治的异位妊娠患者116例,均经临床病理检查确诊,所有患者均接受经腹部与经阴道超声诊断。比较经腹部与经阴道超声联合及单一诊断的结果,比较不同方式检测不同类型异位妊娠的检出情况及声像图情况。结果:经腹部与经阴道超声联合检出率82.76%均明显高于经腹部超声的70.69%及经阴道超声的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部与经阴道超声联合诊断不同类型异位妊娠符合率明显高于经腹部超声经阴道超声,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部与经阴道超声联合诊断附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管博动、胎芽及胎心、卵黄囊检出率均明显高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的临床应用效果较好,可以提高临床诊断准确性,降低误诊率,值得推广应用。

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月即墨区第二人民医院收治的慢性心力衰竭合并心律失常患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上采用美托洛尔治疗。比较两组患者心律失常改善效果、心功能指标、心室重构功能指标、血管紧张素和脑钠肽水平、生活质量、不良反应发生率。结果:研究组心律失常发作次数少于对照组,QRS波时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组,左心室射血分数、每搏输出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、5d,研究组血管紧张素和脑钠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组躯体功能、精神面貌、社会功能、生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果确切,对于改善患者心功能和症状有积极作用,提高患者生活质量,减少不良反应。

目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗对高血压脑出血术后患者神经功能、运动功能的影响

目的分析高血压脑出血患者术后采用目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗的效果。方法选取2021年1月—2022年10月青岛市即墨区第二人民医院神经外科收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据双盲法分为两组,每组40例。两组均接受微创颅内血肿清除术治疗,术后,对照组采用局部亚低温治疗,观察组在此基础上进行目标导向式重复性功能训练。比较两组患者的神经功能、肢体运动功能及步态。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(6.82±1.05)分,低于对照组的(8.36±1.17)分,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分为(83.26±7.38)分,高于对照组的(74.49±6.62)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的步速、步频快于对照组,步长长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后采用目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗有利于改善神经功能,促进肢体运动功能恢复,值得临床推广使用。

柴龙牡蛎汤结合西药治疗慢性胃炎对患者血清炎症因子水平的改善探讨

目的 探讨柴龙牡蛎汤结合西药治疗慢性胃炎对患者血清炎性因子水平的改善效果。方法 选取青岛市即墨区第二人民医院2020年3月至2022年3月收治的60例慢性胃炎患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(30例)与干预组(30例),两组均应用奥美拉唑、复方嗜酸乳杆菌、硫糖铝混悬液等西药进行对症治疗,干预组增加柴龙牡蛎汤进行治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、胃黏膜积分与胃泌素水平。结果 干预组患者治疗的总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)(P <0.05);干预组患者治疗后的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P <0.05);干预组患者治疗后的胃泌素水平低于对照组(P <0.05);干预组患者治疗后的胃黏膜积分低于对照组(P <0.05)。结论 柴龙牡蛎汤+西药治疗慢性胃炎对患者血清炎症因子水平的改善效果显著,能提高治疗效果,缓解胃黏膜损伤,促进患者康复,值得推广应用。

早期无创通气在抢救急性左心衰合并呼吸衰竭患者中的临床应用分析

探讨和分析早期无创通气在抢救急性左心衰合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 选取72例急性左心衰合并呼吸衰竭患者为对象展开此次临床研究;在为患者提供常规药物治疗以后,从中随机选取36例患者设定为早期组立即提供无创通气,另外36例患者设定为常规组在2h以后提供无创通气;对比两组患者的效果。结果 早期组治疗后各指标都更好,P<0.05。结论 这种方法有助于病人加快康复,且具有较高的安全性,是一种非常具有临床应用价值的临床治疗方法。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床的治疗体会

选择样本展开分组对比治疗以得出消化内科治疗方式对慢性萎缩性胃炎治疗的效果。方法 随机地从我院2021年5月至2022年6月之间接诊治疗的慢性萎缩性胃炎患者中选取60例作为本次的研究对象,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,每组30名患者,其中30名患者使用常规药物治疗,命名为常规治疗组,另外30名患者接受系统性消化内科治疗,命名为消化内科治疗组。治疗后对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 采用系统性消化内科治疗的患者在治疗效果方面优于常规治疗组,而且不良反应发生率低于常规治疗组。结论 消化内科治疗对于慢性萎缩性胃炎有着良好的治疗效果,有效地提升了治疗效果,且安全性良好,可以在临床中推广实施。

浅析呼吸内科患者临床护理

呼吸内科疾病是一种比较常见的疾病,多为慢性过程,病情潜伏期长,容易反复发作,不容易痊愈,患者长时间遭受疾病的折磨,导致心情和健康都受到消极的影响。本文通过分析呼吸内科患者临床护理方法,以找到护理此类患者的最有效途径,提高呼吸内科患者的治疗效果。本文实验组采取人性化护理,对照组采取一般护理,分析不同的护理方法和护理力度对患者病情的影响程度。通过对比发现,适宜的护理方法能够有效控制患者的病情。实验组患者有效率和抢救率明显高于对照组,死亡率显著低于对照组。因此,人性化护理比常规护理更有利于患者病情恢复,医院应该加强和完善相关的人性化护理的措施,促使患者更快的恢复健康,从而提高对呼吸内科患者的救治效果,提高患者满意度。

小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障

目的:探讨小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果。方法:对小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障156例173眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访12mo,对术后最佳矫正视力、瞳孔情况、人工晶状体情况、术中术后并发症情况进行观察随访分析。结果:术后最佳矫正视力≥0.05者143眼(82.7%),其中101眼(58.4%)≥0.3,术后视力大幅提高,其差异有显著统计学意义(χ2=169.17,P<0.01)。术中有11眼(6.4%)发生后囊破裂,均完成手术并植入人工晶状体。术后有9眼(5.2%)出现一过性眼压增高,经治疗后于术后1wk大多缓解;有29眼(16.8%)发生了角膜水肿,也于术后7d内恢复正常;前房炎性反应及前房积血情况也比较轻微,经治疗后于术后2～12d恢复正常。术后总共发现视网膜病变88眼(50.9%)。小瞳孔原因:糖尿病86例(55.1%),陈旧性葡萄膜炎39例(25.0%),陈旧性葡萄膜炎合并糖尿病者22例(14.1%),闭角型青光眼未手术长期点缩瞳药者5例(3.2%),不明原因瞳孔功能障碍4例(2.6%)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的疗效确切,安全性高,并发症少,尤其适合基层医院开展。术中关键是处理小瞳孔下的操作,术后影响视力的主要因素是原先存在的玻璃体视网膜病变,小瞳孔的原因主要是糖尿病及陈旧性葡萄膜炎。

三种手术方法治疗泪囊炎疗效分析

目的:比较鼻腔泪囊吻合术(EDCR)、鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的疗效,探讨治疗泪囊炎的最佳手术方法。方法:随机将182例202眼慢性泪囊炎患者分配为3组,分别采用上述三种手术方法治疗,术后随访6～24mo观察手术疗效。结果:EDCR组66眼治愈44眼,好转18眼,有效率为93.9%,IEDCR组91眼治愈67眼,好转17眼,有效率为92.3%,Nd:YAG激光泪道成形术组45眼治愈19眼,好转13眼,有效率为71.1%。EDCR组与IEDCR组之间有效率差异不具有统计学意义(P>0.05),Nd:YAG激光泪道成形术组与其他两组的有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EDCR和IEDCR均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法,尤其是IEDCR微创,值得推广应用。