左上颌第二磨牙颊侧多生牙1例

1病例报告患者,男,32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物,无明显不适,为明确诊断来我科就诊。检查:左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖,牙冠已萌出,紧贴第二磨牙牙根,用轻力可撬动,全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影(图1)。左侧上颌第二磨牙检查无异常。

新形势下卫生士官实战化人才培养的实践与思考

军队调整改革,对军事卫勤人才培养提出了更高要求,职能定位决定培养方向,新形式、新使命要求必须面向部队,聚焦战场,以任务为牵引,努力培养新型实战型军事卫勤人才,锻造出一支业务精湛、一专多能、军事素质过硬的一线军事卫勤保障队伍。习近平主席深刻指出:"院校教育必须与时俱进,坚持面向战场,面向部队,围绕实战搞教学,着眼打赢育人才,使培养的学员符合部队建设和未来战争需要,向着部队、实战、未来贴近再贴近"。边防卫勤训练大队是培养卫生士官及一线军事卫勤人才的摇篮,毕业学员(学兵)遍及边防、海岛、高原及一线作战部队,肩负着平时保健康、战时保打赢的重任,是平、战时卫勤保障的主要力量。本研究从部队调整改革新形势出发,结合卫生士官职能定位及岗位任职需要,在借鉴某大队多年卫生士官培养经验的基础上,从实战教学条件建设、卫生士官核心能力、岗位任职及战场综合救护技能等方面入手,结合卫生士官多元化综合素质培养要求,科学统筹实战教学,优化组合教学模块,充分利用信息技术,提出了新形势下卫生士官核心能力培养思考与实践,助力人才培养,拓宽教学渠道,发挥与部队的联动机制,着眼新军事变革,全方位、多角度探索教学改革途径,在培养新型实战型军事卫勤人才方面值得推广。现汇报如下。

超声漏诊宫内外复合妊娠2例

病例1女,25岁,已婚,平素月经周期规律,3~5 d/26~30 d,量中,色暗红,无痛经及血块。G2P1,末次月经时间为2018年7月10日,期量同于平素。此次停经47 d,超声结果提示,子宫腔内可见直径约2.6 cm孕囊,其内可见少许胚芽组织,并见原始心管博动。择日在医院妇科门诊行人工流产术,术中顺利,出血量少,刮出胎囊、组织约80 g。

酒精性肝硬化合并急性胰腺炎1例

病例中年男性,因"间断巩膜黄染20余年,腹胀3月余"入院。患者20多年前大量饮酒后出现巩膜黄染,于当地医院治疗后好转,此后间断出现巩膜黄染,多于大量饮酒后出现,于2012年11月在外院行腹部CT等检查明确诊断为"酒精性肝硬化失代偿期",给予保肝等治疗后眼黄好转、肝功正常出院。入院前3月余,患者进食较多油腻食物后出现腹胀,在医院行腹部CT检查示"(1)肝硬化(中度),(2)胰腺体积稍缩小,不排除慢性胰腺炎可能",血常规、淀粉酶、脂肪酶无明显异常,没有上腹部疼痛等胰腺炎临床表现,未予特殊治疗,腹胀自行缓解。此后腹胀间断发生,进食油腻食物后明显。遂来医院就诊,入院查体:慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣。腹部饱满,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脏增大,肋下4 cm,剑下7 cm,质中,无触痛。脾脏未扪及。

马来酸咪达唑仑致精神症状21例

病例马来酸咪达唑仑(力月西)是一种作用快、效果肯定、副作用轻微的新型镇定催眠药,广泛应用于临床。但致老年人精神症状比较罕见。机关门诊部自2003年7月~2018年9月收治21例,其中包括男性13例,女性8例,年龄66~88岁;冠心病患者5例,冠心病合并高血压病患者2例,冠心病合并糖尿病患者1例,其中有急性心肌梗塞病史的7例;高血压病患者7例,糖尿病患者4例,无心脑血管及内分泌疾病患者2例。

制霉菌素联合碘甘油治疗化疗后真菌性口腔溃疡效果观察

目的探讨制霉菌素联合碘甘油治疗白血病患者化疗后真菌性口腔溃疡的疗效。方法选取医院化疗的白血病患者96例,均在常规化疗后发生真菌性口腔溃疡,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组每日早、中、晚餐30 min后和睡前给予生理盐水漱口,10~15 ml/次,共4次;观察组将制霉菌素研成粉末后,与20 ml碘甘油充分混合,按照对照组治疗时间,取适量涂抹溃疡创面。连续治疗7 d后,观察比较两组治疗效果及口腔真菌检出率。结果观察组口腔溃疡治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的10.42%(P <0.05);治疗后,对照组口腔真菌感染情况改善不显著,而观察组改善非常显著,且有13例真菌检测阴性,与对照组有显著差异(P <0.05)。结论白血病化疗患者发生真菌性口腔溃疡后,应用制霉菌素联合碘甘油局部涂抹治疗,可显著促进溃疡愈合,并且具有良好的抗真菌作用,可有效改善患者的生活质量,从而减轻患者痛苦,促进患者康复。

