综合干预措施对医院感染预防控制的效果探讨

目的:探讨综合干预措施对医院感染预防控制的效果。方法:从2015年1月至2016年12月人民医院感控科择取1000例患者作为对照组,这一阶段实施常规管理措施,从2017年1月至2018年12月人民医院感控科择取1000例患者作为作为研究组,这一阶段实施综合干预措施,对照分析两组医院感染的预防控制效果。结果:对照组1000例患者中,18例发生医院感染,发生率为1.8%,研究组1000例患者中,10例发生医院感染,发生率为1.0%,研究组医院感染发生率低于对照组,P<0.05;从Ⅰ类手术切口感染情况来看,研究组Ⅰ类手术切口总体感染率低于对照组,其中普外科Ⅰ类手术切口感染率、骨科Ⅰ类手术切口感染率、其他外科Ⅰ类手术切口感染率明显低于对照组,P<0.05;从手卫生依从性上来看,2017年、2018年手卫生依从率明显高于2015年、2016年,P<0.05。结论:在医院管理中实施综合干预措施,不仅可以有效预防医院感染,还可以降低Ⅰ类手术切口感染率,提高医护人员手卫生依从性,临床价值显著。

血清淀粉样蛋白A在972例EB病毒感染儿童中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对EB病毒(EBV)感染儿童诊断的临床意义。方法 选取2019年1月到12月在泰安市中心医院确诊的972例EBV感染的儿童作为实验组,并同时选择200例随机抽取的健康体检儿童作为对照组,在EBV感染儿童入院后抽取空腹的静脉血,分别检测全血SAA、CRP和EBV-DNA。分析SAA、CRP在EBV感染儿童及健康对照组中的含量变化,以及EBV感染儿童中病毒载量与SAA浓度的变化趋势。结果 EBV感染儿童组的SAA及CRP水平显著高于健康对照组(Z=-16.01、-11.18),差异有统计学意义(P<0.05);EBV感染儿童组的SAA的阳性率(71.7%)明显高于CRP的阳性率(39.8%)(χ^(2)=200.4),差异有统计学意义(P<0.05);EBV低载量组儿童的SAA浓度高于高载量组(Z=-2.46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在EBV感染诊断中SAA的敏感性要优于CRP,SAA的检测可以作为诊断儿童感染EBV的一个重要的指标。

替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效分析

目的:探讨替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:本研究共纳入100例细菌性阴道炎患者,纳入时间为2020年10月至2021年10月,将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组患者接受替硝唑治疗,观察组患者接受替硝唑联合克林霉素治疗,针对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、复发率进行观察比较。结果:观察组的临床治疗总有效率达到92.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为14.00%,对照组为16.00%,组间无显著差异(P>0.05);观察组的复发率为4.00%,显著低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的乳杆菌属和致病菌检出率分别为44.00%和4.00%,对照组分别为26.00%和14.00%,组间差异显著(P<0.05);观察组的黏膜充血、外阴阴道疼痛、外阴瘙痒、白带等临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于细菌性阴道炎患者,替硝唑联合克林霉素治疗的作用显著,可使患者外阴瘙痒、阴道疼痛、白带增多等临床症状得到消失或缓解,避免患者病情进一步恶化,使患者尽早恢复健康,保护了患者阴道环境,使患者的复发率降低,避免患者的生活质量不断降低,对患者身心健康具有积极影响,值得临床应用。

金匮肾气丸在老年前列腺增生治疗中的应用效果分析

目的:分析金匮肾气丸在老年前列腺增生治疗中的应用效果。方法:选取2021年11月—2022年11月济南市历城区人民医院收治的80例老年前列腺增生患者,随机分为参照组与研究组各40例。参照组患者应用西药治疗,研究组在参照组治疗的基础上添加金匮肾气丸治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗后前列腺体积与残余尿量均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后前列腺症状积分低于参照组、治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后精浆锌、精浆果糖和T水平均高于参照组、LH水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后勃起功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用金匮肾气丸治疗老年前列腺增生,能够有效减少前列腺体积与残余尿量,缓解临床症状,提高治疗有效率;同时金匮肾气丸还能提高患者的免疫功能,控制炎症反应,改善性功能。

