普外科手术部位感染失效模式和效应分析应用

目的 应用失效模式和效应分析(FMEA)工具为普外科手术开发基于风险的质量管理计划,以降低手术部位感染率。方法 通过对普外科2016年850例手术患者的手术过程进行回顾,以确定潜在的故障模式。对故障模式进行严重程度(S)、发生率(O)和可检测性(D)评分,计算风险优先数(RPN),提出整改措施。结果 实施整改措施后,高优先级别失效模式均能得到明显降低,医疗器械灭菌不合格的RPN下降幅度达82.86%,普外科手术部位感染也从2016年的0.94%(8/850)下降到2017年的0.11%(1/894),差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05)。结论 FMEA技术可以对SSI隐性风险进行前瞻性主导量化,规范风险管理,最终有效预防和控制普外科的SSI,从而减少SSI的发生。

八段锦联合呼吸训练在社区慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

目的：探讨八段锦联合呼吸训练对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、活动耐力、生活质量的影响。方法：将2015年6月-2016年6月确诊为COPD我市某社区卫生服务中心就诊的常住居民,随机分为观察组31例,对照组30例。均接受常规基础治疗和常规呼吸训练法治疗护理,观察组采用八段锦联合呼吸训练法护理,12周后比较两组患者的肺功能、活动耐力、生活质量的改善。结果：观察组在肺功能、活动耐力的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：八段锦联合呼吸训练能够延缓COPD患者肺功能下降,提高患者的生活质量,适宜在社区广泛推广应用。

经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响观察

目的:探究经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响。方法:选取东莞市厚街医院2019年1月至2021年7月收治的子宫脱垂患者60例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均接受经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,术后对照组行常规盆底康复训练,观察组患者配合盆底肌肉康复系统进行盆底肌康复训练,对比分析两组手术前后盆底功能障碍简表(PFDI-20)得分情况、治疗效果、盆底肌力以及盆底肌电情况的差异性。结果:术后3个月,两组的PFDI-20得分比较均较术前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。术后6个月,观察组患者的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的盆底快速收缩值、紧张收缩值以及耐力测试值均较术前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:将经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练应用于子宫脱垂患者中,能够有效缓解患者盆底功能障碍性症状,促进其盆底肌力恢复,改善盆底肌电,中远期临床效果良好。