高血压发病机制研究进展

高血压是脑卒中、冠心病的危险因素,也是世界范围内导致死亡的主要原因之一。因其发生机制复杂,故病因至今仍未明确。近年来,国内外学者针对高血压的发生、发展机制进行了深入研究,其发生、发展与基因调控、巨噬细胞极化、交感神经激活、肾脏损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、中枢神经系统功能失调等诸多因素相关。因此,明确高血压的发病机制对临床制订合理的高血压治疗计划与护理措施具有重要的指导意义。未来应对不同患者可能存在的不同发病机制予以针对性治疗,以控制血压、减少心脑血管事件的发生。

部队官兵高血压前期和糖尿病前期的调查研究

目的调查部队官兵中高血压前期和糖尿病前期的患病率。方法采用多阶段分层抽样的方法,对9个部队官兵进行抽样调查,进行问卷调查后,使用汞柱式血压计测量血压,并进行75g葡萄糖耐量试验。结果共选择1910名调查对象,其中1800名完成调查,占94.2%。调查对象平均年龄(42.5±12.8)岁,体重指数(24.8±8.9)kg/m2。高血压前期患病率为41.1%,其中30~40岁患病率最高(42.4%);糖尿病前期患病率为12.8%,其中40~50岁最高(17.0%)。结论20~30岁部队官兵高血压前期和糖尿病前期患病率低于一般人群,但30~40岁的高血压前期和40~50岁的糖尿病前期患病率均与同年龄段一般人群相似,应对这部分人群尽早筛查,以便及时采取干预,才能确保官兵健康。

胆系恶性肿瘤分子治疗的新靶点

胆系恶性肿瘤是一组与胆道相关的上皮性癌,在解剖学上分为肝内(iCCA)、肝门周围(pCCA)和远端(dCCA)亚群。到目前为止,胆系恶性肿瘤仍以手术治疗为主,但很多患者发现时已到晚期,失去了手术机会,而目前仍无有效的化疗方案。因此选择一种有效的靶向药物治疗胆系恶性肿瘤是当务之急,本文讨论了近年来在胆系恶性肿瘤分子研究的一些新的观念,这些分子可能是未来治疗胆系恶性肿瘤的重要靶点。

口腔健康教育对牙周病患者的影响作用探究

探究口腔健康教育对牙周病患者的影响作用。选取2016年5月-2018年4月本院口腔科收治的78例牙周病患者,对其进行随机单双编号后分为观察组与对照组,2组患者均经牙周基础治疗,对照组患者接受口腔知识常规指导,观察组采用口腔健康教育,观察2组患者牙菌斑指数、牙龈指数及牙周探诊深度变化,对比2组患者治疗依从性与护理满意度。干预后,2组患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度均较干预前降低(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性94.87%显著高于对照组79.49%(P<0.05);观察组护理行为规范性、沟通能力、健康宣教能力方面满意度评分均显著高于对照组(P<0.05),2组解决问题能力方面满意度评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。口腔健康教育有利于牙周病患者形成良好口腔卫生习惯,提高治疗依从性,改善口腔卫生情况,并在一定程度上提高患者护理满意度。

中老年人群不同肥胖指标与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨中老年人群不同肥胖指标与颈动脉粥样硬化(CAS)相关性。方法:选择2014年1月―2015年12月在某体检中心参加健康查体的中老年人1158例,采用颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(CIMT),根据测量结果分为CAS斑块组239例和无斑块组919例。分别以体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHtR)分组,比较各组CIMT和CAS斑块发生率。结果:BMI、WC、WHR和WHtR组超重/肥胖者CIMT均非常显著大于同组正常/偏瘦者(P<0.01);BMI、WC、WHR和WHtR组超重/肥胖者CAS斑块发生率虽均略高于同组正常/偏瘦者,且男性略高于女性,但差异均不显著(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,校正其他危险因素后,所有肥胖指标均为颈动脉斑块形成的显著或非常显著影响因素(P<0.05,P<0.01),其中,男性以WHtR对颈动脉斑块形成的风险值较高(OR=1.585),女性以WC对颈动脉斑块形成的风险值较高(OR=2.276),BMI的风险值在男性和女性中均较低。结论:BMI、WC、WHR和WHtR值升高可增加CAS的发病风险,其中WC、WHR和WHtR对CAS风险的预测价值优于BMI。

温针灸联合药物穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝骨关节炎(KOA)是一种好发于中老年的临床常见病,其主要病变是膝关节软骨退行性改变和继发性骨质增生,表现为关节疼痛、畸形和功能障碍等。随着我国人口老龄化程度的日益加重,膝关节骨性关节炎的患病率也日趋增高,资料显示,我国50岁以上和60岁以上的人口中,骨关节炎的发病率分别为5%和20%,其中膝骨关节炎的发病率分别高达9.56%和20%[1]。