全程护理在小儿哮喘雾化治疗护理中的临床应用效果及对家长满意度影响分析

分析全程护理用在小儿哮喘雾化的干预效果。方法 所统计的是小儿哮喘者,予用雾化吸入干预,一共194例。予用随机法,所划定的甲组(例数记录97)予以全程护理;所划定的乙组(例数记录97)予以常规护理。较比项目:①治疗指标、②并发症率、③治疗依从性、④肺功能指标、⑤家长满意度。结果 护理后组间经由以上指标较比,示为P<0.05。结论 全程护理可保证哮喘患儿的雾化疗效,减少雾化相关的并发症,对于肺功能也有保护性,能够提升患儿的依从性与家长的满意度。

阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效与安全性(附106例报告)

对 10 6例高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗 ,起始剂量 10 mg/ d,4周后未达标者增至 2 0 mg/ d,共观察8周。治疗结果 :总胆固醇 ( TC)降低 3 4% ,低密度脂蛋白 ( L DL- C)降低 3 0 % ,甘油三酯 ( TG)降低 3 2 % ,动脉硬化指数 ( TC- HDL- C) / HDL- C降低 48%。脂蛋白〔 L p ( a)〕降低 2 4%。高密度脂蛋白 ( HDL- C)升高 2 9%。同治疗前相比 ,均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。治疗后 :血浆粘度由 ( 1.668± 0 .43 ) m Pa.s降至 ( 1.0 63± 0 .67) m Pa.s,高切全血还原粘度由 ( 4.75 9± 1.8) m Pa.s降至 ( 3 .98± 0 .65 ) m Pa.s,治疗前后有显著差异 ( P <0 .0 5 ) ;高切、低切全血粘度 ,低切全血还原粘度 ,血小板聚集率 ( MPAG)分别降低 ( 0 .793± 0 .4) m Pa.s,( 2 .6±0 .2 ) m Pa.s,( 1.45 4± 0 .4) m Pa.s,( 16± 11) % ,但与治疗前相比均无显著差异 ( P均 >0 .0 5 )。红细胞压积( HCT)无影响。认为阿托伐他汀有显著降低 TC、TG、L DL- C、L p( a) ,升高 HDL- C的疗效 ,可改善血液流变学指标 。

静脉注射利喜定(乌拉地尔)治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的观察利喜定(乌拉地尔)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择CHF患者30例,给予利喜定静脉注射,用药前后测定患者心率(HR)、血压(BP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、及心排指数(CI),并观察CHF临床症状的变化。结果30例患者中,有26例用药后出现MPAP、PCWP、SVR、PVR降低(P<0.01),CI增加(P<0.05),HR、BP无明显变化,CHF的临床症状改善,4例患者无效,总有效率为86.7%。无反射性心动过速等不良反应出现,副作用小。结论利喜定能有效地改善CHF患者血流动力学与临床症状,不良反应小,疗效确切,是治疗CHF的一种理想药物。

济南地区过敏性哮喘及鼻炎患者常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的分析济南地区哮喘及鼻炎患者常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果,探讨该地区常见过敏原的种类及致病情况。方法选择180例来自济南地区的过敏性哮喘和(或)鼻炎患者,应用14种阿罗格标准化吸入性过敏原点刺试液进行皮肤点刺试验,用生理盐水和10 g/L磷酸组胺液分别作为阴性和阳性对照。结果 180例患者中,122例皮试阳性,阳性率67.8%。皮试阳性率最高的过敏原前5位依次为屋尘螨、粉尘螨、动物毛、白杨、霉菌。尘螨过敏原(屋尘螨、粉尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(P均<0.01),儿童组皮试阳性率明显高于成人组(P<0.01),男性与女性皮试阳性率比较无统计学差异。结论济南地区常见吸入性过敏原为屋尘螨、粉尘螨、动物毛、白杨、霉菌,尘螨是导致呼吸道过敏性疾病的主要过敏原。

耳硬化症的高分辨率CT诊断

目的回顾性分析耳硬化症HRCT表现,并评价HRCT对诊断耳硬化症的诊断价值。方法收集53例经手术确诊的耳硬化症患者CT资料,用MPR技术重建标准横断位、冠状位及镫骨同层显示图像,由三位神经放射学医师对图像进行评价,并分析其影像学表现,计算耳硬化症患者CT检出的敏感性。结果 53例(98耳)患者中,CT确定诊断86耳,病变均表现为点状、条状或小片状低密度灶,其中64耳位于前庭窗前,8耳位于耳蜗周围,7耳位于内听道周围;7耳为多发病变;48耳见镫骨底板增厚。CT可疑诊断7耳患者表现为镫骨底板前部增厚,其中3耳伴有镫骨前脚近底板侧轻度不规则增厚。CT阴性诊断患者5耳,HRCT未见异常改变。本组病例HRCT发现耳硬化症的敏感性为94.9%。结论HRCT可准确显示大部分耳硬化症病灶部位及形态,亚毫米层厚及MPR技术的应用可提高病变的检查率。

