精细化管理基本公共卫生服务项目的探索与思考探析

全面推行公共卫生服务是我国发展的必然要求,但在实施过程中,因受当地及现实条件的制约,出现了诸多问题。本文针对基层医疗卫生工作现状,分析了目前存在的问题,并提出了一些解决办法。目的在于更真实地反映出医疗工作中遇到的实际问题,并对具体工作进行建设性的探讨与精细化管理,从而促进我国医疗卫生事业的顺利实施与发展。

300例适龄女性对人乳头瘤病毒疫苗的认知和接种意愿及影响因素

目的:调查300例适龄女性对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨其影响因素。方法:以单纯随机抽样法选取2022年3月至2023年9月在医院妇科门诊就诊或陪同就诊的300例适龄女性进行调查。通过自行设计的一般资料、HPV疫苗接种认知、HPV疫苗接种意愿调查问卷完成对受试者上述情况的调查、统计,同时采用多因素Logistic回归分析其对HPV疫苗的接种意愿影响因素。结果:300例调查对象对10道HPV疫苗接种相关问题的知晓率为13.67%~82.00%,得分≥6分共182例,占比60.67%。经多因素Logistic回归分析证实,年龄18~29岁、文化水平为大专及以上、家庭年收入>5万元、居住地为城镇、有宫颈癌家族史及HPV疫苗接种知识得分≥6分均是适龄女性有HPV疫苗接种意愿的因素(OR=1.412、1.805、1.285、1.202、2.471、2.015;95%CI=1.108~2.301、1.275~2.815、1.035~1.940、1.003~1.894、1.586~3.205、1.319~3.084;均P<0.05)。结论:适龄女性对HPV疫苗接种相关知识具有一定的认知及意愿,其影响因素包括年龄、文化水平、家庭年收入、居住地、宫颈癌家族史及HPV疫苗接种知识认知水平等,临床上应针对上述影响因素开展干预措施,进而达到提升女性对HPV疫苗接种医院的目的。

个体化健康教育在高血压社区管理中的效果

目的:探讨个体化健康教育在高血压社区管理中的效果。方法:收治高血压患者937例,分为对照组(468例)和观察组(469例)。对照组实施常规健康教育,观察组实施个体化健康教育。结果:两组患者健康教育后的治疗依从性高于健康教育前(P<0.05),健康教育后观察组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降程度、生活行为改善情况较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区高血压患者实施个体化健康教育以及管理,可以提高患者的高血压治疗依从性,有效控制血压。

改变思维和行为方式降低护士长的心理压力

社区卫生服务中心的护士长除做好本职工作外,还要配合做好公共卫生工作,加上生活中的压力,会导致过高的心理压力,针对这一问题,结合心理学知识,通过改变思维和行为方式可有效降低心理压力,从而促进护士长的身心健康,提高医院护理质量。

临终护理对晚期癌症患者心理及生活质量影响

针对晚期癌症患者采取临终护理方法,就患者心理状态和生活质量改善情况进行分析。方法:从2017 年 3 月—2019 年 3 月收治的患者中选择90例进行研究。将患者均分为两组,分别为研究组和对照组。用常规护理方式进行对照组患者护理,研究组在对照组的基础上增加临终护理方法,对两组患者心理状态和生活质量情况进行对比分析。结果:采用临终护理的研究组比对照组的SAS、SDS 评分均低,并且结果差异性明显。研究组患者比对照组患者躯体、角色、情绪、认知、社会功能评分都高,并且具有明显差异性。结论:将临终护理方式应用于晚期癌症患者当中能够将患者心理状态和生活质量情况有效改善。

中晚期肺癌患者临终护理中实施尊严疗法的效果探讨

分析尊严疗法在中晚期肺癌(简称ALC)患者临终护理中的应用效果观察及护理满意度。方法:通过选择住院时间为2018年3月~2019年3月的中晚期肺癌患者共计56例,将患者随机分成常规组和观察组各28例。其中常规组选择护理方式为常规临终护理,观察组患者选择的护理方式为尊严疗法。通过比对两组患者的护理效果,了解尊严疗法的具体效果。结果:实施不同护理方式以后,对比自尊评分两组与护理前相比都要高,观察组要比常规组高出不少,两组数据比对差异明显著(P<0.05)。护理满意度上,观察组要比常规组高,两组数据比对差异明显著(P<0.05)。结论:通过实施尊严疗法,在中晚期肺癌患者临终护理中取得较为明显的效果,值得临床推广。

中晚期肺癌患者临终护理中实施尊严疗法的效果探讨

分析尊严疗法在中晚期肺癌(简称ALC)患者临终护理中的应用效果观察及护理满意度。方法:通过选择住院时间为2018年3月~2019年3月的中晚期肺癌患者共计56例,将患者随机分成常规组和观察组各28例。其中常规组选择护理方式为常规临终护理,观察组患者选择的护理方式为尊严疗法。通过比对两组患者的护理效果,了解尊严疗法的具体效果。结果:实施不同护理方式以后,对比自尊评分两组与护理前相比都要高,观察组要比常规组高出不少,两组数据比对差异明显著(P<0.05)。护理满意度上,观察组要比常规组高,两组数据比对差异明显著(P<0.05)。结论:通过实施尊严疗法,在中晚期肺癌患者临终护理中取得较为明显的效果,值得临床推广。

供方视角下家庭医生签约服务的执行优化路径分析

目的通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿,探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法2020年7—10月,采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型,对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析;通过问卷调查与关键人物访谈法相结合,探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果获得有效问卷791份,其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展,679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿,推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。

安排未经职业健康检查的放射工作人员从事放射诊疗工作案办案指引

通过编制放射卫生执法办案指引,指导卫生监督员准确把握执法办案要点,规范卫生监督员取证、法律适用过程,确保行政处罚的正确实施。本文以医疗机构安排未经职业健康检查的放射工作人员从事接触放射类职业病危害作业案为例,说明放射诊疗执法办案指引的编制结构和体例内容。