高龄急性缺血性卒中患者溶栓疗效分析

缺血性卒中具高死亡、高致残、高复发率的特点,给国家和家庭带来巨大的经济负担,而年龄与卒中存在着一定的相关性,随着人们平均寿命不断增长,对生活质量要求越来越高,取消了溶栓年龄的限制。本研究对于年龄>80岁无溶栓禁忌证的患者,早期积极给予静脉阿替普酶溶栓治疗,同时要密切关注患者基础体质,加强护理,预防并发症,与同期同年龄组的存在溶栓禁忌证或家属拒绝溶栓治疗,采取药物保守治疗的患者进行对比分析。报告如下。

急性缺血性卒中发病就诊时间延误原因分析

卒中是严重危害人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率。最新流行病学数据统计显示,卒中已成为导致我国居民残疾和死亡的主要疾病,每年我国大约有240万新发卒中患者,110万人死于卒中,1110万卒中幸存者,而这其中,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占80%,是卒中的主要类型。由此可见我国卒中负担严重,而农村地区尤为明显,具有农村发病率高于城市,致残率、病死率亦高于城市的特点与发达国家相比,我国卒中致死患者的年龄提前10年[3]。这对于广大农村地区来说,无疑是一件非常严峻的公共卫生问题。如何能够降低农村人群卒中复发率、致残率和病死率,使广大农村地区患者能够从AIS早期标准治疗方案[4]中更多获益,是摆在县域医院急诊及神经内科医生面前一项艰巨任务。而AIS的救治具有时间依赖性特点,农村地区患者得不到及时有效治疗的原因较多,本研究就我院2015年1月至2017年12月来收治的186例AIS患者从发病到就诊时间及其产生延误早期有效治疗原因进行调查分析,以期为改善AIS患者的预后并能够早期获得最佳救治提供帮助,现将结果报告如下。

脑膜癌患者18例的临床及影像学特点分析及文献复习

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称为癌性脑膜炎(carcino-matous meningitis)、软脑膜转移(leptomeningeal metastasis)、恶性脑膜炎(malignant menin-gitis),是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移[1]。以脑和脊髓的软脑(脊)膜内转移性肿瘤细胞广泛性或局限性浸润为特点,可伴有脑和脊髓实质内转移性的肿瘤结节。

优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用效果分析

分析在老年性脑梗塞患者护理中应用优质护理的效果。 方法:在我院 2020 年 5 月 ~ 2021年 7 月期间选出 40 例老年性脑梗塞患者,对其施以优质护理,然后分析护理前后患者的生活质量、运动功能、日常生活能力、回归社会能力、神经功能缺损等情况。 结果:Fugl-Meyer 评分、Bathel 评分,护理后高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);mRS 评分、NIHSS 评分,护理后低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分,护理后高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 并发症发生率 7.5% (3 / 40),护理满意度97.5% (39 / 40)。 结论:在老年性脑梗塞病人护理中应用优质护理干预效果显著,值得应用。

颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系

目的：分析颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系。方法选择2012年5月至2014年12月缺血性脑卒中患者476例，采用多普勒超声仪对患者的颈动脉进行评估，比较患者的进展性缺血性脑卒中与非进展性缺血性脑卒中的颈动脉粥样硬化的程度。结果476例患者中进展性缺血性脑卒中113例（23.78％），93例重度颈动脉粥样硬化患者中41例（44.09％）发展为进展性脑卒中，80例重度颈动脉狭窄患者中41例（51.25％）发展为进展性脑卒中，73例溃疡斑患者中40例（54.79％）发生进展性脑卒中。轻度颈动脉粥样硬化或无粥样硬化的缺血性脑卒中患者中有8.9％的患者发展为进展性脑卒中。经 Logistic 回归分析发现，颈动脉粥样硬化、狭窄程度及溃疡斑等与进展性缺血性脑卒中呈正相关。结论颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中呈正相关，粥样硬化程度可作为临床预测进展性缺血性脑卒中的指标。

两种抽吸血肿法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创穿刺抽吸血肿法和颅锥钻孔抽吸血肿法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将62例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组：微创穿刺抽吸血肿法31例（微创穿刺组），采用YL．I型微创穿刺针。颅锥钻孔抽吸血肿31例（颅锥钻孔组），根据CT确定的血肿位置估计血肿量，确定手术方案。结果微创穿刺抽吸血肿法术后继发颅内出血4例（12．9）％，血肿清除率81．0％；治疗3个月后，轻型神经功能缺损16例（51．6％），中型神经功能缺损8例（25．8％），重型神经功能缺损3例（9．6％）。颅锥钻孔抽吸血肿法术后继发颅内出血5例（16．1）％，血肿清除率82．6％；治疗3个月后，轻型神经功能缺损15例（48．4％），中型神经功能缺损8例（25．8％），重型神经功能缺损4例（12．9％）。两组继发颅内出血率差异无统计学意义（x^2=0．412，P=0．324）。结论两种方法血肿清除率相近；微创法术后继发颅内出血率偏低且适合耐受较差的患者。