中心静脉营养支持与管理

中心静脉营养支持是指经皮穿刺或切开浅表静脉向腔静脉置入导管输给患者每天所需全部或部分营养。前者为全静脉营养(即完全胃肠外营养TPN),后者为部分静脉营养(即部分胃肠外营养PPN)。1 适应症 中心静脉营养支持的主要适应症为:①营养物质不能直接由胃肠道摄取,如食管烧伤、食管癌、贲门癌等。③胃肠道外瘘,如十二指肠瘘、小肠瘘、胰瘘、胆瘘及各种吻合口瘘等。③肿瘤患者在大面积放疗或化疗过程中有严重胃肠道反应。④短肠综合征、克隆病、溃疡性结肠炎等肠道不能消化吸收食物者。⑤各种不能正常通过消化道进食的危重患者。⑥大手术的围手术期营养支持等。2

主动脉内球囊反搏辅助急诊冠状动脉内成形术治疗急性心肌梗死并心源性休克6例报道

目的 观察在主动脉球囊反搏 (IABP)辅助下行急诊经皮冠状动脉内成形 (PTCA) +支架植入术治疗急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克的疗效。方法 选择AMI并心源性休克患者 6例 ,在IABP辅助下行冠状动脉造影术 (CAG) ,并对梗死相关动脉 (IRCA)行急诊PTCA +支架植入术 ,术后给予抗凝治疗及AMI的常规治疗。结果 6例患者全部存活出院。 1例于术后 30个月死于慢性心功能不全。结论 IABP辅助下行急诊PTCA +支架植入术是治疗AMI合并心源性休克的有效方法 。

单味中药及提取单体促进周围神经损伤恢复的实验研究进展

周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤，是比较常见的疾病，具有病程长、对患者健康损害大、治疗困难等特点。神经再生是个相当复杂的过程，受到局部和整体多种因素的影响，损伤后修复的结果一直不尽人意，目前还没有切实可靠治疗周围神经损伤的西药。中药中蕴含着大量治疗周围神经的药物，中药治疗神经损伤性疾病具有疗效确切，

病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值分析

目的对病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值进行对比研究与分析,为临床提供参考依据。方法选取进行病毒灭活血浆输注的72例患者作为观察组,选取同期输注普通冰冻血浆的72例患者作为对照组。比较两组患者血浆蛋白质检测结果、部分凝血因子含量、输血不良反应发生情况。结果观察组患者血浆总蛋白、纤维蛋白原及白蛋白含量分别为(48.21±6.62)、(0.89±0.16)、(29.78±6.91)g/L,均明显低于对照组的(59.71±4.52)、(2.41±0.27)、(34.82±7.17)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者凝血因子Ⅴ为(6.22±1.31)、Ⅷ为(5.85±1.54)、Ⅹ为(38.44±3.42),对照组患者凝血因子Ⅴ为(8.19±1.52)、Ⅷ为(8.11±2.05)、Ⅹ为(56.81±6.24);观察组患者凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输血不良反应发生率0显著低于对照组的6.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽病毒灭活血浆的血浆蛋白与部分凝血因子低于普通冰冻血浆,但输血治疗时,其风险很低;而普通冰冻血浆能够补充全部的稳定凝血因子,因此二者应该合理选择,充分有效的利用血液资源,提高临床疗效。

心脏远程监护仪在手术监护中的应用

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在手术监护中的应用价值。方法87例手术患者均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、有声模式,同时嘱用户若不适可随时发送心电图。结果自动报警发送心电图最多11条,最少0条,共235条。其中ST-T段改变148条,室性早搏26条,房性早搏34条,心房纤颤6条,窦性心动过速17条,窦性心动过缓4条。对1例明显ST-T段改变患者、1例频发室性早搏患者和1例快心室率型心房颤动患者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于手术监护,具有较高的临床价值。